隨著甲型H1N1流感病例的快速增多，中國(guó)正逐步調(diào)整防控策略，力求在社區(qū)暴發(fā)和出現(xiàn)大量本土病例前，建立長(zhǎng)效、可持續(xù)的監(jiān)測(cè)防控體系。
記者17日獲悉，衛(wèi)生部已組織專家制定了《社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案(試行)》。方案規(guī)定，一旦出現(xiàn)社區(qū)甲型流感流行，將采取減少或限制人員流動(dòng)，娛樂(lè)場(chǎng)所停業(yè)，取消或推遲大型集會(huì)等措施，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)將停課。
“方案是為應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的社區(qū)暴發(fā)和流行提前做的準(zhǔn)備。”中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家曾光接受新華社記者采訪時(shí)說(shuō)：“這也意味著，中國(guó)疫情防控已經(jīng)做出調(diào)整，調(diào)整后的防控措施將朝著更有針對(duì)性和可持續(xù)的方向發(fā)展?！?/p>
曾光透露，具體的調(diào)整方案還在研討中，但會(huì)以“最充分的準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)最嚴(yán)重的情況”。
截至16日18時(shí)，內(nèi)地已報(bào)告237例甲型流感確診病例，并出現(xiàn)二代病例和傳染源不明的本土病例，社區(qū)暴發(fā)流行的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加大。
曾光坦承：“本土傳播是流感傳播的常態(tài)，可以推遲，但難以避免。而出現(xiàn)本土病例是導(dǎo)致社區(qū)暴發(fā)或流行的重要原因?！?/p>
他認(rèn)為，在目前階段，應(yīng)更加關(guān)注社區(qū)、學(xué)校人群中的主流流感病毒監(jiān)控，關(guān)注流感病毒的變化，以便應(yīng)勢(shì)啟動(dòng)相關(guān)的疫苗、藥物、醫(yī)療救治儲(chǔ)備。
曾光介紹，若疫情出現(xiàn)大規(guī)模流行，衛(wèi)生部門將不再“圍堵式”確診和監(jiān)控每一個(gè)患者和密切接觸者，只需監(jiān)測(cè)人群中普遍感染的流感病毒的變化情況，關(guān)注中小學(xué)生、老人等重點(diǎn)人群的染疫情況。同時(shí)醫(yī)院將全力救治重癥病例，輕癥病例將在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下居家治療。
方案對(duì)社區(qū)暴發(fā)和流行有著嚴(yán)格界定：前者是指在社區(qū)范圍內(nèi)，14天內(nèi)多點(diǎn)出現(xiàn)多個(gè)本地感染的確診病例，且病例呈現(xiàn)明顯的聚集性；后者是指在社區(qū)范圍內(nèi)，出現(xiàn)多起流感暴發(fā)疫情，多例病人傳播鏈不清楚，并且有持續(xù)傳播現(xiàn)象。
“方案中明確了社區(qū)的定位是城市街道辦事處和農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，這樣可以避免防控措施的擴(kuò)大化，社區(qū)可根據(jù)本地實(shí)際情況選擇合適的防控手段?！痹庹f(shuō)。
他強(qiáng)調(diào)，這并不意味著國(guó)家對(duì)甲型流感疫情的防控出現(xiàn)松懈，制定社區(qū)流感暴發(fā)控制方案就是要使防控措施更加長(zhǎng)效和經(jīng)濟(jì)。
自甲型流感疫情在全球蔓延以來(lái)，中國(guó)一直采取“未雨綢繆”的防控策略。曾光表示，按照世衛(wèi)組織“當(dāng)一國(guó)甲型流感確診病例了超過(guò)100例時(shí)，就應(yīng)適時(shí)總結(jié)分析相應(yīng)措施”的建議，中國(guó)的防控措施到了“總結(jié)調(diào)整”的時(shí)候。
曾光高度肯定了此前中國(guó)采取的防控措施，“內(nèi)地目前還沒(méi)有出現(xiàn)社區(qū)暴發(fā)和流行，證明此前防控措施是有效的、值得的。”
“但正如世衛(wèi)組織反復(fù)強(qiáng)調(diào)的，甲型流感病毒對(duì)全人類而言是全新的不可預(yù)測(cè)的，應(yīng)該做好最充分的準(zhǔn)備。目前對(duì)防控措施的調(diào)整也是基于對(duì)病毒認(rèn)識(shí)的深入。”曾光說(shuō)。
中國(guó)已有752個(gè)城市開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，地級(jí)市已實(shí)現(xiàn)100%覆蓋。新華社記者 李云路 周婷玉 黃海
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