專題：中國醫(yī)改路線圖 緩解看病難看病貴
醫(yī)保異地結(jié)算3年內(nèi)推行 富裕地區(qū)須讓利
部分公立醫(yī)院將轉(zhuǎn)制為民營 承擔(dān)公共服務(wù)將補(bǔ)償
專家點評新醫(yī)改關(guān)鍵詞：異地醫(yī)保 基本藥物報銷
李克強(qiáng)出任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長 配套文件陸續(xù)出臺/簡歷
新醫(yī)改十問
——發(fā)改委、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人就醫(yī)改意見和實施方案發(fā)布答問
新華社北京4月7日電 《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（簡稱《意見》）和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》（簡稱《實施方案》）近日已相繼公開發(fā)布。
就此，記者采訪了國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人。
①醫(yī)改文件吸納了哪些社會意見？
2006年6月，國務(wù)院決定成立以國家發(fā)展改革委和衛(wèi)生部牽頭、16個部門參加的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組（以下簡稱工作小組），研究提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路和政策措施。
黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)改文件的制定。2006年10月23日，胡錦濤總書記在中央政治局第三十五次集體學(xué)習(xí)會上發(fā)表重要講話，強(qiáng)調(diào)了堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指明了方向。溫家寶總理于2008年4月中旬主持召開了兩個深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作座談會，聽取了各界代表的意見，提出醫(yī)改要真正做到讓老百姓得到實惠、讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞、讓監(jiān)管人員易于掌握。本屆政府成立后，李克強(qiáng)副總理多次主持會議研究醫(yī)改文件的修改完善，提出了近期推進(jìn)五項重點改革及其工作要求。在醫(yī)改意見的形成過程中，國務(wù)院原副總理吳儀也多次聽取工作小組的匯報，并主持召開座談會專門聽取全國人大、全國政協(xié)專門委員會的建議和意見。
在兩年多時間里，工作小組深入各地進(jìn)行了大量實際調(diào)研，專題研究重點難點問題，廣泛聽取各方意見，并委托世界衛(wèi)生組織、北京大學(xué)等國內(nèi)外知名機(jī)構(gòu)，開展獨立平行研究，同時在網(wǎng)上公開征集建議方案。在此基礎(chǔ)上，起草了《意見》。2008年2月29日和9月10日國務(wù)院兩次召開常務(wù)會議對《意見》進(jìn)行審議。
2008年9月底，《意見（征求意見稿）》分別征求各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府和國務(wù)院各部委（直屬機(jī)構(gòu)）及民主黨派、人民團(tuán)體的意見，并于10月14日—11月14日，全文向社會公布，問計于民，引起各方面積極反響。共收到31個省（區(qū)、市）和72個國務(wù)院部委（機(jī)構(gòu)）及8個民主黨派、人民團(tuán)體的反饋意見。收到群眾意見35929件，其中網(wǎng)民意見31320條，傳真584份，信件4025封。
工作小組對收到的意見和建議進(jìn)行了認(rèn)真研究和逐條分析，本著盡可能吸納的原則，對《意見》進(jìn)行了190余處修改，不少好的意見被吸納到文件之中。主要包括：一是增加了改革的近期目標(biāo)。二是針對農(nóng)民工、老年人等群體反映強(qiáng)烈的醫(yī)保關(guān)系接續(xù)和異地就醫(yī)報銷問題，增加了醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算等內(nèi)容。三是針對調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的建議，增加了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益、重視護(hù)士和護(hù)理工作、增進(jìn)醫(yī)患溝通等內(nèi)容。四是針對基本藥物定價和供應(yīng)方式爭議較多的情況，將“基本藥物由國家實行招標(biāo)定點生產(chǎn)或集中采購，直接配送”修改為“基本藥物實行公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送”，將“統(tǒng)一制定零售價”修改為“國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格，在指導(dǎo)價格內(nèi)，由省級人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格”，給地方操作留有空間。五是對《意見》第五部分進(jìn)行了修改充實，使五項重點改革的路線圖和時間表更加清晰。六是針對反映《意見》文字不夠通俗的意見，對文字進(jìn)行了上百處修改，力求表述更加準(zhǔn)確、易懂。同時，為增強(qiáng)《意見》的可操作性，根據(jù)國務(wù)院決定，起草了《實施方案》，相當(dāng)一部分對《意見》的修改建議在《實施方案》中得到了反映。對于一些更具體的建議，將在今后陸續(xù)下發(fā)的操作性配套文件中予以研究、采納。
2009年1月21日，國務(wù)院常務(wù)會議再次審議并原則通過醫(yī)改文件。2009年2月5日，中共中央政治局常委會審議并原則通過了醫(yī)改文件。
因此，《意見》和《實施方案》是在黨中央、國務(wù)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下，匯集社會各方面的智慧，反復(fù)論證修改形成的。
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