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吳應(yīng)海
國家發(fā)改委日前發(fā)布《藥品出廠價(jià)格調(diào)查辦法（試行）》，將對(duì)國家發(fā)改委定價(jià)范圍內(nèi)的藥品開展出廠價(jià)格調(diào)查。（《京華時(shí)報(bào)》11月23日）
近一段時(shí)間以來，央視連續(xù)聚焦藥價(jià)虛高問題，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多藥品的中間利潤都在100%以上，有的甚至達(dá)到了6500%以上，廣東某醫(yī)院銷售的葡醛酸鈉注射液利潤更是高達(dá)9137.5%，令人瞠目結(jié)舌。而藥價(jià)的這種瘋狂虛高，問題基本出在流通環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在，發(fā)改委開展藥品出廠價(jià)調(diào)查，這等于是在掀藥價(jià)的“老底”，將藥品中間暴利示之于眾，從而為藥品采購提供價(jià)格參考，為規(guī)范藥價(jià)提供必備條件。對(duì)此，我們舉雙手贊同。
那么，國家發(fā)改委將如何去掀藥價(jià)的“老底”的呢？新聞告訴我們，發(fā)改委采取的措施是，首先讓藥企按調(diào)查要求如實(shí)填報(bào)《生產(chǎn)企業(yè)及藥品基本情況調(diào)查表》和《藥品出廠價(jià)格調(diào)查表》，涉及最高和最低出廠價(jià)和平均出廠價(jià)格，以及國家定價(jià)、產(chǎn)地省定價(jià)和企業(yè)定價(jià)等。在此基礎(chǔ)上，調(diào)查人員再根據(jù)企業(yè)實(shí)際生產(chǎn)情況核實(shí)調(diào)查藥品規(guī)格，并選取具有代表性的1至2個(gè)規(guī)格開展調(diào)查。凡藥企拒報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、不配合調(diào)查的價(jià)格違法行為將被追責(zé)。
表面看來，這套做法并沒有什么不妥，先讓企業(yè)自查，然后抽查，并有懲罰措施保駕護(hù)航，還愁摸不到真實(shí)的藥品出廠價(jià)？可事實(shí)并非如此。掀藥價(jià)的“老底”，就等于是在公開向藥品暴利宣戰(zhàn)，這對(duì)于藥品利潤鏈條上的各個(gè)既得利益者來說，打擊無疑是致命的，所以必然招致殊死抵抗。在這種情況下，讓藥企如實(shí)上報(bào)出廠價(jià)，得罪能決定藥企生死的藥品中間商和醫(yī)生，怎么可能？藥企怎能不想著“注水”？更何況，1至2個(gè)規(guī)格的抽查，意味著出事率非常低；模棱兩可的處罰措施，又為東窗事發(fā)后的攻關(guān)提供了契機(jī)。所以，筆者認(rèn)為，用這樣的方法掀藥價(jià)的“老底”幾乎是不可能的。
那怎么辦呢？最好的辦法當(dāng)然是由發(fā)改委組織專業(yè)人馬，逐一對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品進(jìn)行核查，這樣才能摸到最真實(shí)的出廠價(jià)。不可否認(rèn)，這一工作面廣量大，開展起來非常難，但這是一勞永逸之舉，花再大的力氣也值得。即便真的一時(shí)難以全面進(jìn)行核查，那也應(yīng)該明確告知各藥企，今后將持續(xù)開展核查工作，一個(gè)不拉；若藥企不如實(shí)上報(bào)，一經(jīng)查出，必定嚴(yán)懲。以讓某些人乘早斷了弄虛作假之心。