類型三
孫大明：“向大醫(yī)院進(jìn)軍”
特點(diǎn)：公開亮相 虛開藥品銷售清單虛開發(fā)票 高額回扣
目標(biāo)客戶：國營及民營正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院
和以上兩種中藥販子經(jīng)營的目標(biāo)不同，第三種中藥販子是以“中醫(yī)藥銷售代表”等身份向國營正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽裝虛開藥品銷售清單，以便拿到高額的回扣。
“中藥市場的水太深?！?月28日下午，記者在北京市西二環(huán)附近的國家監(jiān)察部停車場見到了孫大明。30多歲的孫大明是河北安國人，1998年，他放下鋤頭，背起麻袋，開始了“中藥販子”的生涯。孫大明主要販賣中藥飲片(注：中藥材原料經(jīng)切、炒、炙、磨粉等加工后的成品)，為了賺錢，他去過上海、廣州、成都，還在東北呆過兩年。10年的中藥販子生涯，令孫大明有了一筆可觀的積蓄。如今，他已在北京買房，娶妻生子，并于2008年春節(jié)后，正式結(jié)束自己中藥販子的“潛伏”狀態(tài)，在北京昌平區(qū)成立了自己的中藥材經(jīng)銷處。用孫大明的話講，現(xiàn)在時(shí)興“產(chǎn)業(yè)升級(jí)”，他的身份轉(zhuǎn)變，是緊跟時(shí)代的腳步?！氨砻嫔峡矗业倪@個(gè)經(jīng)銷處是一家公司在北京設(shè)立的‘代表處’，實(shí)際上，生意是我個(gè)人的?！睂O大明坦言。
和老郭專跑小診所不同的是，孫大明的客戶主要是國有大醫(yī)院及一些有一定規(guī)模的中醫(yī)?？漆t(yī)院。據(jù)其透露，現(xiàn)在，他主要是給北京、天津、石家莊等地的中醫(yī)醫(yī)院送藥，“由我供貨的這些醫(yī)院基本上每月都能賣掉幾十萬元的中藥飲片，給這些醫(yī)院供貨的不只我一個(gè)，每家醫(yī)院大都同時(shí)和七八個(gè)經(jīng)銷商合作?！?/p>
按照國家發(fā)改委物價(jià)司關(guān)于中藥銷售的價(jià)格規(guī)定，中藥零售價(jià)差最多不能超過15%，“但是，就北京而言，目前一付中藥的零售價(jià)格大約在五六十元左右，也有超過百元的。如果按照醫(yī)院進(jìn)購價(jià)格算，這樣的一付中藥，成本不會(huì)超過10元錢，其利潤之高可想而知?！睂O大明告訴記者，就算藥品等級(jí)合格、藥價(jià)核算合理、各種手續(xù)俱全，一付中藥的利潤也在300%以上。
據(jù)其介紹，“中藥飲片的銷售有個(gè)基本‘規(guī)律’：一家診所要是賣100元的中藥，其成本在35元左右，這是最低底線。大多是醫(yī)院和診所利潤比這要高得多。”
“如果你是醫(yī)院的藥材采購人員，我敢保證，你給醫(yī)院購進(jìn)一萬元的中藥飲片，自己也能掙一萬元?！庇浾叩摹八幤凡少弳T”身份讓孫大明興奮異常。
他稱，一般情況下，藥品采購員會(huì)有兩份價(jià)格清單，一份給自己，另一份高出真實(shí)價(jià)格50%的清單給醫(yī)院。當(dāng)采購員單位按照“假清單”返款時(shí)，多出去的藥款就會(huì)打到采購員的賬戶上。
“那發(fā)票怎么辦？不會(huì)也用假發(fā)票應(yīng)付單位吧？”記者追問道。“發(fā)票是真的，一些藥材經(jīng)銷公司，甚至北京一些知名的中藥企業(yè)都可代開發(fā)票，但前提是必須要有門路?！睂O大明告訴記者，正規(guī)的藥材經(jīng)銷公司代開發(fā)票，一般要扣8個(gè)點(diǎn)(8%)作為稅款，而實(shí)際上，這種公司只需要向稅務(wù)局繳納4%的營業(yè)稅。如果要求公司代開100萬元的發(fā)票，公司可以凈賺4萬元，1000萬就能賺40萬元，一個(gè)藥材經(jīng)銷公司，一年光開發(fā)票就能賺不少錢。
中藥飲片的“死結(jié)”在哪兒
3個(gè)層次的中藥販子讓人們看到了隱藏在我國中藥飲片行業(yè)后的巨大風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)了解，中藥飲片的需求方是各種醫(yī)院、藥廠和零售市場，這是一個(gè)國內(nèi)年需求量超過300億元的大市場。但是，由于發(fā)生在制造、流通環(huán)節(jié)的制假造假事件時(shí)有發(fā)生，中藥飲片的質(zhì)量問題已經(jīng)嚴(yán)重影響到了患者的身心健康。事實(shí)上，我國對(duì)中藥片行業(yè)發(fā)生的各種問題早已進(jìn)行過整頓，但為何屢禁不止？“死結(jié)”究竟在哪兒？
標(biāo)準(zhǔn)缺失
記者在采訪中了解到，近年來全國各地中藥材批發(fā)市場紛紛建立，大量違規(guī)經(jīng)營飲片而非藥材(部分市場違規(guī)銷售的飲片甚至高達(dá)中藥材市場總銷售額的2/3)，非法供應(yīng)中藥飲片給醫(yī)院；1100多家注冊的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)中，絕大多數(shù)是作坊式的加工點(diǎn)，而優(yōu)勢企業(yè)由于成本處于劣勢，市場占有率很低。
同時(shí)，對(duì)中藥材加工銷售監(jiān)管不力加劇了市場的混亂程度，近年來，由于農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，中藥材種植面積和從事中藥材加工經(jīng)營的農(nóng)民不斷增多，受利益驅(qū)動(dòng)，一些人私下進(jìn)行炮制加工中藥飲片，甚至專門有人造假售假。
“質(zhì)量問題緣于標(biāo)準(zhǔn)缺失。中藥飲片產(chǎn)業(yè)問題的出現(xiàn)，最根本的原因在于缺乏一套統(tǒng)一而規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化體系。其實(shí)，標(biāo)準(zhǔn)化一直是中藥努力的方向?！睋?jù)中國中醫(yī)研究院博士生導(dǎo)師、中藥復(fù)方新藥開發(fā)國家工程研究中心常務(wù)副主任葉祖光先生介紹，我國早在“七五”、“八五”、“九五”期間就開展了中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)化的研究，但到現(xiàn)在依然沒有一套完整的中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)化體系出臺(tái)。
北京市藥監(jiān)局副局長方來英更為明確地指出，目前處理中藥飲片問題主要依據(jù)的就是《藥品管理法》，其他尚無針對(duì)中藥飲片的具體管理辦法。按照《藥品管理法》第2章第10條規(guī)定：中藥飲片必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制，國家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的，必須按照省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制。
可現(xiàn)實(shí)的情況是存在炮制標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重不統(tǒng)一現(xiàn)象。目前，國內(nèi)有《中國藥典》、《全國中藥材炮制規(guī)范》和省、自治區(qū)、直轄市地方炮制規(guī)范三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，而且各標(biāo)準(zhǔn)由于缺乏約束力和權(quán)威性，沒有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，相同藥材有多種炮制方法，甚至相互矛盾。
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