據(jù)專家介紹,這種EV71病毒并不是一種新型病毒,也不是只有在我國發(fā)生過傳染和流行。在70年代初,它最早發(fā)現(xiàn)于美國,之后就逐漸擴(kuò)散到其他國家,也曾經(jīng)發(fā)生過較大規(guī)模的流行。在我國臺(tái)灣,1998年有78個(gè)孩子死于手足口病,EV71的相關(guān)并發(fā)癥。
EV71病毒還有一個(gè)特性,就是感染發(fā)病的人群絕大部分都是兒童,尤其是5歲以下的兒童患病的幾率更高。阜陽的發(fā)病情況也證實(shí)了這一點(diǎn),在阜陽發(fā)病的人群幾乎都是學(xué)齡前兒童。
在鎖定EV71病毒之后,衛(wèi)生部專家組立即采取了對(duì)癥治療的辦法。
衛(wèi)生部專家組成員 山東省立醫(yī)院小兒神經(jīng)科主任 高玉興:
"目前我們是分階段觀察之后進(jìn)行分階段治療,比如說患者只有手足口病皰疹性咽峽炎的時(shí)候,我們要采取一個(gè)治療方案,如果出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)病變的時(shí)候,我們采取另一個(gè)治療方案。經(jīng)過我們的這些系統(tǒng)的治療之后,病死率明顯下降。"
據(jù)專家組介紹,EV71病毒引發(fā)的手足口病等病癥的發(fā)病周期也有比較明顯的規(guī)律性。死亡的病例一般從發(fā)病到死亡平均3天左右,病程7天之后,病死率明顯減少。
衛(wèi)生部專家組的治療方案迅速控制住了患兒病情的發(fā)展,病死率有了明顯下降,但是當(dāng)?shù)乇桓腥镜幕疾和藬?shù)仍在不斷增加,專家強(qiáng)調(diào),在今后的一段時(shí)間內(nèi),發(fā)病地區(qū)的兒童和家長仍然不能掉以輕心。
中國疾病預(yù)防控制中心副主任 楊維中:"目前為止安徽阜陽的病情,發(fā)病人數(shù)還會(huì)有一段時(shí)間在一個(gè)比較高的水平上發(fā)展,因?yàn)槭肿憧诓?、腸道病毒引起的這個(gè)傳染病,它會(huì)在季節(jié)根據(jù)我們國家歷史的數(shù)據(jù),以及根據(jù)國外的一些情況來看,高發(fā)的季節(jié)還是在6、7月份,所以阜陽的這個(gè)情況應(yīng)該說還會(huì)維持在一段時(shí)間比較高的水平。"
在阜陽的調(diào)查中記者注意到了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象,在患病的兒童中,很多孩子在發(fā)病之前并沒有接觸過其它患兒,而且和他們頻繁接觸的其它兒童也沒有出現(xiàn)發(fā)病的情況,有的患兒在一個(gè)村子甚至一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都是唯一的病例。
專家解釋說,這是由EV71病毒傳染特性決定的。EV71的傳播途徑,以糞口途徑和呼吸道途徑傳播,也可以通過密切接觸傳播。因此,大部分兒童感染是以隱形感染形式,沒有臨床表現(xiàn),但是病毒會(huì)侵入體內(nèi),患者也會(huì)排泄病毒傳染其他人。之所以有些村只有一個(gè)發(fā)病,是因?yàn)橐话銇碚f腸道病毒顯性感染是百分之一,有些孩子沒有發(fā)病不代表沒有感染EV71。
而EV71病毒的這個(gè)特點(diǎn),也使一部分隱形感染的患者獲得了自然的免疫。
然而,正是由于EV71病毒具有多種渠道的傳播途徑,因此對(duì)于沒有患病的兒童來說,如何預(yù)防就顯得尤為關(guān)鍵。
專家指出--
·在發(fā)病地區(qū),家長應(yīng)盡量減少帶孩子去人員密集的公共場所;
·當(dāng)?shù)卣块T應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的管理,尤其是加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部的衛(wèi)生消毒工作。
·此外,更為重要的是,注意兒童的個(gè)人衛(wèi)生,做到:勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽。
針對(duì)EV71病毒預(yù)防中的一些誤區(qū),中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所手足口病實(shí)驗(yàn)室主任許文波給出了一些建議:"酒精對(duì)腸道病毒是不起作用的,因?yàn)镋V71屬于小RNA病毒科,這類病毒科是對(duì)酒精有抵抗作用的,所以一般消毒用含氯的消毒劑。比如一些過氧乙酸類的,或者84消毒液這類的都可以。"
在阜陽市當(dāng)?shù)卣呀?jīng)組織了衛(wèi)生防疫人員開展全市的衛(wèi)生專項(xiàng)防疫工作。在阜陽市許莊村,記者看到每家每戶的門口都貼有宣傳疾病預(yù)防的宣傳單,這個(gè)村莊里每天還要進(jìn)行兩次大規(guī)模的消毒液噴灑活動(dòng),而像這樣全面的預(yù)防措施已經(jīng)在阜陽市的各個(gè)村鎮(zhèn)全面展開。
目前,阜陽市政府已經(jīng)下發(fā)了50萬份宣傳材料,讓每一個(gè)村鎮(zhèn)都對(duì)疾病有全面的了解,同時(shí)還向5歲以下兒童的家戶免費(fèi)發(fā)放84消毒液。
衛(wèi)生部副部長 劉謙:"我們下一步的工作重點(diǎn)就是要關(guān)口前移,讓老百姓要知道防控的知識(shí),同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要變等病人為找病人,及時(shí)地發(fā)現(xiàn)病例,盡早地進(jìn)行干預(yù),這樣會(huì)取得好的治療效果。同時(shí)我們要加強(qiáng)臨床的救護(hù)力量,目前已經(jīng)組織了一批專家,包括從北京、上海等地來的專家,湖南、湖北,已經(jīng)參與了這里的救治工作,同時(shí)還要加強(qiáng)科研,特別是加強(qiáng)病原學(xué)的研究,為我們這個(gè)防治工作提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。
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