信息時(shí)報(bào)訊（記者 成小珍）新的醫(yī)改方案到底什么時(shí)候出來(lái)？關(guān)于新醫(yī)改方案公布的時(shí)間，近日傳出了諸多猜測(cè)。18日，廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波在個(gè)人博客上撰文稱(chēng)，新的醫(yī)改方案也許沒(méi)有多大的變化，但是隨即出臺(tái)的5個(gè)輔助文件可能會(huì)對(duì)如何進(jìn)行醫(yī)改有重大的影響。他認(rèn)為，“醫(yī)改，不應(yīng)該從窮人的口袋掏錢(qián)，應(yīng)該為窮人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”。
公立醫(yī)院短期難改觀
廖新波將等待新的醫(yī)改方案公布的心情形容為“臨盆”，在他看來(lái)，新的醫(yī)改方案也許沒(méi)有多大的變化，隨即出臺(tái)的5個(gè)輔助文件也許會(huì)對(duì)如何進(jìn)行醫(yī)改有重大的影響。
廖新波表示，方案對(duì)于如何堅(jiān)持維護(hù)公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則將會(huì)提出至少十大任務(wù)，“增加總量、盤(pán)活存量、控制質(zhì)量、穩(wěn)步發(fā)展”將是統(tǒng)帥整個(gè)公立醫(yī)院改革的總方針。公立醫(yī)院改革的同時(shí)，一項(xiàng)促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策也將出臺(tái)。
他認(rèn)為，公立醫(yī)院短期內(nèi)不會(huì)有很大的實(shí)際性改變，在眾多的體制性和機(jī)制性改革任務(wù)中基本是以“探索”與“嘗試”態(tài)度進(jìn)行。因此在今后的3年要建立比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等，將非常艱巨。
他說(shuō)，在即將出臺(tái)關(guān)于公立醫(yī)院改革的指導(dǎo)意見(jiàn)中，也許會(huì)有完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，規(guī)范公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)科學(xué)民主管理的要求。具體來(lái)說(shuō)，通過(guò)邀請(qǐng)政府有關(guān)部門(mén)、有關(guān)團(tuán)體等形式建立醫(yī)院理事會(huì)或管理委員會(huì)為核心的法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院法人地位，強(qiáng)化具體經(jīng)辦管理醫(yī)院的職能，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
他表示，這種結(jié)構(gòu)將來(lái)衛(wèi)生行政部門(mén)行政職能更加集中在規(guī)劃、準(zhǔn)入和監(jiān)管上來(lái)了，更加不干預(yù)醫(yī)院的具體管理事務(wù)，醫(yī)院可以獲得更多的自主權(quán)。
看病拉動(dòng)內(nèi)需？很悲哀
目前有經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為，國(guó)家把2000億元至2800億元左右用在全民醫(yī)保建設(shè)，這是一個(gè)“巨大市場(chǎng)”，因?yàn)椤案采w全體國(guó)人的醫(yī)保體系最少將撬動(dòng)1萬(wàn)億元的內(nèi)需”。新政之后，未來(lái)醫(yī)藥市場(chǎng)將擴(kuò)容并持續(xù)景氣。
對(duì)此，廖新波指出，如果是通過(guò)看病來(lái)拉動(dòng)內(nèi)需，“很悲哀，因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)不應(yīng)該看成是商品”。窮人本來(lái)就沒(méi)有錢(qián)，用這個(gè)辦法引導(dǎo)窮人消費(fèi)，太不應(yīng)該了！窮人有病沒(méi)有錢(qián)看，這是政府的責(zé)任。政府加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的供給不一定是要做服務(wù)的提供者或管理者，但是一定是制度的設(shè)置者，編織一張具有安全感的社會(huì)安全網(wǎng)。
廖新波強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療衛(wèi)生是一項(xiàng)公共事業(yè)，要講節(jié)約，但不能說(shuō)賺錢(qián)?！叭绻覀冋嫘膶?shí)意把民眾看病就醫(yī)的問(wèn)題解決了，其經(jīng)濟(jì)效益一定會(huì)呈現(xiàn)在我們的眼前”，醫(yī)改，不應(yīng)該從窮人的口袋掏錢(qián)，應(yīng)該為窮人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。
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