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下載安裝Flash播放器糖尿病藥“文迪雅”被叫停
現(xiàn)在，只有那些經過登記，保證知道服用這種藥物可增加心臟病發(fā)作風險的醫(yī)生，才有權給患者開這種用來控制2型糖尿病者血糖的藥物。而且只有在患者嘗試了所有其他治療方法都不見效后，這些醫(yī)生才能給他們開文迪雅，患者也必須簽字，表明自己清楚相關風險。
解讀：文迪雅是英國葛蘭素史克公司旗下暢銷全球的糖尿病口服藥，2000年正式進入中國市場。南京市糖尿病防治中心的專家告訴記者，文迪雅作為胰島素增敏劑，主要是2型糖尿病患者在使用，這類患者往往存在胰島素抵抗，使用文迪雅可以增加胰島素的敏感性。
但是從2003年開始，關于文迪雅的風波就不斷，受到了極大的關注。2003年2月，世衛(wèi)組織就提出了警告，文迪雅可能會誘發(fā)心臟病。2004年，新英格蘭醫(yī)學雜志上，也有專家提出，很多糖尿病患者突發(fā)心臟病可能和服用文迪雅關系很大。今年9月，歐洲藥品管理局，美國食品和藥物管理局決定嚴格限制這種藥品的銷售。
在之后的一個月，國家藥監(jiān)局公布了一份該局和衛(wèi)生部的聯(lián)合通知，表示在“加強管理”的前提下，包括該藥在內的12種羅格列酮及其復方制劑產品仍可繼續(xù)在中國有條件使用。
驗血可診斷心臟病發(fā)作
目前，檢查心血管狀況的最可靠方式就是血管造影。這是一種侵入式方式，需要將一根細細的管子伸入大腿動脈血管?，F(xiàn)在，研究人員已經確定了23個為血白質合成指定遺傳密碼的基因，利用這種方式檢查與心臟病有關的血管阻塞情況的準確率高達83%。這樣，通過血液檢測，就可以預測心臟問題。
解讀：期待血檢本身能夠預測心臟病發(fā)作還不切實際，至少目前如此，但對于那些高危患者來說，它可以充當一個早期預警信號。也許通過改變飲食結構和生活習慣，這些患者便可以預防心臟病發(fā)作。
南京鼓樓醫(yī)院心內科主任徐標教授也認為，心臟病的診斷僅僅靠基因判斷并不妥，因為人與人之間同樣是具有差異性的。和某些單基因造成的疾病不同的是，心臟病是由多基因影響造成的，與人們后天的生活方式也有很大的關聯(lián)。如果一個人查出先天的基因風險并不高，可能會忽視后天的保健，那他也同樣可轉變?yōu)樾呐K病的高危人群。在日常生活中學會自我管理，建立良好的健康生活方式，對心臟病患者而言至關重要。
目前，冠狀動脈造影技術是被國內外專家一致認為確診冠心病最可靠的方法之一，稱之為“金標準”。不僅如此，如果醫(yī)生在造影過程中發(fā)現(xiàn)病人的冠狀動脈存在狹窄或堵塞且病變的話，還可立即進行介入治療，使血管重新通暢。然而，調查顯示，許多患者對冠狀動脈造影檢查不了解，冠狀動脈造影檢查及手術治療在我國的應用仍需普及。
試管授精可精確測定胚胎健康狀況
斯坦福大學的研究人員找到一種方法可以挑選出最強壯的晶胚，最大限度地增加受孕和成功產下小寶寶的概率。科學家通過拍攝受精后前幾個小時的晶胚活動情況，可以確定一個晶胚是否能繼續(xù)發(fā)育下去和存活好幾天，而不是死掉。
確保得出正確結論的其他標準包括：晶胚由一個細胞分裂成兩個細胞所用的時間，以及它需要多長時間才能進行這種分裂。下一步是對這種以視頻錄像為基礎的評估進行試管授精臨床試驗，確定這一分析結果是否能提高成功受孕和安全生下小寶寶的概率。
解讀：試管嬰兒其實并不神秘，只是將精子和卵子取出體外，讓它們在試管中結合，并使受精卵在符合條件的環(huán)境里生長、分裂和發(fā)育4—6天，形成胚胎。然后再將胚胎移植到子宮腔內，使它能在子宮腔內發(fā)育。
研究人員在日前出版的《自然—生物技術》期刊上報告說，通過視頻時差顯微技術分析人類胚胎，可以清楚地窺見到人類胚胎的發(fā)育。這一新成果有望通過選擇性地將胚胎植入女性子宮，幫助再生臨床醫(yī)學提高體外授精胚胎的成功植入率。
南京鼓樓醫(yī)院生殖中心孫海翔教授告訴記者，目前已經證實，胚胎在受精后到第一分裂的時間非常重要。但是完全用這個來預測胚胎的健康程度，還不能達到100%的準確，而且目前還沒有辦法能做到100%預測胚胎的健康程度。而且這需要在培養(yǎng)箱中放置顯微鏡，24小時不間斷地拍攝視頻來進行觀測，對于在臨床上來說，操作難度比較大，所以其運用于臨床還需要一定的時間。
“人造卵巢”有望解決女性不孕
科學家今年報告稱，他們成功培育出人造卵巢，將來有一天可讓人類卵子在體外發(fā)育成熟，這對于那些不孕不育的人來說無疑是個好消息。美國布朗大學科研人員領導的一個研究小組成功將患者捐贈的三個初生卵細胞，培育成與卵巢相似的三維組織結構。在實驗室中，培育出來的這幾種細胞可以像正常卵巢一樣相互作用。研究人員甚至成功將人類卵子從最初階段培育成發(fā)育完全的形式。
解讀：人造卵巢培育成功帶來的最為直接的影響是，可以幫助人工授精域的技術人員提高成功率。目前，當女性為某個人工授精治療周期捐贈卵子時，她們提供了各種成熟和不成熟的卵子；發(fā)育越不成熟的卵子，授精變成胚胎的可能性越小。
人造卵巢或許還能幫助患有卵巢疾病的女性(這樣的患者不能產生成熟的卵子)，讓她們利用人工授精技術擁有自己的寶寶。但專家表示，人造卵巢距離其發(fā)揮效應，還有很長的一段路要走。
有效安全地培育iPS細胞
借助干細胞療法治療疾病仍是未來才可能實現(xiàn)的事情，但在將實驗室研究成果應用于臨床的道路上，科學家正不斷取得重大進步。在培育誘導多功能干細胞(iPS)的過程中，波士頓兒童醫(yī)院的研究人員取得重大突破，能夠將這種技術安全地應用于人類患者。
解讀：南京鼓樓醫(yī)院生殖中心孫海翔教授說，所謂iPS細胞，叫做誘導多能干細胞。干細胞是一種未充分分化、尚不成熟的細胞，具有再生人體各種組織器官的潛在功能，醫(yī)學界稱為“萬用細胞”。iPS細胞也稱誘導多能干細胞，是將皮膚細胞等成體細胞，在體外誘導成具有多能性的干細胞。
直到現(xiàn)在，在使用皮膚細胞培育iPS細胞時，研究人員仍需將皮膚細胞暴露在兩種病毒以及致癌基因環(huán)境下，而后通過“編程”使其進入類似胚胎的狀態(tài)。現(xiàn)在，波士頓的科學家已成功利用另一種被稱之為“RNA”的基因，消除因注射病毒和致癌基因造成的風險。在培育iPS細胞方面，這項技術的效率大約是其他傳統(tǒng)方式的100倍。(劉寧春 于丹丹)