由于社會“忽視”，在職業(yè)病防治中存在有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究等問題，致使《職業(yè)病防治法》的落實情況不盡如人意
“從上世紀(jì)90年代開始，我們的職業(yè)病防治就處在一種滑坡的狀態(tài)中。如果不盡快扭轉(zhuǎn)這種局面，10年后我們就該嘗苦果了?！苯邮堋恫t望》新聞周刊采訪的中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所所長李濤說。
此前的4月5日，衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局副局長蘇志向全國人大教科文衛(wèi)委員會匯報《職業(yè)病防治法》貫徹實施情況時，所談到的對職業(yè)病防治形勢的判斷頗受重視。10天后，由全國人大常委會委員、教科文衛(wèi)委員會委員李樹文牽頭的執(zhí)法調(diào)研組即奔赴河北實地考察。
職業(yè)病防治嚴(yán)重滑坡
2002年5月1日，《職業(yè)病防治法》頒布實施。就在這一年，河北省高碑店市白溝鎮(zhèn)箱包加工企業(yè)發(fā)生農(nóng)民工苯中毒事件，5人死亡、12人患病?！鞍诇鲜录闭痼@全國，時任國務(wù)院總理的朱櫧基批示徹查。
2003年，在福建仙游東湖村打工的數(shù)十名貴州農(nóng)民工，被發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重矽肺病。“東湖事件”被溫家寶總理批示公開通報。
2004年，廣東惠州兩家電池生產(chǎn)企業(yè)接受檢測的1021名職工中，177人鎘超標(biāo)，2人鎘中毒，被確診為職業(yè)病。廣東“鎘增高”事件受到輿論關(guān)注。
2006年，重慶西南合成制藥股份有限公司二分廠某車間4名職工患肺癌死亡?！爸掳┸囬g”的報道不脛而走。
“這些典型事件恰恰反映出我國職業(yè)病防治處在一個滑坡和動蕩的階段?！崩顫f。
在這些重大事件的背后，是龐大職業(yè)病患者群體的健康損失。據(jù)蘇志提供給《瞭望》新聞周刊的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至2006年，我國累計報告職業(yè)病67萬余例，其中僅塵肺病已累計死亡14萬多例；1991年至2006年累計發(fā)生中毒38412例，其他職業(yè)病21708例。
蘇志的判斷是：“目前的職業(yè)病報告不能反映職業(yè)病發(fā)病的實際情況?！?/p>
李濤向《瞭望》新聞周刊解釋說：“我國現(xiàn)在職業(yè)健康檢查的覆蓋率很低，職業(yè)病監(jiān)測信息體系尚不健全，因此，現(xiàn)有數(shù)據(jù)可能大大低于實際患病人數(shù)。而開展大規(guī)模職業(yè)病普查的難度很大?！?/p>
一個被廣泛引用的數(shù)據(jù)是，我國接觸職業(yè)病危害因素的總?cè)藬?shù)超過2億。其中，農(nóng)村進城務(wù)工人員約1億，還有留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)從事工業(yè)勞動的1億多農(nóng)村勞動力。
蘇志認(rèn)為，由于勞動關(guān)系不固定，農(nóng)民工流動性大，接觸職業(yè)病危害的情況十分復(fù)雜，其健康影響難以準(zhǔn)確估計。
他同時提示，我國各類企業(yè)中，中小企業(yè)占90%以上，吸納了大量勞動力，特別是農(nóng)村勞動力，因此，職業(yè)病危害突出反映在中小企業(yè)，特別是一些個體私營企業(yè)。據(jù)衛(wèi)生部于上世紀(jì)90年代組織的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害調(diào)查結(jié)果，83%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)存在不同程度的職業(yè)病危害，34%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)勞動者接觸塵、毒等有害作業(yè)，職業(yè)病患病率4.37%，可疑職業(yè)病患病率達11.41%。
職業(yè)病高發(fā)造成嚴(yán)重的不良社會影響。2005年，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局副局長王德學(xué)對此即有論述：“由于職業(yè)危害具有群體性，致死、致殘率高，以及難以治愈等特點，社會影響非常惡劣，造成了許多家庭、地區(qū)乃至社會的不穩(wěn)定，甚至引發(fā)諸多社會矛盾。同時，也在國際上造成不良影響?！?/p>
衛(wèi)生部副部長蔣作君在2005年全國職業(yè)病防治電視電話會上，將職業(yè)病危害定性為“一個重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題”。
王德學(xué)的講話則發(fā)表在福建仙游職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)場會上。這次講話還提供了一個重要的統(tǒng)計數(shù)字，據(jù)有關(guān)方面粗略估算，我國每年因職業(yè)病、工傷事故造成的直接經(jīng)濟損失約達1000億元，間接經(jīng)濟損失約達2000億元。
這個合計約為3000億元的經(jīng)濟損失數(shù)目，也得到了衛(wèi)生部權(quán)威官員的確認(rèn)。如果將我國2005年、2006年國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）分別按約18萬億元、21萬億元計算，該數(shù)字大致相當(dāng)于其1/60、1/70。
蘇志聯(lián)系我國加入世貿(mào)組織，越來越多的企業(yè)開始參與國際經(jīng)濟貿(mào)易競爭的現(xiàn)實，認(rèn)為職業(yè)安全衛(wèi)生問題直接影響企業(yè)競爭力?！皠诠栴}已經(jīng)成為一些國家向我國提出反傾銷、抵制我國出口貿(mào)易的一個重要理由?！?/p>
李濤對本刊記者說，“中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生所是職業(yè)病防治專業(yè)機構(gòu)，跟世界衛(wèi)生組織、國際勞工組織接觸較多。交往中我們感到，他們對我國職業(yè)病防治情況相當(dāng)熟悉。比如，他們2004年就估算我國職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率只有約10%，這個數(shù)字是比較低的，但我們覺得它還算比較準(zhǔn)確。這就是來自國際社會的壓力?！?/p>
讓蘇志憂心忡忡的還有，我國勞動力人口占總?cè)丝诘?/3，隨著人口老齡化速度的加快，2015年后我國將面臨勞動力人口嚴(yán)重短缺。“如果不把職業(yè)病防治工作做好，不充分保護勞動力人群的健康，國家的勞動力資源就難以可持續(xù)發(fā)展，這將嚴(yán)重影響國家經(jīng)濟社會的持續(xù)快速發(fā)展?！?/p>
上世紀(jì)90年代出現(xiàn)滑坡趨勢
多種壓力還來自于國際同行的競爭，以及我國職業(yè)病防治曾經(jīng)取得的輝煌。
李濤說，我國目前職業(yè)病防治能力大致相當(dāng)于日本上世紀(jì)六七十年代的水平。
蘇志的觀點是，雖然職業(yè)衛(wèi)生是一個世界性的話題，但我國關(guān)注的重點仍然是塵肺、中毒等傳統(tǒng)職業(yè)病，而對發(fā)達國家來說，他們感興趣的是如何使勞動者在工作中擁有健康積極的心態(tài)等。
“不得不承認(rèn)，我國職業(yè)病防治理念還比較落后。”李濤以我國職業(yè)病名單為例說，這實際是從賠償性疾病的角度開列出的名單，換言之，一旦診斷結(jié)果符合該名單，企業(yè)就應(yīng)當(dāng)加以賠償；發(fā)達國家的職業(yè)病名單則更多出于預(yù)防的考慮，提醒企業(yè)怎樣做能夠避免職業(yè)病危害。
至于新中國成立后我國職業(yè)病防治的歷史，李濤認(rèn)為大致可以分為起步階段、穩(wěn)定發(fā)展階段、快速發(fā)展階段和當(dāng)前的滑坡、動蕩階段。
我國職業(yè)病防治工作起步很早，新中國成立后就開展起來了。建國初期在放射衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生這“五大衛(wèi)生”里，勞動衛(wèi)生最受重視、發(fā)展最快。比如，我國總結(jié)出了經(jīng)典的防塵降塵“八字方針”，即“水、風(fēng)、密、革、護、宣、管、查”，高溫中暑等職業(yè)病也基本得到控制?！?/p>
另據(jù)李濤介紹，在上世紀(jì)90年代以前的穩(wěn)定發(fā)展階段和快速發(fā)展階段，衛(wèi)生部組織進行了5種毒物普查、8種職業(yè)性腫瘤調(diào)查、塵肺流行病學(xué)調(diào)查、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查等全國性大規(guī)模的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查研究?！斑@些大規(guī)模的調(diào)查，為正確評價和控制我國的職業(yè)危害提供了有力的科學(xué)依據(jù)，至今仍在發(fā)揮作用。比如，我們現(xiàn)在報告的67萬多例職業(yè)病中，61萬多例都是塵肺病，這就是因為那個時候的普查打下了基礎(chǔ)，容易累積?！?/p>
至于職業(yè)病防治形勢在上世紀(jì)90年代陡然逆轉(zhuǎn)，出現(xiàn)震蕩，李濤歸納了四個原因：其一，經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)型，部分企業(yè)效益滑坡，職業(yè)病防治難以獨善其身；其二，農(nóng)村剩余勞動力大量涌入鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，或進城務(wù)工，絕大多數(shù)只能從事臟、亂、差的工種，職業(yè)病危害難以避免；其三，境外職業(yè)危害轉(zhuǎn)移，部分私營企業(yè)野蠻作業(yè)，不重視改善勞動用工條件，以犧牲勞動者的生命健康為代價換得經(jīng)濟效益；其四，職業(yè)病防治機構(gòu)受到?jīng)_擊，有的為自謀生路而轉(zhuǎn)為綜合醫(yī)院，人員流失情況十分嚴(yán)重。
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