中新社北京十月九日電 (記者 曾利明)截至目前，中國(guó)內(nèi)地已累計(jì)報(bào)告十三例甲型H1N1流感重癥病例，其中已治愈八例，死亡一例。死亡病例系十月六日西藏自治區(qū)報(bào)告的內(nèi)地首例甲型H1N1流感死亡病例。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心疾病控制與應(yīng)急處理辦公室主任馮子健稱(chēng)，這例死亡病例出現(xiàn)不說(shuō)明總體疫情發(fā)生了大變化，但提示人們特別是高危人群，“甲流”現(xiàn)正處在持續(xù)高發(fā)中，一定要加強(qiáng)防范意識(shí)。
專(zhuān)家表示，“甲流”重癥病例增多，對(duì)醫(yī)療救治能力提出了巨大挑戰(zhàn)，其中接診醫(yī)院能否及時(shí)摸準(zhǔn)疾病演變進(jìn)程，盡早采取醫(yī)療干預(yù)措施是重中之重。
國(guó)家衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專(zhuān)家組副組長(zhǎng)席修明分析指出，十三例重癥病例中有八例患有基礎(chǔ)病，如糖尿病、高血壓、先天性心臟病、慢性阻塞性肺部疾病等；患者以青壯年居多，七十歲以上二例，十歲以下一例，平均年齡為三十七點(diǎn)五歲。國(guó)內(nèi)重癥病例臨床特征與國(guó)際基本一致；目前的救治成功率較高，病死率也低于國(guó)際平均水平。
臨床專(zhuān)家透露，目前國(guó)內(nèi)重癥病例平均確診時(shí)間(從發(fā)病到入院治療的時(shí)間)為四點(diǎn)五天，危重原因主要是患者流感病情嚴(yán)重，導(dǎo)致本身原有基礎(chǔ)性疾病加重。還有一種情況是流感導(dǎo)致患者免疫力下降，進(jìn)而感染其他疾病如繼發(fā)細(xì)菌性感染等?？偨Y(jié)治愈病例的經(jīng)驗(yàn)提示，能否盡早進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)治療是關(guān)鍵。
為此專(zhuān)家建議，當(dāng)前最重要的是早期識(shí)別、干預(yù)高危人群，以減少重癥病例；而對(duì)于已有的重癥病例則要積極救治以降低病死率。這就要求“甲流”病人的接診醫(yī)院、接診醫(yī)生能盡快識(shí)別出重癥病例，一旦發(fā)現(xiàn)病人有重癥跡象，能盡早采取干預(yù)措施，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)治療。
專(zhuān)家認(rèn)為，由于目前已不能對(duì)每一例“甲流”疑似病例都進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)，實(shí)際發(fā)生的病例數(shù)比報(bào)告病例數(shù)要多得多。隨著深秋來(lái)臨，“甲流”疫情的傳播流行將進(jìn)一步加劇，而所涉及的人群也將更加廣泛，患病人數(shù)大量增多，重癥病例人數(shù)也會(huì)隨之增加，死亡病例難以避免。
據(jù)知，針對(duì)重癥病例可能增多的情況，國(guó)家衛(wèi)生部日前再次組織專(zhuān)家修訂相關(guān)診療方案，并對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療救治培訓(xùn)。其中在病例增多的情況下有效應(yīng)對(duì)和處置以及如何加強(qiáng)重癥病例的甄別和救治是此次修訂的重點(diǎn)內(nèi)容。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心已召集全國(guó)疾控系統(tǒng)電視電話會(huì)議，就甲型H1N1流感防控技術(shù)策略和重癥病例監(jiān)測(cè)進(jìn)行了研討，要求各地加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感重癥病例識(shí)別與報(bào)告。(完)
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