■核算出什么結(jié)果？
虧損科室23個兒科月虧28萬
2009年，朝陽醫(yī)院的全成本核算結(jié)果顯示，全院直接醫(yī)療的47個科室中，盈余科室24個，虧損科室23個，包括針灸科、兒科、婦科等。史翠梅表示，“人力成本大、檢查方法傳統(tǒng)化”的科室是虧損的主力軍。
“比如說兒科，因為需要配備獨立的急診室和ICU重癥監(jiān)護病房，而且考慮到兒童的病情變化特點，規(guī)定每張ICU病床至少要配4名醫(yī)護人員，但在綜合醫(yī)院中，兒科并非熱門科室，所以這樣大規(guī)模的人員配置導致其人力成本也很高?！彼f，今年1月，排名倒數(shù)的兒科收入為70萬元，四級分攤后成本共計98萬，虧損28萬。
價格體系扭曲導致過度醫(yī)療
“基本每家醫(yī)院都會有不同程度的虧損。其中，越是基本的、人力成本高的醫(yī)療服務項目，定價越低，虧損越嚴重。”朝陽醫(yī)院財務處處長吳幼斐表示。
朝陽醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師康南對此深有體會，他每個月最多要做30臺手術，其中參加10例左右是被譽為骨科手術金字塔中的“塔尖”——脊柱側(cè)彎矯形手術。因手術難度高、危險性強，稍有不慎便會導致患者癱瘓，所以每次至少需要8名醫(yī)護人員合力完成
康南說，每次手術耗時約5個小時，“就這樣一臺手術，我們的收費價格是1700元，十多年都沒變過”。
在扭曲的醫(yī)療價格體系制約下，目前醫(yī)院大多以科室收支結(jié)余或單項收入作為獎金或業(yè)務提成，這刺激了醫(yī)院片面追求業(yè)務收入的增長，卻忽略了由此產(chǎn)生的醫(yī)療成本的提高。
■獲得多少財政補貼？
增1500萬補償保護病人利益
2009年底，作為北京市公立醫(yī)院財政補償新政的首家試點醫(yī)院，朝陽醫(yī)院不僅獲得了許多公立醫(yī)院夢寐以求的全額離退休人員工資補償，還獲得了數(shù)額不菲的獎勵性補償。與原來的補償方式相比，增加了約1500萬元。
吳幼斐表示，衛(wèi)生部門對醫(yī)院進行財政補償是按照項目成本核算計算出來的結(jié)果，即基于8家醫(yī)院新型成本核算上的一個綜合指標，如門診人次的平均收費水平，出院人員的平均費用等，“這些指標是控制你不能讓老百姓的利益受損，不能開大處方”。（記者李秋萌網(wǎng)絡支持：京華網(wǎng)新浪網(wǎng)）
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