昨天（20日），在廣州舉行的2007年全國器官移植學(xué)術(shù)會議上，有專家表示:我國開展活體親屬器官移植目前需避免“過熱”，器官移植應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)范開展，嚴(yán)禁變相器官買賣。醫(yī)院必須充分告知活體親屬器官移植的供者手術(shù)后有哪些可能的并發(fā)癥，不得只將手術(shù)放在第一位，不顧供者的生命安全。
必須百分百保證供者安全
廣州日報記者獲悉，今年，我國對器官移植實(shí)行了嚴(yán)格的準(zhǔn)入制。鼓勵親屬捐贈、互助將是我國近期開發(fā)的器官主要來源。目前有些醫(yī)院在進(jìn)行活體親屬器官移植手術(shù)時，沒有充分告知供者捐獻(xiàn)自己一個腎后可能出現(xiàn)的風(fēng)險，操作有欠規(guī)范，個別醫(yī)院甚至有欺騙供者的嫌疑。而在是否捐獻(xiàn)上，供者常常受到來自家庭的巨大壓力，被迫作出捐獻(xiàn)的決定。
中華醫(yī)學(xué)會器官移植分會一位專家強(qiáng)調(diào):“供者的安全必須放到第一位，必須百分之百保證供者安全！”廣東中山三院院長陳規(guī)劃教授告誡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不要只追求開展多少例器官移植手術(shù)，必須嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行。
據(jù)悉，由于健康供者需經(jīng)受一次手術(shù)，有可能對健康會有潛在的影響。目前，腎移植供者手術(shù)期出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率約為7％，主要包括傷口感染、胰腺炎、脾損傷、腎上腺損傷、肺部感染。國外還出現(xiàn)了極少數(shù)因手術(shù)并發(fā)癥死亡的個案。
腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)須規(guī)范
去年至今，圍繞著“腦死亡”是否應(yīng)作為判定死亡的標(biāo)準(zhǔn)所引發(fā)的爭議一直不曾停歇。一位不愿署名的我國器官移植權(quán)威專家說，國外一百多個國家都沒有專門對腦死亡進(jìn)行立法，而是普遍將其作為一種判定死亡的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。他指出，從某個角度來說，要求國家為“腦死亡”標(biāo)準(zhǔn)立法是一個偽命題?！斑@是一個醫(yī)學(xué)問題！”他表示，“腦死亡”標(biāo)準(zhǔn)具有科學(xué)性，有利于縮短家屬痛苦而無望的期待時間，同時避免衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。
不過，考慮到我國國情，衛(wèi)生行政部門應(yīng)出臺法規(guī)承認(rèn)“腦死亡”和“呼吸心跳死亡”兩種標(biāo)準(zhǔn)并存?！安捎煤畏N死亡標(biāo)準(zhǔn)的決定權(quán)在家屬?！钡麖?qiáng)調(diào)，必須對腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，“有資格作出腦死亡診斷的應(yīng)該是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和ICU醫(yī)生，但器官移植醫(yī)生不能參與，因?yàn)樗抢嫦嚓P(guān)者。”
器官移植有三大“雷區(qū)”
廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波昨天指出，在國家實(shí)施器官移植準(zhǔn)入制前，廣東共有54家醫(yī)院開展78項(xiàng)器官移植手術(shù)，其中心臟移植技術(shù)11項(xiàng)、肝臟移植25項(xiàng)、腎臟移植42項(xiàng)。規(guī)范出臺后，全省僅有14家醫(yī)院獲準(zhǔn)開展器官移植，據(jù)悉，包括中山二院在內(nèi)的一些老牌大醫(yī)院無緣入選。
廖新波說，器官移植工作三大“雷區(qū)”不可跨越。一是必須有資質(zhì)才能開展；二是禁止人體器官商業(yè)交易，醫(yī)院只能收取摘取和植入器官的手術(shù)費(fèi)、耗材費(fèi)等費(fèi)用。醫(yī)院要嚴(yán)格把好“親屬”捐獻(xiàn)的范圍；三是嚴(yán)格限制為外國人進(jìn)行器官移植，優(yōu)先滿足中國內(nèi)地居民以及港澳臺永久居民的需要。（任珊珊 徐平鴿）
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