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下載安裝Flash播放器生意社8月26日訊 最近，一種被冠以“超級(jí)”之名的細(xì)菌成為學(xué)術(shù)界討論的熱點(diǎn)，這種據(jù)說(shuō)連最強(qiáng)大的抗菌藥物都?xì)⒉凰赖募?xì)菌引起了公眾的某些恐慌，對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也產(chǎn)生了一定的影響。
“超級(jí)細(xì)菌”降臨
8月11日，國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的網(wǎng)絡(luò)版上發(fā)表文章，稱新發(fā)現(xiàn)一類具有很強(qiáng)抗藥性的“新德里-金屬-β-內(nèi)酰胺分解酶”菌（NDM-1）。這是一種能夠?qū)Χ喾N常用抗菌藥具有抗性的細(xì)菌，方法是把抗菌藥分解掉。命名者認(rèn)為，這種細(xì)菌和印度新德里有關(guān)。
顧名思義，“β-內(nèi)酰胺分解酶”，就是說(shuō)它可以分解“β-內(nèi)酰胺環(huán)”結(jié)構(gòu)。到目前為止，臨床最常用的抗生素——青霉素與頭孢菌素，以及新發(fā)展的頭霉素類、硫霉素類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等其他非典型“β-內(nèi)酰胺”類抗生素，都含有“β-內(nèi)酰胺環(huán)”結(jié)構(gòu)，所以攜帶這種酶的細(xì)菌可以使幾乎所有抗生素失效。
NDM-1所攜帶的“金屬-β-內(nèi)酰胺分解酶”就更厲害了，它連碳青霉烯類抗生素也能分解。碳青霉烯類藥物自1979年研制成功以來(lái)，一直被當(dāng)作“最終手段”——當(dāng)其他的抗菌藥無(wú)效之后，醫(yī)生才會(huì)用到它。碳青霉烯類抗生素的作用方式都是抑制細(xì)菌一種酶的作用，從而阻礙細(xì)胞壁黏肽合成，使細(xì)菌胞壁缺損，菌體膨脹致使細(xì)菌胞漿滲透壓改變和細(xì)胞溶解而殺滅細(xì)菌。哺乳動(dòng)物無(wú)細(xì)胞壁，不受此類藥物的影響，因而這類藥具有對(duì)細(xì)菌的選擇性殺菌作用，對(duì)宿主毒性小。
碳青霉烯類藥物之所以能夠成為醫(yī)生的“最后防線”，是因?yàn)樗茈y被β-內(nèi)酰胺酶分解。但是它可以被金屬-β-內(nèi)酰胺酶分解。
所以，NDM-1可以破解大多數(shù)的抗生素，連被視為“最后手段”的碳青霉烯也奈何不了它。而NDM-1細(xì)菌帶有可以產(chǎn)生這種酶的基因，這樣就隨身攜帶“解毒藥”，讓醫(yī)生頭痛不已。而且，NDM-1超級(jí)細(xì)菌也不是一種細(xì)菌，而是一類細(xì)菌，大多數(shù)NDM-1超級(jí)病菌出現(xiàn)在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌中。
北京市疾病預(yù)防控制中心副主任賀雄教授指出，人們說(shuō)“超級(jí)細(xì)菌”強(qiáng)大到無(wú)藥可治，可能過(guò)于危言聳聽(tīng)，人類肯定會(huì)找到對(duì)付它的更新的藥物，只不過(guò)是個(gè)時(shí)間問(wèn)題。耐藥的細(xì)菌也不是第一次出現(xiàn)，過(guò)去幾十年中，人類也曾幾次遭遇過(guò)“超級(jí)細(xì)菌”挑戰(zhàn)，后來(lái)都研制出了更新的藥物來(lái)對(duì)付它們。如上世紀(jì)60年代，英國(guó)曾發(fā)現(xiàn)“廣耐藥性金黃色葡萄球菌”，接著迅速傳遍全球，當(dāng)時(shí)也號(hào)稱無(wú)藥可治。但后來(lái)科學(xué)家研制出萬(wàn)古霉素、多黏菌素等藥物，猖獗一時(shí)的“廣耐藥性金黃色葡萄球菌”立即“偃旗息鼓”。自從抗生素問(wèn)世以來(lái)，抗生素與細(xì)菌之間就一直在“斗爭(zhēng)”著，人類為了對(duì)付致病微生物，不斷研制出新型抗生素，而細(xì)菌等微生物為了生存，則會(huì)慢慢適應(yīng)這種藥物環(huán)境，并不斷地產(chǎn)生變異，形成新的更強(qiáng)大的細(xì)菌，以此循環(huán)往復(fù)。即使NDM-1對(duì)很多抗生素都有耐藥性，也沒(méi)有到山窮水盡的地步。研究發(fā)現(xiàn)，還是有抗生素能夠?qū)Υ思?xì)菌產(chǎn)生作用?！读~刀》雜志網(wǎng)絡(luò)版上的論文稱，替加環(huán)素、黏菌素和萬(wàn)古霉素這三種抗生素仍對(duì)NDM-1有效。