在中國(guó)衛(wèi)生部網(wǎng)站上，衛(wèi)生部就有關(guān)預(yù)防接種知識(shí)熱點(diǎn)問(wèn)題答問(wèn)，對(duì)于近年來(lái)頻頻發(fā)的疫苗引發(fā)的時(shí)間等，予以解讀。衛(wèi)生部認(rèn)為，中國(guó)疫苗接種數(shù)量很大，小概率事件導(dǎo)致的絕對(duì)數(shù)肯定會(huì)隨之增加，公眾包括媒體對(duì)此應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)。
答問(wèn)內(nèi)容如下：
為何近年來(lái)發(fā)生了多起由于接種疫苗引發(fā)事件？
疫苗事件增多，直接原因是疫苗接種數(shù)量和接種劑次的增加。接種疫苗出事的概率盡管非常低，但因?yàn)槟壳拔覈?guó)疫苗接種數(shù)量很大，小概率事件導(dǎo)致的絕對(duì)數(shù)肯定會(huì)隨之增加，公眾包括媒體對(duì)此應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)。
以偶合癥為例。偶合癥不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)，但是最容易出現(xiàn)、也最容易造成民眾誤解。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧合發(fā)病(復(fù)發(fā)或加重)。偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無(wú)關(guān)。疫苗接種率越高、品種越多，發(fā)生的偶合率越大。
既然接種疫苗是有風(fēng)險(xiǎn)的，那么為什么國(guó)家還要下那么大的力氣推進(jìn)計(jì)劃免疫工作？
接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于不開(kāi)展預(yù)防接種而造成的傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施免疫前，我國(guó)疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病率非常高。自實(shí)施免疫規(guī)劃以來(lái)，通過(guò)接種疫苗，減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)等疾病發(fā)病3億多人，減少死亡400萬(wàn)人。
用一組數(shù)字來(lái)說(shuō)明這一情況：
20世紀(jì)60年代初期，全國(guó)每年約報(bào)告20000—43000例脊髓灰質(zhì)炎病例，實(shí)施計(jì)劃免疫后，發(fā)病率逐年下降，自1994年10月以來(lái)未發(fā)現(xiàn)本土脊灰野病毒病例。
1950—1965年，我國(guó)年平均麻疹發(fā)病率為590.6/10萬(wàn)，其中1959年發(fā)生全國(guó)范圍內(nèi)的麻疹大流行，發(fā)病率高達(dá)1432.4/10萬(wàn)，并且每100例麻疹患者中有3人死亡，自1965年廣泛使用疫苗以來(lái)，麻疹流行強(qiáng)度大為減弱，尤其是開(kāi)展麻疹強(qiáng)化免疫效果顯著，2009年報(bào)告發(fā)病率降至3.9/10萬(wàn)的歷史最低水平。
1992年乙肝血清學(xué)調(diào)查顯示我國(guó)乙肝表面抗原攜帶率為9.75%，1992年我國(guó)乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理，2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，2006年乙肝血清學(xué)調(diào)查我國(guó)人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，據(jù)推算1992年以來(lái)兒童感染乙肝病毒的人數(shù)減少了近8000萬(wàn)人，兒童乙肝表面抗原攜帶者減少了1900萬(wàn)人。
20世紀(jì)50年代和60年代初期，每年我國(guó)報(bào)告白喉病例上萬(wàn)例，自1978年實(shí)施計(jì)劃免疫后，白喉發(fā)病率大幅度下降，目前我國(guó)許多省份已連續(xù)多年無(wú)白喉病例報(bào)告，近年全國(guó)也無(wú)白喉病例報(bào)告。
在未使用疫苗前，百日咳是兒童常見(jiàn)疾病和死亡原因，我國(guó)20世紀(jì)50—70年代百日咳發(fā)病率均在100/10萬(wàn)以上，在1959和1963年出現(xiàn)的大流行中有近萬(wàn)名兒童死于百日咳，而目前，百日咳的發(fā)病率已降至1/10萬(wàn)以下。
兒童在預(yù)防接種前，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)注意哪些問(wèn)題？如何加強(qiáng)與接種人員的溝通？
家長(zhǎng)的作用不容忽視。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到政府部門(mén)認(rèn)定的合格預(yù)防接種門(mén)診進(jìn)行預(yù)防接種，在接種前應(yīng)向接種人員如實(shí)提供受種者的健康狀況，以便工作人員判斷是否可以接種。如發(fā)現(xiàn)接種后出現(xiàn)可疑情況，應(yīng)立即咨詢(xún)接種工作人員，必要時(shí)就醫(yī)，以便得到及時(shí)正確處理。在接種疫苗之前，家長(zhǎng)應(yīng)特別注意孩子兒童有無(wú)急性疾病、過(guò)敏體質(zhì)、免疫功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾患等情形，并在接種人員的指導(dǎo)下進(jìn)行接種。例如，在新生兒接種疫苗前，家長(zhǎng)需配合接種人員，做好對(duì)新生兒健康狀況的問(wèn)診和一般健康檢查，提供新生兒的健康狀況，包括出生時(shí)是否足月順產(chǎn)、出生體重多少，新生兒出生評(píng)分情況，有無(wú)先天性出生缺陷，是否現(xiàn)患某種疾病等等，以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證，并決定是否接種疫苗。
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