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2011年02月01日10:51 | 中國(guó)發(fā)展門(mén)戶(hù)網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào)：T|T

人類(lèi)的生老病死都離不開(kāi)護(hù)士。魯力

廣州市民伍小姐的母親近日因中風(fēng)住院，伍小姐是獨(dú)生女，工作非常忙，又要照顧自己的小兒子，每天只有上午上班前一小時(shí)和下午下班后兩小時(shí)可以趕去醫(yī)院照顧母親?！暗搅四觋P(guān)，護(hù)工都回老家了，即使請(qǐng)到護(hù)工，但她們不是學(xué)醫(yī)的，缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)?！比涨埃虮緢?bào)“報(bào)料”求教：能不能直接請(qǐng)護(hù)士當(dāng)護(hù)工？

據(jù)了解，按照衛(wèi)生部近日出臺(tái)的《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求，2011年所有三甲醫(yī)院必須全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。而所謂的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，核心之一就是每名患者均有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其全程負(fù)責(zé)，包括為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。

這意味著以前由護(hù)工代勞的擦洗、喂飯等生活護(hù)理，將重新由護(hù)士接管。這樣的政策能在廣東推行嗎？筆者為此連日走訪廣州部分三甲醫(yī)院。

【緊缺】一個(gè)護(hù)工照顧6張病床

年關(guān)逼近，筆者走訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)三甲醫(yī)院住院病房的護(hù)工愈見(jiàn)稀疏。某三甲醫(yī)院是與院外服務(wù)公司簽訂協(xié)議，社會(huì)人員在經(jīng)過(guò)該公司的招聘、培訓(xùn)、考核后，根據(jù)病人需要或訂單給該醫(yī)院輸送護(hù)工?！耙话銇?lái)說(shuō)，只有比較重癥的病人才需要護(hù)工，病情較輕的都是家屬陪床?！痹摴居嘘P(guān)負(fù)責(zé)人表示，如該醫(yī)院胸外科住院部，共有病床108張，平時(shí)每月大約需要護(hù)工15個(gè)，平均每名護(hù)工負(fù)責(zé)2張危重病床。“快過(guò)年了，照樣有人做手術(shù)，但大部分護(hù)工都已經(jīng)請(qǐng)假回家了，人手很缺”，現(xiàn)在只有6個(gè)護(hù)工，“最忙的時(shí)候，一個(gè)護(hù)工要照顧6張病床”。某醫(yī)院胸外科住院部一位護(hù)工無(wú)奈地說(shuō)，“工資特別低，護(hù)理費(fèi)本來(lái)就不高，還要經(jīng)過(guò)公司，能拿到手的，一個(gè)月不到1000元”，“所以很多護(hù)工都會(huì)收家屬的紅包”，“有的寧愿做保姆，也不愿意做護(hù)工”。

大部分醫(yī)院都不提倡患者家屬自己到醫(yī)院外找護(hù)工來(lái)陪護(hù)，但這純屬家屬自愿行為，醫(yī)院無(wú)法干涉。在另一家醫(yī)院外科住院部?jī)?nèi)，一些受過(guò)簡(jiǎn)單訓(xùn)練的護(hù)工不約而同地認(rèn)為，護(hù)工隊(duì)伍中確實(shí)有“黑護(hù)工”。

【換位】護(hù)士兼護(hù)理可發(fā)現(xiàn)病征先兆

能不能真的請(qǐng)護(hù)士護(hù)理呢？業(yè)內(nèi)人士解讀衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”新規(guī)時(shí)表示，這并非取消護(hù)工。“護(hù)工照樣可以請(qǐng)，但護(hù)工是‘只陪不護(hù)’，不再幫病人擦身、洗頭、喂飯等?！?/p>

“一是護(hù)工的流動(dòng)性過(guò)大，二是缺乏專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)，容易忽略病人疾病的重要進(jìn)展?！蹦戏结t(yī)院護(hù)理部主任劉立捷說(shuō)，例如喂病人吃飯這個(gè)簡(jiǎn)單護(hù)理，“護(hù)工最多問(wèn)一下病人好不好吃、香不香”，但如專(zhuān)業(yè)護(hù)士喂飯，則會(huì)關(guān)注到病人的吞咽功能，由此判斷病程?！霸谏钭o(hù)理中結(jié)合患者病情觀察其進(jìn)展，這是沒(méi)學(xué)過(guò)醫(yī)的護(hù)工所不能夠完成的?！?/p>

“以前護(hù)士的工作基本上就是給病人打針、發(fā)藥，這些工作做完，我們就可以回到護(hù)士站待命?！睆V醫(yī)三院重癥孕產(chǎn)婦救治中心護(hù)師賴(lài)崢?lè)聘嬖V筆者，自從2010年5月在病區(qū)里試行“無(wú)陪護(hù)病房”以來(lái)，她都會(huì)記錄每天要給患者做的護(hù)理內(nèi)容，包括洗頭、剪指甲、擦身等。

據(jù)護(hù)長(zhǎng)羅太珍介紹，該病區(qū)屬衛(wèi)生部推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的試點(diǎn)之一。“無(wú)陪護(hù)病房由專(zhuān)職護(hù)士承擔(dān)病人的生活護(hù)理，可以減輕病人住院的恐懼，體現(xiàn)的是一種醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的人文關(guān)懷。”

羅太珍舉了一個(gè)例子，上個(gè)月，一位護(hù)士給一名產(chǎn)婦擦身，在碰到產(chǎn)婦上腹部時(shí)，產(chǎn)婦突然說(shuō)“很痛”?！斑@位護(hù)士馬上想到這是一位孕期合并高血壓的孕婦，上腹部的疼痛提示其很可能出現(xiàn)胎盤(pán)早剝?！苯Y(jié)果，經(jīng)過(guò)B超檢查，果然該產(chǎn)婦胎盤(pán)出現(xiàn)了早期剝離，如不及時(shí)處理，有可能引發(fā)大出血，危及孕婦和胎兒的生命。

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