從今年開始,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將用電腦記錄居民每次病情,為居民建立健康檔案,并從中尋找有可能影響居民健康的不和諧“音符”,提醒居民早期防范,力求將疾病扼殺在器質(zhì)性病變之前,達到“治未病”目的。這樣的健康檔案,3年后河北省7000萬人口或許人人有份。
社區(qū)站:從檔案里捕捉影響健康不利因素
為居民建立健康檔案,到底能給居民的健康生活帶來什么?帶著居民最關(guān)心的問題,記者走進每年都在橋東區(qū)獲得榮譽的平安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,了解此站為轄區(qū)居民建立健康檔案的情況,希望窺一斑而見全豹。
只見醫(yī)生手指輕點鍵盤,一張張健康檔案便一幅幅展現(xiàn)在記者面前,其中不但有患者姓名、性別、年齡、家庭住址、職業(yè)、電話等普通信息,還包括血型、藥物過敏史和每次看病的診治情況。
魏淑平站長告訴記者,2002年該站成立時,為建立健康檔案,該站醫(yī)生護士全體出動,用十幾天時間入戶上門,為他們體檢,并以家庭為單位建起檔案1000余份。然后又采取患者看病即建檔的方法,目前已為1500戶建檔,涉及轄區(qū)4000多名居民,每季度為這些人舉辦一次健康知識講座。
近年該站從健康檔案中發(fā)現(xiàn)小區(qū)內(nèi)高血壓患者逐年增多,目前該轄區(qū)40歲以上的高血壓患者已占健康檔案人數(shù)的10%。針對這一情況,該站于2009年3月成立高血壓俱樂部,每月為年輕人做健康指導,講授疾病遺傳學知識,提醒要注意的事項,還根據(jù)患者病情給部分家庭制定飲食方案。對建檔后臥床不起的患者,該站醫(yī)生每季度要進行回訪,為他們量體并做康復指導。
居民:健康服務(wù)入門入戶
“要是沒有健康檔案,說不定我都死好幾回了?!苯衲?8歲的白進忠非常感慨地告訴記者,19年前,他僅29歲,即被確診為糖尿病,之后就按著醫(yī)生開具的藥方拿藥吃。一吃就吃了10年,從未換過藥。直到2002年平安小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站成立、醫(yī)務(wù)人員上門來建立健康檔案時,他這種狀況才有所改變。
他說,自從有了這個站,不但看病拿藥方便了,而且還能得到一些意想不到的指導。今年6月17日,魏淑平大夫在翻看白進忠的健康檔案時,發(fā)現(xiàn)他血糖忽高忽低,遂電話將其叫來化驗血糖,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他血糖高得離譜。魏大夫考慮僅靠他正在吃的藥物難以控制病情,遂建議吃上美迪達?!斑€不止這些呢,有時大夫們來隨訪時,正好趕上我心臟病發(fā)作、昏迷,他們不但把我救過來,還免費送我點應急藥?!毖哉勚?,白進忠對平安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生們充滿感激。
健康檔案人人有份
據(jù)介紹,從2009年開始,河北省將逐步在全省統(tǒng)一建立居民健康檔案,推進居民健康檔案信息化建設(shè),實施信息化管理。
目前石家莊、唐山等市已相繼開始了此項工作,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不但給每個家庭建立健康檔案,還為其制定健康計劃,有的社區(qū)衛(wèi)生站,每年還要為居民進行一次健康體檢。
據(jù)悉,從今年9月份開始,各地正在如火如荼地開展“健康服務(wù)進萬家”活動,年底前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要廣泛開展家庭出診、家庭護理、家庭病床,免費為社區(qū)居民建立健康檔案,免費為社區(qū)居民提供健康咨詢,指導社區(qū)居民糾正不利于身心健康的行為。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施24小時應診,做到出診及時、隨叫隨到。
到今年年底,我省城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率要達到30%,農(nóng)村居民試點建檔率達到5%。
□結(jié)束語
到今天,“我們怎樣受惠新醫(yī)改”系列報道結(jié)束了,但我們對醫(yī)改的關(guān)注將一如既往。省委省政府的行動正在次第展開,承諾正在步步落實,我們相信,全民普惠的公共衛(wèi)生服務(wù)預期不再遙遠。
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