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南京軍區(qū)總醫(yī)院成功實(shí)施江蘇首例手術(shù)機(jī)器人心臟修補(bǔ)術(shù)
關(guān)鍵詞： 心臟不停跳 心臟粘液瘤 南京軍區(qū)總醫(yī)院 修補(bǔ)術(shù) 達(dá)芬奇 心臟手術(shù) 機(jī)器人系統(tǒng) 心臟停跳 修補(bǔ)材料 手術(shù)治療
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中新網(wǎng)南京8月13日電(高銘華、楊晨)南京軍區(qū)總醫(yī)院心胸外科主任景華及他的團(tuán)隊(duì)，13日進(jìn)行了江蘇省首例全機(jī)器人下心臟不停跳房間隔修補(bǔ)術(shù)，“達(dá)芬奇”機(jī)器人再次展示了它的神奇和震撼。
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人是計(jì)算機(jī)技術(shù)、視頻顯微技術(shù)、遠(yuǎn)程通訊技術(shù)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的完美結(jié)合，它以其全新的視角和微創(chuàng)效果被譽(yù)為外科發(fā)展史上的一次革命，并將手術(shù)的精確提升到了一個(gè)全新的高度。省內(nèi)引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)院，迄今僅南京軍區(qū)總醫(yī)院一家。
32歲的安徽籍患者王某，從去年開始，發(fā)覺干什么事都力不從心。稍走幾步路都會(huì)心慌氣短，爬樓梯都會(huì)產(chǎn)生暈厥。去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，他得知自己患上了繼發(fā)孔型心房間隔缺損，必須進(jìn)行手術(shù)治療。網(wǎng)上打聽到手術(shù)機(jī)器人創(chuàng)傷小，他慕名來到南京軍區(qū)總醫(yī)院。
景華向記者介紹，傳統(tǒng)的心臟手術(shù)確需開胸實(shí)施，不僅對(duì)病人而言會(huì)留下嚴(yán)重的創(chuàng)傷，對(duì)醫(yī)生來說，開胸手術(shù)也是場(chǎng)令人恐懼的經(jīng)歷，精力往往難以集中。胸部正中30公分的傷疤，需要8到12周的愈合時(shí)間。近幾年來，不少外科醫(yī)生在心胸手術(shù)運(yùn)用的胸腔鏡來輔助手術(shù)，如同一臺(tái)微型攝像機(jī)插入患者肋骨，有效避免了開胸帶來的痛楚，但是由于視角的局限性，若要實(shí)施心房間隔修補(bǔ)這樣的高精密復(fù)雜手術(shù)，則會(huì)帶來一些不可預(yù)估的風(fēng)險(xiǎn)。
13日上午11時(shí)，病人王某被推進(jìn)手術(shù)室。全身麻醉后，專家首先從股靜脈及右側(cè)頸內(nèi)靜脈處插管，利用食道超聲準(zhǔn)確定位，到達(dá)上、下腔靜脈后，將患者全身靜脈血引到體外循環(huán)造氧機(jī)，為機(jī)體各臟器持續(xù)供氧；同時(shí)，另一位專家坐在控制臺(tái)前控制機(jī)器人系統(tǒng)，在助手的幫助下將機(jī)器人的2個(gè)機(jī)械臂及攝像系統(tǒng)從肋骨間隙進(jìn)入心臟；手術(shù)總設(shè)計(jì)師景華主任，則控制著“最靈巧的手腕”，用手(通過操作兩個(gè)控制器)和腳(通過腳踏板)遙控機(jī)械臂執(zhí)行手術(shù)操作。由于患者的心房間隔缺損達(dá)3.2公分，景華主任從心包處切取了3.5公分的心包片作為房間隔修補(bǔ)材料。隨后，“達(dá)芬奇”機(jī)器人的“手臂”，在砰砰直跳的患者心臟內(nèi)，輕松靈活并精確地依次完成了一系列復(fù)雜的動(dòng)作：靜脈血阻隔、房間隔修補(bǔ)、縫合打結(jié)……下午1點(diǎn)左右，持續(xù)僅2小時(shí)的手術(shù)宣告成功。
景華說，操作達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人做手術(shù)，是一個(gè)令人著迷的過程。醫(yī)生在類似IMAX電影的空間立體視野下進(jìn)行手術(shù)，視野可調(diào)10-15倍的大小遠(yuǎn)近、視角可360度旋轉(zhuǎn)、機(jī)械手可任意方向角度。“達(dá)芬奇”機(jī)器人的手臂超乎想像的靈活、精確和穩(wěn)定，使得整個(gè)手術(shù)過程輕松而精確。三維立體畫面的高清晰度和高倍放大效果，使心臟里每根血管和神經(jīng)都清晰呈現(xiàn)眼前，對(duì)視覺的沖擊令人震撼。
據(jù)專家介紹，此次手術(shù)的另一大亮點(diǎn)，在于手術(shù)全過程，心臟始終保持跳動(dòng)。過去類似的心臟手術(shù)，均采取心臟停跳的方式進(jìn)行，術(shù)后還需使用電擊除顫來激活心臟，這種外部干擾心臟運(yùn)作的手術(shù)，勢(shì)必對(duì)心肌帶來一定損傷。而這次手術(shù)，醫(yī)生保持少量血液在心臟內(nèi)流動(dòng)，讓肌體各項(xiàng)功能徹底回歸自然。談到這里，專家也坦言：“心臟不停跳雖然有效避免了心肌的損傷，但也給手術(shù)帶來全新的挑戰(zhàn)，只有機(jī)器人的高精準(zhǔn)操作，才能把手術(shù)做得如此完美！”
記者了解到，自2009年引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人至今，南京總醫(yī)院已在普通外科、心胸外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、耳鼻喉科等臨床科室進(jìn)行了成功運(yùn)用。景華主任透露，接下來，他的團(tuán)隊(duì)還將運(yùn)用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，在室間隔缺損、心臟粘液瘤、二尖瓣成型、二尖瓣置換、冠狀動(dòng)脈搭橋等手術(shù)中發(fā)揮它的神奇作用，為更多心臟病患者帶來福音。(完)