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2011年03月09日16:04 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

農(nóng)民日報記者:

請問陳部長，2011年政府對新農(nóng)合的補助將從120元提高到200元，這個幅度很大，但保障水平仍然很低。去年衛(wèi)生部在農(nóng)村開展了兒童白血病和先天性心臟病保障，新農(nóng)合報銷的比例達(dá)到了70%多，請問陳部長，在目前較低的籌資條件下，如何才能做到較高的保障水平，如何確保資金的安全運行？

2011-03-09 14:52:13

陳竺:

謝謝你的問題。實際上您的問題是有關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平如何不斷提高，讓農(nóng)民能夠更加受益的問題。剛才王軍副部長已經(jīng)講到了，今年中央財政和地方財政對新農(nóng)合，以及等一會兒曉義副部長也會提到，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助的水平也會大幅度提高。但新農(nóng)合補助水平總體來說相對比較低，去年是120元，今年是200元。這是我們的國情所決定的，在相對比較低的投入的情況下，如何能夠有比較好的健康效益的產(chǎn)出？應(yīng)該說新農(nóng)合制度作為黨中央、國務(wù)院為幫助農(nóng)民解決抵御疾病風(fēng)險的重大舉措，在短短幾年當(dāng)中，確實走出了一條有中國特色的發(fā)展道路。

2011-03-09 14:52:38

陳竺:

一開始在2003年的時候，新農(nóng)合只有人均30元的水平，當(dāng)時是以大病統(tǒng)籌為主的。在實踐過程當(dāng)中，當(dāng)籌資水平不斷提高的時候，我們又提出了門診統(tǒng)籌的問題，因為如果小病不看，拖成大病的話，也會帶來巨大的疾病風(fēng)險。

2011-03-09 15:10:26

陳竺:

經(jīng)過幾年的努力，去年在120元籌資水平，這是政府的補貼，加上農(nóng)民自己交的部分，總共150元的籌資水平下，實現(xiàn)了住院報銷率在政策范圍內(nèi)能夠達(dá)到60%，同時，在60%的地區(qū)實現(xiàn)了門診統(tǒng)籌。去年，政策范圍內(nèi)報銷封頂線達(dá)到了農(nóng)民純收入的6倍，也就是3萬元。全國有11億農(nóng)民受益。

2011-03-09 15:10:55

陳竺:

而且就像您剛才提到的那樣，我們在保基本的同時，也在探索保一些重點的病。首先是兒童的大病，在財政部的支持之下，我們和民政部的大病救助形成了老百姓稱之為“一站式”的銜接，我們選擇了兩個兒童的大病，一個是兒童的先天性心臟病，另一個是兒童的白血病，總共兩類6種。我在這兒說明一下，并不是完全地免費，實際上是由新農(nóng)合報銷70%，然后由大病救助的基金根據(jù)家庭的情況給予20%的補償，加在一起對于困難家庭能夠達(dá)到90%或者更高一點兒的補償。

2011-03-09 15:11:07

陳竺:

農(nóng)村兒童“兩病”保障的工作雖然開展時間不長，但卻取得了很好的效果。到去年年底，從文件下發(fā)，也就是半年的時間，因為政策執(zhí)行實際上還有一個時間差，已經(jīng)有4千多名患兒得到了救助。大約有白血病480多例，完全緩解率超過了四分之三。先天性心臟病將近4千例，手術(shù)成功率很高，絕大多數(shù)情況下治愈率超過了95%。

2011-03-09 15:11:20

陳竺:

今年在籌資水平進(jìn)一步提升的情況下，一方面我們的受益面要進(jìn)一步擴大，另外就是政策范圍內(nèi)的報銷比率也要進(jìn)一步提升，同時門診統(tǒng)籌還要進(jìn)一步推開。今年按照國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，政策范圍內(nèi)報銷比率要達(dá)到70%，而且報銷上限要達(dá)到5萬元，同時門診統(tǒng)籌又在推開，因此這是要花很大力氣的。

2011-03-09 15:11:34

陳竺:

對于大病保障，按照前一段時間國辦發(fā)的今年的醫(yī)改任務(wù)，要求兒童“兩病”試點要向全國普遍推開，同時還要擴大大病保障的試點病種。在總理的政府工作報告里提到婦女“兩癌”篩查和大病救治，宮頸癌和乳腺癌是社會高度關(guān)注的，療效也比較確切，而且我們也已經(jīng)開展了早期的篩查，費用也能夠得到很好的控制。2月27日總理在和網(wǎng)民對話的時候，提到了癌癥的問題，同時也提到了慢性腎功能不全（尿毒癥）的問題，這個問題我們也正在研究。

2011-03-09 15:11:48

陳竺:

今年，按照國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，大病保障的問題由衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部、財政部、民政部四部門一起研究，在去年試點的基礎(chǔ)之上，今年能夠讓更多的不幸的家庭享受到醫(yī)改帶給他們的福音。

2011-03-09 15:12:00

陳竺:

我想說的是，新農(nóng)合雖然籌資水平是比較低的，但它是世界上覆蓋的人口最多的一個保障制度，覆蓋了8億多人。而且它的管理從一開始就是封閉運行的管理，這點得到財政部門的很多指點。也就是說新農(nóng)合基金只能用于農(nóng)民的看病就醫(yī)補償，不能夠用做其他任何用途。另外，還建立了公開透明的監(jiān)管機制。

2011-03-09 15:12:10

陳竺:

衛(wèi)生部門承擔(dān)這項工作，雖然工作壓力很大，但是我們感到使命是光榮，我們要為這個方面的工作負(fù)責(zé)，同時要考慮有限的資金怎樣發(fā)揮最大的效益?？梢哉f這方面的責(zé)任就要求我們一定要把新農(nóng)合基金用好，要利用我們的專業(yè)優(yōu)勢把衛(wèi)生服務(wù)的系統(tǒng)建設(shè)好，尤其是在農(nóng)村、基層。因為當(dāng)一個籌資水平比較低的制度要取得好的效益的話，這個服務(wù)系統(tǒng)必然也應(yīng)該是低成本，但應(yīng)該是高效率的。

2011-03-09 15:12:32

陳竺:

剛才王軍副部長已經(jīng)談到了，中央財政近幾年，特別是醫(yī)改實施以來，對農(nóng)村、對基層的巨額財政支持。只有把基層的服務(wù)體系建設(shè)好了，才能夠使得農(nóng)民看病就醫(yī)更加方便，同時成本也才能夠進(jìn)一步降低。所以，今年在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和公立醫(yī)院改革當(dāng)中，我們突出了一個重點，就是要把縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的龍頭，即縣醫(yī)院建設(shè)好。我們有一個測算，目前農(nóng)民大概80%的病能夠解決在縣醫(yī)院，如果我們能夠做到90%的病，包括一部分比較疑難的大病也能夠解決在縣醫(yī)院，實現(xiàn)大病基本不出縣的話，那么新農(nóng)合的效益就能夠發(fā)揮得更好。這樣一種制度安排要求衛(wèi)生行政部門既要對衛(wèi)生服務(wù)能力負(fù)責(zé)，又要對醫(yī)?；鸬墓芾砗托б孀畲蠡?fù)責(zé)，我們認(rèn)為這種制度是符合國情的制度。

2011-03-09 15:12:46

陳竺:

新農(nóng)合監(jiān)管方面也還存在一些問題，主要是管理能力不強，隊伍相對比較薄弱，信息化手段也還跟不上。所以我們今年要從行政、審計、信息化三個方面加大管理的力度，使得群眾看病更加方便，使得群眾不僅能看得上病，而且能看得好病。

2011-03-09 15:12:56

陳竺:

我想如果我們扎扎實實這么做工作，隨著籌資水平的不斷提高，就能夠既管得住、管理好常見病、多發(fā)病的看病就醫(yī)，同時又能夠加強社會關(guān)注度大，明顯會造成因病致貧、因病返貧，但目前我們已經(jīng)有療效確切的治療、診斷的方案的重大疾病的保障力度，而且能夠把費用控制住。我認(rèn)為我們完全有可能走出一條投入產(chǎn)出比高的、適合于我們國情的衛(wèi)生保障和衛(wèi)生服務(wù)的道路。謝謝。

2011-03-09 15:14:00

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