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【難題】護(hù)理費(fèi)用太低人手也太少
盡管護(hù)士替代護(hù)工優(yōu)勢明顯,但筆者在走訪時(shí)發(fā)現(xiàn),人手不足是推行無陪護(hù)病房面臨的最大問題。
省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在其博文《“無陪護(hù)”面臨現(xiàn)實(shí)難題》中表示:“如果護(hù)士床位比達(dá)不到0.7:1,這種‘無陪護(hù)’病房幾乎是不可能得到推廣的?!倍?.7:1,意味著醫(yī)院必須成倍地增加護(hù)士。
廣醫(yī)三院重癥孕產(chǎn)婦救治中心專門增加了護(hù)士人手,從原來17人增加到22人,盡管護(hù)士床位比已經(jīng)達(dá)到了0.55:1,高于衛(wèi)生部0.43:1的標(biāo)準(zhǔn),但距離0.7:1仍然有相當(dāng)?shù)木嚯x。
劉立捷提到,就算醫(yī)院可以多招護(hù)士,但增加人力需要成本,這部分費(fèi)用如果最后還是讓醫(yī)院自掏腰包,醫(yī)院肯定沒有積極性。
因護(hù)理費(fèi)過低,無陪護(hù)病房在一些醫(yī)院推行時(shí)不少護(hù)士有抵觸。據(jù)了解,按照物價(jià)局的標(biāo)準(zhǔn),目前一級護(hù)理(要幫病人擦身、洗頭、大小便和喂食等)的費(fèi)用是12元/天;二級護(hù)理(病人基本能自理)的費(fèi)用是8元/天?!艾F(xiàn)在到街邊理發(fā)店洗個(gè)頭起碼都要10元,我們包洗頭、擦身、喂飯,還要觀察病情,工作一天做下來只能收12元。”一位護(hù)士說,不就連熟手技工都不如。
在廖新波上述博文中,護(hù)士“天使之心”留言:我們科室為了“無陪護(hù)”,每個(gè)護(hù)士每周平均四個(gè)夜班,每個(gè)人都頂著“熊貓眼”上班,病人的安全又如何保證……
筆者了解到,廣東省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有望上調(diào),但具體方案尚在討論中。
【嘗試】助理護(hù)士取代護(hù)工服務(wù)上等級
在南方醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi),筆者發(fā)現(xiàn),原來的護(hù)工一律由助理護(hù)士所取代。據(jù)悉,這些助理護(hù)士都是護(hù)理專業(yè)的中專生,他們還不是正式護(hù)士,但因?yàn)槭强瓢喑錾?,可以在工作幾年后再爭取轉(zhuǎn)正。
據(jù)了解,這批助理護(hù)士月工資在2000元左右,在病房中給患者做最基本的護(hù)理操作,但不能從事有創(chuàng)傷性的操作。由這些助理護(hù)士替代護(hù)工,病人無需多掏錢,享受的服務(wù)卻上了等級。
記者 謝苗楓 龍瀚
通訊員 葛峰 吳劍鵬