五、著力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效
為使改革盡快取得成效，落實醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質，著力保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，按照讓群眾得到實惠，讓醫(yī)務人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握的要求，２００９－２０１１年著力抓好五項重點改革。
（十六）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設?；踞t(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，３年內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保（合）率均達到９０％以上；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭。以提高住院和門診大病保障為重點，逐步提高籌資和保障水平，２０１０年各級財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助標準提高到每人每年１２０元。做好醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)和異地就醫(yī)結算服務。完善醫(yī)療保障管理體制機制。有效減輕城鄉(xiāng)居民個人醫(yī)藥費用負擔。
（十七）初步建立國家基本藥物制度。建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應、使用和醫(yī)療保險報銷的體系。２００９年，公布國家基本藥物目錄；規(guī)范基本藥物采購和配送；合理確定基本藥物的價格。從２００９年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物，所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物；完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策。保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費用負擔。
（十八）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，用３年時間建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平和質量。轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制和服務模式，完善補償機制。逐步建立分級診療和雙向轉診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（十九）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。國家制定基本公共衛(wèi)生服務項目，從２００９年起，逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務。實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目，有效預防控制重大疾病及其危險因素，進一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系，完善公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制，２００９年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于１５元，到２０１１年不低于２０元。加強績效考核，提高服務效率和質量。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務差距，力爭讓群眾少生病。
（二十）推進公立醫(yī)院改革試點。改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結構。推進公立醫(yī)院補償機制改革，加大政府投入，完善公立醫(yī)院經(jīng)濟補償政策，逐步解決“以藥補醫(yī)”問題。加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。大力改進公立醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化服務流程，規(guī)范診療行為，調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，提高服務質量和效率，明顯縮短病人等候時間，實現(xiàn)同級醫(yī)療機構檢查結果互認，努力讓群眾看好病。
六、積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
（二十一）提高認識，加強領導。各級黨委和政府要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，提高認識、堅定信心，切實加強組織領導，把解決群眾看病就醫(yī)問題作為改善民生、擴大內(nèi)需的重點擺上重要議事日程，明確任務分工，落實政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責任。成立國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，統(tǒng)籌組織實施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。國務院有關部門要認真履行職責，密切配合，形成合力，加強監(jiān)督考核。地方政府要按照本意見和實施方案的要求，因地制宜制定具體實施方案和有效措施，精心組織，有序推進改革進程，確保改革成果惠及全體人民群眾。
（二十二）突出重點，分步實施。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項長期任務，要堅持遠近結合，從基礎和基層起步，近期重點抓好基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、基本公共衛(wèi)生服務均等化和公立醫(yī)院改革試點五項改革。要抓緊制定操作性文件和具體方案，進一步深化、細化政策措施，明確實施步驟，做好配套銜接，協(xié)調(diào)推進各項改革。
（二十三）先行試點，逐步推開。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復雜、政策性強，一些重大改革要先行試點。國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組負責制定試點原則和政策框架，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導各地試點工作。各省區(qū)市制定具體試點方案并組織實施。鼓勵地方結合當?shù)貙嶋H，開展多種形式的試點，積極探索有效的實現(xiàn)途徑，并及時總結經(jīng)驗，逐步推開。
（二十四）加強宣傳，正確引導。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅持正確的輿論導向，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，積極引導社會預期，增強群眾信心，使這項惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心，為深化改革營造良好的輿論環(huán)境。
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