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2012年02月14日16:15 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

全科醫(yī)生教育勢在必行

去年年底，衛(wèi)生部部長陳竺在全國醫(yī)學教育改革工作會議上說，國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生實踐表明，能否培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，建立以全科醫(yī)生為核心的基層衛(wèi)生服務(wù)團隊，提供預(yù)防為主、防治結(jié)合為特征的基層衛(wèi)生服務(wù)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，將直接關(guān)系到重大疾病的有效防控、人民群眾健康水平的提高和醫(yī)療費用的合理控制，真正體現(xiàn)中國特色社會主義衛(wèi)生事業(yè)的公益性。

顯然，全科醫(yī)生的意義已經(jīng)為政府所認識、重視。國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》也提到，多年來，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)相對滯后，合格的全科醫(yī)生數(shù)量嚴重不足，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提高。建立全科醫(yī)生制度，為基層培養(yǎng)大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科醫(yī)生，是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的客觀要求和必由之路。

衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華則對中國青年報記者表示，《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》對建立中國特色全科醫(yī)生制度做出了全方位的頂層設(shè)計，要求“到2020年基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2～3名合格的全科醫(yī)生，基本適應(yīng)群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求”。這意味著，大力培養(yǎng)合格全科醫(yī)生將作為當前和今后相當長時期我國醫(yī)學教育和衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的重大任務(wù)?！蛾P(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》還確立了“一種模式、兩條路徑、三個統(tǒng)一、四條渠道”的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。

方向已明，困難尚多。

“盡管政府非常重視全科醫(yī)學的建設(shè)，卻仍有些醫(yī)學院校和醫(yī)院的認識并不到位，對于三級醫(yī)院建立全科醫(yī)學科或教研室功能定位不清楚，甚至有所誤解，導(dǎo)致學科建設(shè)不到位，人才培養(yǎng)嚴重不足?！毙l(wèi)生部全科醫(yī)學培訓中心教授郭愛民說。

據(jù)了解，截至2010年12月，全國128所開設(shè)臨床醫(yī)學專業(yè)本科生教育的高等院校中，約一半的院校開設(shè)了全科醫(yī)學課程，其中只有28所院校為必修或必選課程，12所院校開展了社區(qū)實習課，平均4個學時。而開始招收全科醫(yī)學研究生的院校，目前僅有復(fù)旦大學、首都醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學、浙江大學、南京中醫(yī)藥大學、山東中醫(yī)藥大學等為數(shù)不多的幾家高校。

此外，我國尚未形成一支全科醫(yī)學專職師資隊伍。有調(diào)研發(fā)現(xiàn)，高校承擔全科醫(yī)學課程的教師僅有47%是全科醫(yī)學專職教師，臨床基地大多借助其他專科師資培養(yǎng)全科醫(yī)生，這些師資有一半以上沒有接受過全科醫(yī)學培訓。

一些好的教學傳統(tǒng)也應(yīng)該重新拾起來。首都醫(yī)科大學一位教授告訴記者，當年他們學習心臟檢查時，老師常常讓他們用左手中指的第二節(jié)進行叩診，接著用毛筆或圓珠筆，畫出心臟的輪廓，通過“蘋果心”等不同形狀，便能瞧出患者心臟的問題所在。這樣的檢查下來，和拍張片子的結(jié)果幾乎是一致的。然而，這樣的方法卻被絕大多數(shù)醫(yī)生和教學課堂所拋棄，“有了好的儀器設(shè)備，學校根本不會教了?！保ㄓ浾?邱晨輝 董偉）

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