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2010年12月20日13:44 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)突破 多能干細胞  胰島素增敏劑 干細胞療法

可降低HIV感染風(fēng)險的藥物

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物通過挫敗HIV陽性患者體內(nèi)的病毒，已經(jīng)使艾滋病流行得到好轉(zhuǎn)。但是一項最新研究顯示，這種治療方法或許還有另外一大好處——成為健康個體對抗艾滋病毒感染的一大有力武器。

解讀：很多人談“艾”色變，很多人不知道艾滋病到底是一種什么病。艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”(又譯：后天性免疫缺陷癥候群)。艾滋病是人體感染了人類免疫缺陷病毒(HIV)，又稱艾滋病病毒所導(dǎo)致的傳染病。HIV本身并不會引發(fā)任何疾病，而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于失去抵抗能力而感染其他的疾病導(dǎo)致死亡。

目前還需要進行更多研究才能確定抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物對預(yù)防HIV的好處，公共衛(wèi)生專家發(fā)出警告說，即使最終結(jié)果證實這種方法確實有效，它也不能取代最好的預(yù)防方法：安全性生活和使用避孕套。

人造活細胞誕生

2010年，通過將構(gòu)成DNA的化學(xué)物質(zhì)“拼接”在一起， 美國科學(xué)家克雷格·文特爾合成了一種細菌的完整基因組，基因組隨后被注入一個細胞進行自我復(fù)制。但不管怎樣，它終究是一個人造生命。

解讀：專家指出，這一人造生命的產(chǎn)生，仍然沒有脫離遺傳物質(zhì)從一種生物細胞轉(zhuǎn)入另一種活生物細胞的俗套，但是其誕生仍然具有里程碑式的重大意義，人造細胞的基因組，是人類合成的第一個有活力的基因組。過去科學(xué)家實施基因工程，往往是針對一個或幾個基因，人造細胞的誕生，標(biāo)志人類已經(jīng)可以在整個基因組水平上進行生命的改造了。因此，作為生物技術(shù)的一個重要組成部分——基因工程將從此進入基因組時代。一個新的時代到來了。

面對公眾對人造生命的恐慌情緒，許多專家已經(jīng)給出了比較客觀的解釋。事實上，人類駕馭生命本領(lǐng)的提高，還是一個十分漫長的過程。人類對生命的了解還很膚淺，真正意義上的制造生命，也許還僅僅是個遙遠的夢。

“滴血鑒定”老年性癡呆癥

一種頗具前景的新型血液檢測手段或能提前確診老年癡呆癥(阿茲海默癥)，甚至在最早的癥狀出現(xiàn)以前，從而給預(yù)防癡呆和智力衰退提供了可能性。新的檢測手段通過分析血液中二十多種蛋白，診斷老年性癡呆癥的準(zhǔn)確率高達80%。提前確診可以幫助患者充分利用行為干預(yù)手段，如保持社會接觸和學(xué)習(xí)新事物以保持大腦活躍，從而減緩老年性癡呆癥造成的智力衰退。

解讀：南京腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科徐俊主任醫(yī)師告訴記者，在2007年，由多國研究人員組成的研究團隊從血漿中分離鑒別出了18個信號蛋白，被證明是可以用于阿茲海默癥診斷的生物標(biāo)記蛋白組合，這一研究成果當(dāng)年發(fā)表在《自然—醫(yī)學(xué)》(Nature Medicine)雜志上。這提示不遠的將來通過“滴血鑒定”作為阿茲海默癥重要生物學(xué)標(biāo)志物時代的到來。

徐俊說，確診阿茲海默癥腦脊液檢測為有創(chuàng)性操作，多數(shù)患者不愿意接受；而PET檢測高達數(shù)千元的費用也不可能廣泛應(yīng)用到諸多患者中去。

一些臨床專家指出，阿茲海默癥的平均發(fā)病年齡在65歲左右，其它因素包括急性心腦血管病、全身麻醉等可以導(dǎo)致臨床癥狀的早期出現(xiàn)；而高教育水平、良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以及缺少心腦血管危險因素的老年人具有較強的“腦功能儲備”，可以延緩認知損害癥狀的出現(xiàn)時間。因此，只有將患者的臨床評估和多個生物標(biāo)志物結(jié)合起來綜合分析，才能對其進行正確的診斷和分級。

FDA批準(zhǔn)使用肉毒桿菌治療偏頭痛

依靠1000多名患者參與的兩項大型測試獲得的數(shù)據(jù)，美國食品與藥物管理局(FDA)終于相信，面部注射肉毒桿菌的患者每月出現(xiàn)偏頭痛的次數(shù)低于那些并未接受這種肌肉麻痹注射的患者，今年10月，正式批準(zhǔn)使用肉毒桿菌治療偏頭痛。

解讀：目前，肉毒桿菌注射液作為美容用品，在一定劑量下使用可以減少皺紋以及治療腋下出汗過多和斜視。鼓樓醫(yī)院鎮(zhèn)痛科主任林建告訴記者，肉毒桿菌問世已有20多年，1996年，南京的一些醫(yī)院就開始嘗試用肉毒桿菌治療面肌痙攣。在美國，肉毒桿菌被大量運用于美容院除皺，由于偏頭痛和除皺的人群都是以女性居多。無論是國外還是我們南京，都有一些患者稱他們的偏頭痛癥狀似乎也有所緩解。神經(jīng)內(nèi)科的專家得到這種信息后，開始將肉毒桿菌引入偏頭痛的治療當(dāng)中。

FDA今年發(fā)表的聲明說，為了緩解頭痛，患有慢性偏頭痛的成年病人可以每12周接受一次肉毒桿菌素的注射。FDA還說，對那些每個月頭痛次數(shù)只有14天或少于14天的人，注射肉毒桿菌素沒有療效。

林建主任說，他們曾經(jīng)對使用肉毒桿菌治療偏頭痛的效果進行統(tǒng)計，有50%的人有改善，還有一半沒有療效,且使用肉毒桿菌成本昂貴。氣候變化、異味及某些食物和藥物有可能誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作，要預(yù)防偏頭痛的發(fā)作，首先要消除或減少偏頭痛的誘因，如避免情緒緊張，避免服用血管擴張劑等藥物，避免飲用紅酒和進食含奶酪的食物，咖啡、巧克力、熏魚等。

心肺復(fù)蘇改“規(guī)則”：先有力按壓

最新數(shù)據(jù)表明，在搶救心搏停止患者時，僅靠胸部按壓就與傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇術(shù)一樣有效，于是，美國心臟學(xué)會(AHA)決定對這種具有數(shù)十年歷史的急救手段進行更新。新的急救指南建議，包括經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療急救人員在內(nèi)的所有救助者，首先對失去知覺的人進行有力胸部按壓。

解讀：自1960年心肺復(fù)蘇術(shù)問世以來，急救人員用口對口人工呼吸結(jié)合胸部按壓,在過去50年挽救了無數(shù)生命。南京市鼓樓醫(yī)院急診魯?shù)律魅胃嬖V記者，過去心肺復(fù)蘇術(shù)的第一步先是打開氣道，第二步必須恢復(fù)通氣；第三步才是心臟按壓循環(huán)復(fù)蘇。但是最新心肺復(fù)蘇急救指南將第一步做出重大調(diào)整，當(dāng)發(fā)現(xiàn)倒地者出現(xiàn)“呼之不應(yīng)”和“觸之無大動脈搏動”時，立即進行心臟按壓，而不是急于先打開氣道。具體做法是，快速心臟按壓30次，吹2口氣，連續(xù)做5組。

美國心臟學(xué)會專家稱，針對那些心臟可能處于危險的人，首先要考慮的是使心臟再次跳動起來，而以胸部按壓開始急救，則可能將心臟停止跳動帶來的損害降至最低程度。這樣即使不是專業(yè)的急救人員，只要是經(jīng)過培訓(xùn)，都可以實施心肺復(fù)蘇術(shù)，這樣就可以在第一現(xiàn)場對心梗病人進行搶救，大大提高他們的存活幾率。

參加今年AHA會議的鼓樓醫(yī)院心臟科主任徐標(biāo)教授告訴記者，隨著醫(yī)學(xué)的進步，心梗的死亡率已經(jīng)降到3%-4%，但是絕大多數(shù)的心梗猝死是發(fā)生在院外。所以在西方國家政府要求18歲以上的人必須掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。另外，徐標(biāo)教授指出，預(yù)防心梗首先必須控制危險因素，高血壓和吸煙都是心梗的危險因素，而改變不良的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，控制體重，定期體檢等才能在根本上減低心梗的發(fā)生率。

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