明年1月1日起，《上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》將正式實施。13日，上海市政府發(fā)布第44號文件，公布了這一《辦法》。據(jù)悉，根據(jù)新規(guī)定，明年起包括中小學生、嬰幼兒和成人在內(nèi)的參保人員在各醫(yī)院就診門急診自付50%， 而到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī)則自付40%。
根據(jù)規(guī)定，今后可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的主要為三類人：具有本市城鎮(zhèn)戶籍，年齡超過18周歲的；具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒以及根據(jù)實際情況，可以參照上述辦法的其他人員。
據(jù)悉，居民醫(yī)?；鸬幕I資標準以及個人繳費標準，按照參保人員的不同年齡分段而有所區(qū)別。其中，70周歲以上的，籌資標準每人每年1500元，其中個人繳費240元；60周歲以上、不滿70周歲，每人每年1200元，其中個人繳費360元；超過18周歲、不滿60周歲，每人每年700元，個人繳費480元；中小學生和嬰幼兒每人每年260元，個人繳費60元。
而關于市民最關心的醫(yī)保待遇問題，新規(guī)定表示，70周歲以上參保人員，住院自付30%，門急診自付50%；60周歲以上、不滿70周歲的，住院自付40%，門急診自付50%；超過18周歲、不滿60周歲的，住院自付50%，門急診醫(yī)療費年度累計超過1000元以上的部分自付50%；中小學生和嬰幼兒，住院自付50%，門急診自付50%。而當參保人員門診在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)就醫(yī)時，則相關費用由醫(yī)?；鹬Ц?0%。
此外，中小學生和嬰幼兒可以在醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)門診就醫(yī)，因病情需要也可以選擇二、三級醫(yī)保定點醫(yī)院就近看病。中小學生和嬰幼兒以外的參保人員可以在全市的醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)門診就醫(yī)，因病情需要轉診治療的，須辦理轉診手續(xù)后，到二、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)；急診和住院醫(yī)療可以到全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)。(作者:李蓓)
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