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本報訊在醫(yī)院燒紙錢、擺靈堂、擺花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事等醫(yī)鬧行為將受到治安處罰甚至被究刑責(zé)。4月30日,衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》,明確警方將依據(jù)《治安管理處罰法》,對醫(yī)鬧、號販等擾亂醫(yī)院正常秩序的七種行為予以處罰,乃至追究刑責(zé)。
>>針對患方
違規(guī)停尸將受罰
通告提出,禁止任何單位和個人以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構(gòu)的正常診療秩序,侵害患者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)。公安機關(guān)要會同有關(guān)部門做好維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序工作,依法嚴厲打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的違法犯罪活動。
通告提出,患者在醫(yī)療機構(gòu)就診,其合法權(quán)益受法律保護?;颊呒凹覍賾?yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度?;颊咴卺t(yī)療機構(gòu)死亡后,須按規(guī)定將遺體立即移放太平間,并及時處理。未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)允許,嚴禁將遺體停放在太平間以外的醫(yī)療機構(gòu)其他場所。
對在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈,及倒賣醫(yī)院掛號憑證等行為,警方將依據(jù)《治安管理處罰法》進行處罰,構(gòu)成犯罪的將依法追究刑責(zé)。
>>針對醫(yī)方須設(shè)統(tǒng)一投訴窗口
針對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,通告要求嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理相關(guān)法律、法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范,切實加強內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,優(yōu)化服務(wù)流程,增進醫(yī)患溝通,積極預(yù)防化解醫(yī)患矛盾。
很多“醫(yī)鬧”源于溝通不暢,通告要求醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》的規(guī)定,采取設(shè)立統(tǒng)一投訴窗口、公布投訴電話等形式接受患者投訴,并在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織等相關(guān)機構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式?;颊呒凹覍賾?yīng)依法按程序解決醫(yī)療糾紛。
□警方行動
在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)工作室
記者昨天從北京市公安局獲悉,4月18日,市公安局召開會議,部署醫(yī)院警務(wù)工作室建設(shè)工作。在全市首批50家醫(yī)院53個院區(qū)設(shè)立警務(wù)工作室,會同醫(yī)院共同做好院內(nèi)秩序維護和突發(fā)事件處置工作。
□委員說
醫(yī)院門口設(shè)安檢防危險品
全國政協(xié)委員,宣武醫(yī)院神經(jīng)外科專家凌鋒多年來不斷呼吁出臺法規(guī),防止“醫(yī)院暴力”。
“保障醫(yī)院秩序和醫(yī)務(wù)人員的生命安全就是保障患者的生命安全??!”凌鋒此前在接受本報記者采訪時表示。警方介入后,將對此類行兇者起到很大的震懾作用。據(jù)了解,此《通告》會張貼在全國各家醫(yī)院門外的顯著位置。
凌鋒稱,醫(yī)院環(huán)境的不安定,直接影響病人生命的不安全?!拔覀冏鲞@項工作,并非單純地保護醫(yī)生護士的安全,最重要的是保護廣大患者的安全和就醫(yī)權(quán)益,因為患者們到醫(yī)院是來尋求治療的”。
據(jù)介紹,中華醫(yī)院管理學(xué)會曾對全國270家各級醫(yī)院進行了專項調(diào)查,據(jù)統(tǒng)計,全國有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員;59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意,擾亂醫(yī)院正常診療秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件;76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院,且不交納住院費用;61.48%的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后,病人家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等。一些地區(qū)還發(fā)生過患者殺害醫(yī)生的惡性事件。
凌鋒建議,目前,立竿見影防范惡性事件發(fā)生的辦法是,各醫(yī)院在入口處設(shè)立安檢設(shè)備,刀具、棍棒、易燃易爆等危險品均不得入內(nèi)。
□醫(yī)院說
醫(yī)院應(yīng)按照公共場所防范
北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王杉表示,此前,醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)尋釁滋事、擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序等行為時,僅僅是由醫(yī)院保衛(wèi)處人員解決,但其無執(zhí)法權(quán)和處罰權(quán),不僅難以對相關(guān)行為進行制止,也缺少一定威懾作用。此次兩部委發(fā)文提出,在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈等行為,將由警方依據(jù)《治安管理處罰法》予以處罰是“法制上的進步”。
王杉稱,《通告》表明保護醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序已得到國家高度重視,但要從根本上維護診療秩序,保護醫(yī)護人員和就診者的生命安全,需將醫(yī)院的屬性由目前的事業(yè)單位轉(zhuǎn)變?yōu)楣矆鏊?,“人民醫(yī)院一天有2萬多的人流,一年就是三四百萬,醫(yī)院具有公共場所的所有特征,但醫(yī)院內(nèi)卻是治安防范的空白區(qū)域”。王杉認為,如果像酒吧、歌廳等公共場所一樣,進行公共秩序的防范化管理,就能真正起到杜絕不良事件發(fā)生的作用。
王杉還建議,醫(yī)療事故的處置流程應(yīng)該進一步明確和規(guī)范,方便患者維權(quán)的同時,也能減少其和醫(yī)院發(fā)生的“糾紛”。王杉推薦“天津模式”,他說,天津以市長令方式規(guī)定,任何醫(yī)療機構(gòu)和院長不得受理索賠額在1萬元以上的醫(yī)療糾紛,此類糾紛如經(jīng)過專業(yè)部門不能成功調(diào)解,那么醫(yī)院將根據(jù)法院判決采取措施,“一旦有院長私了,就會被撤職”,標準化的醫(yī)療糾紛處理途徑暢通了,醫(yī)院的違法違規(guī)行為自然會減少。
□專家說
取消以藥養(yǎng)醫(yī)緩解醫(yī)患關(guān)系
著名醫(yī)院管理學(xué)專家王健康表示,“醫(yī)鬧事件就原因來說,可分為兩大類,一是醫(yī)療糾紛本身沒有處理好導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛的升級,出現(xiàn)了對醫(yī)護人員的傷害;二是此次公安部明確的尋釁滋事、擺放靈堂等七大類行為,干擾了正常的醫(yī)療秩序。
王健康說,減少擾亂醫(yī)療秩序事件發(fā)生可從幾方面做起,一是新醫(yī)改的頂層設(shè)計中已提出醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,不斷提出惠民措施,創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境;二是在醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強管理,從服務(wù)方面多動思路;三是醫(yī)院能正確面對并解決醫(yī)療糾紛,避免事件升級,地方處理醫(yī)療事故的措施和途徑明了得當(dāng);四是,一些醫(yī)院應(yīng)有防范暴力事件發(fā)生后的應(yīng)急機制,使醫(yī)療秩序得以恢復(fù)。
“隨著醫(yī)改進入深水區(qū),醫(yī)療保障人群的全覆蓋及保障水平的提高,百姓看病難看病貴的問題會得到緩解;同時,隨著政府對醫(yī)療機構(gòu)的財政投入加大、公立醫(yī)院取消以藥養(yǎng)醫(yī)機制后,百姓受惠的同時,醫(yī)院也會回歸到一心為百姓服務(wù)的基本思路上”,王健康說,隨著醫(yī)改各項措施的推進和深入,預(yù)計到十二五末期,整個社會對醫(yī)患關(guān)系會有新定位。
□法律依據(jù)
通告起預(yù)防警示作用
中國人民公安大學(xué)治安系主任宮志剛教授表示,通告明確的7種禁止行為,實際上都是從《治安管理處罰法》而來,以通告的形式將這些內(nèi)容提出來,說明了現(xiàn)階段嚴打這些行為的重要性,強化管理。此次公布出來的目的,主要還是為了預(yù)防再發(fā)生此類事件,起到宣傳、教育的作用,警示有這種想法的人,后果的嚴重性。
宮志剛教授表示,在醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)停尸、聚眾滋事等行為,主要還是靠治安處罰。真正能構(gòu)成犯罪而追究刑事責(zé)任的,主要就是人身傷害這一部分,達到刑法規(guī)定的程度,造成輕傷以上的,就會按照刑法追究刑事責(zé)任。宮教授表示,如果聚眾擾亂公共秩序達到犯罪,為首的人也是可以追究刑事責(zé)任。但對于像職業(yè)醫(yī)鬧、倒號這種行為,更多的也是治安處罰。
據(jù)了解,根據(jù)《治安管理處罰法》,擾亂機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位秩序,致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)、醫(yī)療、教學(xué)、科研不能正常進行,尚未造成嚴重損失的,處警告或者200元以下罰款;情節(jié)較重的,處5日以上10日以下拘留,可以并處500元以下罰款。聚眾實施這些行為的,對首要分子處10日以上15日以下拘留,可以并處1000元以下罰款。
此外,在公共場所停放尸體或者因停放尸體影響他人正常生活、工作秩序,不聽勸阻的,處5日以上10日以下拘留;情節(jié)嚴重的,處10日以上15日以下拘留,可以并處1000元以下罰款。
□案例1
被刺醫(yī)生心靈創(chuàng)傷難愈
今年4月13日,北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生邢志敏,在其工作的診室被一名男子刺傷頸部。日前,刺傷邢志敏的犯罪嫌疑人呂???,在河北省涿州市被警方抓獲。據(jù)了解,呂福克還涉嫌在4月13日在豐臺區(qū)某醫(yī)院將另一名醫(yī)護人員扎傷。
昨天,記者從人民醫(yī)院獲悉,邢志敏已脫離生命危險,目前正在搶救后的恢復(fù)之中,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。但據(jù)院內(nèi)人士透露,此次暴力事件中,與身體上受到的刀傷相比,邢志敏心靈上的創(chuàng)傷怕是幾年都難以恢復(fù)的,在得知兇手在河北被捕后,焦慮的心情方稍感平復(fù)。
□案例2
砍醫(yī)生男子獲刑15年
2011年9月15日,王寶洺來到北京同仁醫(yī)院,持事先準備好的菜刀連續(xù)砍擊耳鼻喉科部主任徐某頭部等部位,在徐某倒地后,仍持菜刀繼續(xù)砍擊。徐某掙脫后,王寶洺仍持刀追砍,再次將徐某砍倒在地。經(jīng)他人阻攔,徐某得以躲進一間檢查室,王寶洺并未進入該室,后逃離現(xiàn)場。王寶洺共砍擊徐某18刀,徐某經(jīng)鑒定為重傷。
王寶洺曾因患喉癌在同仁醫(yī)院就診,并由該院醫(yī)生徐某對其實施外科手術(shù),后因其病患復(fù)發(fā),即認為是徐某對其治療存在過錯所致,遂起意報復(fù)。
近日,法院以故意殺人罪判處行兇男子王寶洺有期徒刑15年,并賠償被害人各項經(jīng)濟損失50余萬元。
□七類擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序行為將受罰
罰1
在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事
罰2
在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)尋釁滋事
罰3
非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構(gòu)
罰4
侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由
罰5
在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物
罰6
倒賣醫(yī)療機構(gòu)掛號憑證
罰7
其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的行為
本版采寫本報記者張然 李秋萌袁國禮
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