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2 用不上藥——
國(guó)外“孤兒藥”的引進(jìn)步履蹣跚,導(dǎo)致國(guó)內(nèi)罕見(jiàn)病治療藥物奇缺,大多患者只能“望藥興嘆”
在北京兒童醫(yī)院的取藥處,河南省上蔡縣的8歲男孩陳龍杰拽著爸爸的衣角在排隊(duì)。孩子的父親告訴記者,小龍杰1歲多時(shí),摔了一跤,腿上一片淤青、血腫。一位回家探親的河南醫(yī)科大學(xué)教授看見(jiàn)了,懷疑是血友病,建議去檢查?!榜v馬店和周口的地區(qū)醫(yī)院都沒(méi)查出來(lái),最后到北京才確診。這些年,記不清往北京跑多少次了,我們那里經(jīng)常沒(méi)藥?!?/p>
對(duì)于罕見(jiàn)病患者來(lái)說(shuō),“用不上藥”是頭號(hào)難題。
“對(duì)于血友病人而言,斷藥如斷糧?!敝袊?guó)血友之家秘書(shū)長(zhǎng)關(guān)濤說(shuō),血友病終身攜帶,無(wú)法徹底治愈,一旦發(fā)病,只有及時(shí)注射相應(yīng)的凝血因子才能止住出血,緩解病情。
然而,血友病人時(shí)常遭遇“斷糧”的危機(jī)。2007年,由于不少采血站關(guān)閉,全國(guó)血漿供應(yīng)減少,凝血八因子出現(xiàn)斷貨險(xiǎn)情,后經(jīng)過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局協(xié)調(diào),生產(chǎn)廠家調(diào)配血漿,供應(yīng)才逐步恢復(fù)。但是,不少地區(qū)依然供不應(yīng)求。凝血九因子的短缺更顯突出,許多患者經(jīng)常處于“無(wú)藥可用”的困境。
小亮亮今年6歲半了,4年前,他被北京協(xié)和醫(yī)院診斷出患有一種非常罕見(jiàn)的遺傳性疾病——粘多糖II型?!梆殞殹背霈F(xiàn)率只有1/10萬(wàn),早期常被誤診為呆小癥、佝僂病,“長(zhǎng)不大、活不長(zhǎng)”是很多醫(yī)生對(duì)他們的預(yù)言,國(guó)內(nèi)無(wú)藥可治。他的父母在一位朋友的幫助下,得知美國(guó)健贊公司有一種治療藥品,但沒(méi)在國(guó)內(nèi)上市,只好從香港購(gòu)買(mǎi)。
由于巨大的研發(fā)投入和極有限的市場(chǎng)回報(bào),很少有制藥企業(yè)愿意研發(fā)治療罕見(jiàn)病的藥物。因此,國(guó)際上將不是為經(jīng)濟(jì)原因、而是為滿足公共衛(wèi)生需要研發(fā)的罕見(jiàn)病藥物,稱(chēng)為“孤兒藥”。
近年來(lái),隨著一些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)對(duì)孤兒藥特殊激勵(lì)政策的陸續(xù)出臺(tái),國(guó)際上已研制并上市了一些“孤兒藥”,大大改善了部分罕見(jiàn)病患者的生命質(zhì)量。然而,由于發(fā)病原因不清或發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,僅有約1%的罕見(jiàn)病有有效的治療方法,多數(shù)罕見(jiàn)病只能依靠對(duì)癥治療。
在我國(guó),一方面,由于市場(chǎng)較小且缺乏政策支持,鮮有制藥公司研發(fā)罕見(jiàn)病治療藥物;另一方面,因缺少優(yōu)先審批、簡(jiǎn)化流程等支持措施,國(guó)外“孤兒藥”的引進(jìn)步履蹣跚,導(dǎo)致國(guó)內(nèi)罕見(jiàn)病治療藥物奇缺,大多患者只能“望藥興嘆”。