中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)辦公室主任楊文林說(shuō)：“作為一個(gè)行業(yè)協(xié)會(huì)，我們應(yīng)該是政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)師與企業(yè)的橋梁，我們本身的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)是有限的。在這樣的情況下，為了保證活動(dòng)能夠順利進(jìn)行，與政府、企業(yè)合作是一個(gè)行之有效的辦法。”
醫(yī)師協(xié)會(huì)助力社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)多方合作攜手破“局”
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決城市居民“看病難、看病貴”的重要舉措，為了提高社區(qū)醫(yī)院的吸引力，政府推出了雙向轉(zhuǎn)診、降低社區(qū)藥價(jià)等措施。然而，“大醫(yī)院門庭若市，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀”的現(xiàn)狀依然存在，其中一個(gè)主要原因是社區(qū)醫(yī)院缺乏人才。
咳嗽了一周的張先生來(lái)到某社區(qū)服務(wù)站醫(yī)療室，讓他失望的是，社區(qū)醫(yī)生似乎無(wú)法診治他的病，只為他量了量血壓。
看著無(wú)語(yǔ)的醫(yī)生，張先生自我解嘲地說(shuō)：“可能是這段時(shí)間沒休息好，回去睡一覺就好了?！贬t(yī)生附和著說(shuō)：“好，那你回去好好休息吧，應(yīng)該沒什么大問(wèn)題?！?/p>
這個(gè)社區(qū)醫(yī)院的現(xiàn)狀只是全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一個(gè)縮影，據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)5億城市人口需要16萬(wàn)多名全科醫(yī)生，但目前我國(guó)全科醫(yī)生不足4000人，只能滿足2.5％的城市人口衛(wèi)生服務(wù)需求，很多中小城市中幾乎沒有一名真正意義上的全科醫(yī)生，全國(guó)99所高等醫(yī)學(xué)院校中只有20多所開設(shè)全科醫(yī)學(xué)選修課。
中國(guó)工程院院士鐘南山曾對(duì)媒體表示，社區(qū)除了缺少全科醫(yī)生外，醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員普遍素質(zhì)都不太高，其中中專學(xué)歷的就占了60％以上。他指出：“如果社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)跟不上，醫(yī)生水平有限，市民還得去大醫(yī)院，看病難的問(wèn)題還是沒法解決?！?/p>
根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件規(guī)定，到2010年，社區(qū)醫(yī)師必須持有全科醫(yī)師職業(yè)資格證。為了提高社區(qū)醫(yī)生的醫(yī)療水平，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)舉辦了“全國(guó)社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)”項(xiàng)目。
據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)總干事郭愛明介紹，從2003年起，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)就開始舉辦“全國(guó)社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)”的系列項(xiàng)目。到目前為止，已經(jīng)在全國(guó)各地免費(fèi)為社區(qū)醫(yī)生舉辦了60多場(chǎng)培訓(xùn)。
“我們是嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒布的《全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)大綱（試行）》的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)在職的社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。”郭愛明說(shuō)，在職社區(qū)醫(yī)生以業(yè)余學(xué)習(xí)的方式，免費(fèi)參加醫(yī)師協(xié)會(huì)開辦的培訓(xùn)班。協(xié)會(huì)根據(jù)社區(qū)醫(yī)師的需求，開了內(nèi)科、外科等專業(yè)課程，培訓(xùn)總計(jì)600－620學(xué)時(shí)，其中理論教學(xué)500學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)100－120學(xué)時(shí)。培訓(xùn)的目的在于幫助在職的社區(qū)醫(yī)師掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式，能夠運(yùn)用生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，向個(gè)人、家庭、社區(qū)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)師崗位基本要求。
“由于參與培訓(xùn)的醫(yī)生都是在職人員，不可能有太多的時(shí)間參加培訓(xùn)，因此我們選擇培訓(xùn)的對(duì)象是社區(qū)醫(yī)院的管理者，管理者再培訓(xùn)他所在醫(yī)院的醫(yī)生?！敝袊?guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)辦公室主任楊文林說(shuō)，為了能夠讓參與培訓(xùn)者在最短的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的東西，在開展每一次培訓(xùn)之前，協(xié)會(huì)都會(huì)進(jìn)行調(diào)查，了解社區(qū)醫(yī)生的真正需求。根據(jù)社區(qū)醫(yī)生的不同要求，有針對(duì)性地請(qǐng)一些在業(yè)界知名度較高的教授來(lái)上課。在每堂培訓(xùn)課之后，還會(huì)向?qū)W員們發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，為下一次的培訓(xùn)積累經(jīng)驗(yàn)。
談到培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，楊文林說(shuō)：“作為一個(gè)行業(yè)協(xié)會(huì)，我們應(yīng)該是政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)師與企業(yè)的橋梁，我們本身的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)是有限的。在這樣的情況下，為了保證活動(dòng)能夠順利進(jìn)行，與政府、企業(yè)合作是一個(gè)行之有效的辦法。”
培訓(xùn)每到一處，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)都會(huì)找到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生主管部門合作，“有了當(dāng)?shù)刂鞴懿块T的支持，我們的培訓(xùn)工作能夠更順利地進(jìn)行。”
在楊文林看來(lái)，與醫(yī)藥企業(yè)合作的做法很正常，他認(rèn)為只要把企業(yè)贊助放在“陽(yáng)光之下”，也能夠完全做到合法操作，就能實(shí)現(xiàn)企業(yè)和社區(qū)醫(yī)生的“健康發(fā)展”。同時(shí)他還表示，醫(yī)師協(xié)會(huì)只選擇與一些品牌信譽(yù)比較高的企業(yè)合作，如默沙東公司在去年12月與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)共同舉辦了“社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)與贈(zèng)書公益項(xiàng)目”，并為每位社區(qū)醫(yī)生贈(zèng)送了一套《默克診療手冊(cè)》。
“企業(yè)加入活動(dòng)當(dāng)中，難免會(huì)帶有某種商業(yè)目的，但我們會(huì)把握好分寸。”楊文林說(shuō)，在培訓(xùn)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，允許企業(yè)做形象宣傳（如貼海報(bào)）、展示品牌（如用產(chǎn)品包裝盒做造型），相關(guān)人員或?qū)＜铱梢詮尼t(yī)學(xué)角度來(lái)介紹產(chǎn)品，但企業(yè)不能在現(xiàn)場(chǎng)推銷產(chǎn)品。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)開展的這些培訓(xùn)活動(dòng)，雖然為社區(qū)醫(yī)療人才建設(shè)開了一個(gè)好頭，但比起16萬(wàn)多名全科醫(yī)生的需求來(lái)說(shuō)，這樣的培訓(xùn)規(guī)模還是力度不夠。更多社區(qū)醫(yī)生呼吁，請(qǐng)更多的民間組織來(lái)為社區(qū)醫(yī)療人才培訓(xùn)牽線搭橋，以滿足社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人才的基本需求。（胡麗波）
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