4月27日—28日,全國社區(qū)衛(wèi)生綜合改革經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)在無錫召開。該市主城區(qū)23家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)真正“去醫(yī)院化”的模式,引來全國同行的高度評(píng)價(jià)。
據(jù)介紹,無錫市雖然早在10多年前就開始了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)改革,但大部分服務(wù)中心均為醫(yī)院分支機(jī)構(gòu),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織形式、人員構(gòu)成、服務(wù)意識(shí)等方面均保留濃厚的“醫(yī)院”特色,加之財(cái)政投入不足,設(shè)備簡陋,百姓都不愿來看病,社區(qū)醫(yī)院主要靠“賣藥”維持生存,“六位一體” 的服務(wù)功能并未真實(shí)開展。
2006年,無錫市痛下決心,市、區(qū)兩級(jí)政府投資4600多萬元,徹底解決城區(qū)23家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用房問題,并將中心從“母”醫(yī)院全部剝離,成為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)。2008年市政府又投資8000萬元,為23家中心配備了全自動(dòng)系列化分析儀、彩超、無創(chuàng)呼吸機(jī)等 24大類硬件設(shè)備,百姓在大醫(yī)院的檢查項(xiàng)目在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全能完成。目前,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部直接隸屬市衛(wèi)生局管理,實(shí)行收支兩條線,醫(yī)護(hù)人員的收入與中心的收入無關(guān),創(chuàng)收不再成為中心領(lǐng)導(dǎo)考慮的頭等大事。
在南長社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,護(hù)士劉玉梅告訴記者:無錫市一院、二院等市級(jí)大醫(yī)院的副主任以上醫(yī)師,每周都到他們社區(qū)醫(yī)院坐診,百姓到社區(qū)醫(yī)院看病同樣能看到大醫(yī)院的專家。而醫(yī)護(hù)人員每周都要到轄區(qū)居民家中量血壓、出院隨訪2次,獎(jiǎng)金多少與上門服務(wù)次數(shù)、百姓滿意度掛鉤。由于有了積極性,醫(yī)生、護(hù)士都愿意上門為百姓服務(wù),坐在醫(yī)院等病人上門的日子一去不復(fù)返。
無錫的這一做法,引起全國31個(gè)省、市、自治區(qū)衛(wèi)生主管部門官員稱贊,認(rèn)為無錫在社區(qū)衛(wèi)生改革方面初步建起了科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制和績效考核機(jī)制,調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的積極性,讓百姓得到實(shí)惠,實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生改革的初步目標(biāo),其經(jīng)驗(yàn)值得學(xué)習(xí)。(仲崇山)
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