7.哪些人群應(yīng)該優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗？
接種甲型H1N1流感疫苗應(yīng)首先保證維護(hù)國(guó)家安全穩(wěn)定、社會(huì)正常運(yùn)行、公共服務(wù)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，其次兼顧各類重點(diǎn)人群，以降低病死率和發(fā)病率，降低流感大流行的危害。
我國(guó)重點(diǎn)接種人群的確定，主要綜合目前疫情的流行病學(xué)特征、參考WHO等對(duì)甲型H1N1流感疫苗的使用建議、以及我國(guó)甲型H1N1流感疫苗的生產(chǎn)供應(yīng)能力等因素，經(jīng)專家論證確定的。我國(guó)將根據(jù)疫情的進(jìn)展和疫苗供應(yīng)能力的提高，必要時(shí)及時(shí)調(diào)整重點(diǎn)人群的范圍。
現(xiàn)階段，我國(guó)免疫重點(diǎn)人群：關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等。
8.哪些人群不能接種甲型H1N1流感疫苗？
以下人群不能接種甲型H1N1流感疫苗：對(duì)雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料、甲醛、裂解液等)，特別是卵清蛋白過(guò)敏者;患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者;格林巴利綜合癥患者;未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者，對(duì)硫酸慶大霉素過(guò)敏者;年齡小于3歲者;醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。
9.孕婦和哺乳期婦女是否可以接種甲型H1N1流感疫苗？
盡管WHO和美國(guó)CDC都將孕婦列為高度優(yōu)先的重點(diǎn)接種人群，但我國(guó)目前尚未將孕婦列為接種對(duì)象。主要是目前缺乏孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗(yàn)資料，孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的風(fēng)險(xiǎn)性不確定，同時(shí)，我國(guó)一直將孕婦列為往季節(jié)性流感疫苗禁忌人群。對(duì)于哺乳期婦女，目前尚無(wú)人類接種此疫苗后是否進(jìn)入乳汁的相關(guān)研究數(shù)據(jù)，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否使用本品。
衛(wèi)生部將密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外疫苗臨床試驗(yàn)的進(jìn)展，適時(shí)組織專家論證，提出孕婦和哺乳期婦女的疫苗使用策略。
10.有基礎(chǔ)性慢性疾病患者可否接種甲型H1N1流感疫苗？
一方面，有明顯基礎(chǔ)性疾病患者，特別是有呼吸道和心腦血管性疾病等慢性病的個(gè)體，在患甲型H1N1流感后，會(huì)加重原有基礎(chǔ)性疾病，病重和病死的負(fù)擔(dān)較重，應(yīng)作為甲型H1N1重點(diǎn)接種對(duì)象;另一方面，對(duì)這些具有基礎(chǔ)性疾病的個(gè)體，如患有嚴(yán)重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，則不宜接種疫苗。所以，對(duì)于有慢性病的個(gè)人，是否應(yīng)該接種疫苗，要考慮當(dāng)?shù)亓鞲幸咔榈膰?yán)重性、患病的嚴(yán)重程度和接種的風(fēng)險(xiǎn)性，咨詢當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生或接種人員后再做決定。
11.如何確定疫苗接種的重點(diǎn)地區(qū)？
優(yōu)先考慮在疫情較重、人口密集、人口流動(dòng)性大的地區(qū)開(kāi)展甲型H1N1流感疫苗接種工作。疫情嚴(yán)重程度主要是根據(jù)甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)結(jié)果、聚集性病例發(fā)生起數(shù)和發(fā)病數(shù)量等因素綜合判定。各地疫苗接種的重點(diǎn)地區(qū)要由各省衛(wèi)生行政部門(mén)組織專家按照以上原則論證后確定。
12.如何有效防止接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生？
接種工作人員要嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行接種。在接種前應(yīng)該告知受種者監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢查受種者的健康狀況;對(duì)無(wú)禁忌癥的對(duì)象知情同意后方可接種疫苗;接種疫苗時(shí)要嚴(yán)格實(shí)施預(yù)防接種安全注射，接種后現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘。
針對(duì)甲型H1N1流感疫苗的接種異常反應(yīng)，我國(guó)在常規(guī)的疫苗接種異常反應(yīng)接種的基礎(chǔ)上，已經(jīng)制定和下發(fā)了專門(mén)的監(jiān)測(cè)方案，強(qiáng)化不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系、疫苗不良反應(yīng)事件處理機(jī)制和接種工作緊急停止機(jī)制。
13.甲型H1N1流感疫苗有哪些不良反應(yīng)？
裂解疫苗的成分無(wú)感染性，不會(huì)引起甲型H1N1流感。
下述不良反應(yīng)中：“常見(jiàn)”：是指發(fā)生率1%-10%(含1%);“偶見(jiàn)”：是指發(fā)生率0.1%-1%(含0.1%)。
局部不良反應(yīng)：常見(jiàn)疼痛;偶見(jiàn)紅、腫、瘙癢。
全身不良反應(yīng)：常見(jiàn)發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心;偶見(jiàn)咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)異常(活動(dòng)減少/增多)、口干、食欲不振、腹瀉、過(guò)敏、胸悶。
以上不良反應(yīng)以輕度為主，主要發(fā)生在接種后24小時(shí)內(nèi)。
我國(guó)和其他國(guó)家還沒(méi)有接種甲型H1N1流感疫苗的嚴(yán)重不良反應(yīng)和罕見(jiàn)不良反應(yīng)的資料。專家推測(cè)，接種甲型H1N1流感疫苗的嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)該與季節(jié)性流感疫苗相近。
據(jù)文獻(xiàn)記載，接種季節(jié)性流感疫苗還可能發(fā)生罕見(jiàn)的不良反應(yīng)，如：休克、血管炎樣一過(guò)性腎功能受損，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，例如腦脊髓炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、感覺(jué)異常、驚厥、一過(guò)性血小板減少、格林-巴利(Guillain-Barre)綜合征等。
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