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2012年05月15日16:03 | 中國(guó)發(fā)展門(mén)戶(hù)網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào)：T|T

戒煙藥該不該納入醫(yī)保？

如果說(shuō)戒煙藥能幫助吸煙者戒煙，有利于人民生活健康，所以應(yīng)該進(jìn)醫(yī)保，那么偉哥應(yīng)該進(jìn)醫(yī)保嗎？整容手術(shù)呢？減肥藥呢？跑步機(jī)呢？

今年4月底，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺曾公開(kāi)表示，“將通過(guò)深化醫(yī)改為控?zé)熤?，逐步把戒煙咨?xún)和藥物納入基本醫(yī)保，基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品。”

這一表態(tài)引發(fā)了公眾的激烈討論。在央視財(cái)經(jīng)頻道《對(duì)手》節(jié)目的錄制現(xiàn)場(chǎng)，媒體觀(guān)察團(tuán)和觀(guān)眾紛紛舉起反對(duì)牌，認(rèn)為戒煙藥進(jìn)醫(yī)保為時(shí)過(guò)早。

病急亂投醫(yī)吧？很多網(wǎng)友評(píng)價(jià)說(shuō)，我國(guó)控?zé)煻嗄陞s鮮有成效，無(wú)奈之下，干脆推行免費(fèi)戒煙？大棒打不了，就給個(gè)胡蘿卜，由壓力變動(dòng)力，鼓勵(lì)戒煙？

初衷的美好顯而易見(jiàn)——控?zé)熆滩蝗菥?。根?jù)2008年第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查公布的結(jié)果，我國(guó)15歲以上的吸煙者高達(dá)3.5億人，占世界吸煙總?cè)丝诘慕种?，每年我?guó)因吸煙導(dǎo)致140萬(wàn)人死亡，總經(jīng)濟(jì)損失近3000億元人民幣。

“戒煙藥進(jìn)醫(yī)保能有效控?zé)?，這不僅能提高人民的生命健康水平，還能緩解沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)保負(fù)擔(dān)。”在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室副主任姜垣看來(lái)，這筆賬無(wú)論從社會(huì)效益看還是從經(jīng)濟(jì)效益看都格外劃算。

但不可回避的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是，將戒煙藥納入醫(yī)保是否兼顧了公平，計(jì)算了效率？在醫(yī)保經(jīng)費(fèi)有限的情況下，3.5億人的戒煙負(fù)擔(dān)將何其沉重，如果不能提供額外的經(jīng)費(fèi)支持，現(xiàn)有的醫(yī)保經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被擠占，甚至是拖垮？另外，吸煙是個(gè)人不良習(xí)慣造成的，是否應(yīng)該全民為其買(mǎi)單？

甚至很多吸煙者也并不買(mǎi)賬，眾所周知，戒煙不僅需要生理輔助，更需要心理控制，僅靠戒煙藥，戒得了嗎？會(huì)不會(huì)花出去的醫(yī)保錢(qián)打了水漂？

煙癮是一種疾病？

姜垣：吸煙是一種成癮性疾病，煙草依賴(lài)早在1998年就被世界衛(wèi)生組織作為一種疾病列入國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)，靠個(gè)人意志戒煙成功率也僅為3%。既然是疾病，就需要治療，藥物治療和心理咨詢(xún)是治療煙癮的重要手段。

俞紅霞：從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，考慮列入醫(yī)保的有兩塊，一是戒煙咨詢(xún)，二是戒煙藥物，首先要在有咨詢(xún)前提下才能考慮藥物。另外，并非3.5億吸煙者都需要用藥，有些人成癮非常厲害，突然戒煙會(huì)導(dǎo)致不適應(yīng)癥的出現(xiàn)，對(duì)人體健康非常不利，必要的藥物輔助是很重要的。

王志安：我同意吸煙會(huì)引起疾病，但喝酒、肥胖、不良生活習(xí)慣也有可能導(dǎo)致疾病，這些行為也需要外部干預(yù)嗎？也要吃藥并納入醫(yī)保嗎？我很懷疑吸煙這個(gè)行為本身是不是疾病？是否需要服藥？我認(rèn)為戒煙能否成功主要取決于主觀(guān)意志，煙癮是介于生理和心理之間的一種成癮性行為，如果有強(qiáng)烈的戒煙動(dòng)機(jī)，那么戒煙就能成功，根本不需要服藥。

王小騫：我認(rèn)為吸煙不是疾病，而是疾病外延擴(kuò)大化。吸毒會(huì)成癮，喝酒會(huì)成癮，盜竊也會(huì)有盜竊癖，還有潔癖等等，如果都進(jìn)入醫(yī)保，那么我們的醫(yī)保體系將不堪重負(fù)。另外，有錢(qián)買(mǎi)煙，怎么就沒(méi)有錢(qián)買(mǎi)藥戒煙呢？

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