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2012年05月16日10:17 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

編者按：

今天是西方的母親節(jié)，雖然是個“洋節(jié)”，但是作為一個感念母愛的紀(jì)念日，近年來，它在中國也變的越來越熱鬧。每年的這個時候，無論是商家擺出的康乃馨還是親友發(fā)來的祝福短信，都在挑動著這個社會“孝”的神經(jīng)，提醒著人們要懂得面對“生與養(yǎng)”的感恩與珍惜。

這個時代變化太快，人們觀察社會的視角也變得越來越大。人們關(guān)注正備戰(zhàn)高考的學(xué)子，關(guān)注在城市打拼的80后，關(guān)注要背井離鄉(xiāng)的農(nóng)民工……然而，人們的目光卻忽視了他們，他們是80后、90后的父母，他們是外出打工子女的雙親，其實，他們就是現(xiàn)在或著未來的我們自己。

從孩子到爸爸媽媽，再到爺爺奶奶，人在家庭中的稱謂在時光輪轉(zhuǎn)中依次變換。但是，在人生的每個階段，我們都能體會著“為人父母”的幸福與艱辛。

在又一個母親節(jié)來臨之際，一個國際組織日前發(fā)布了2012年度“全球母親境遇指數(shù)”排名，中國在80個發(fā)展中國家中僅位列第14位。消息一出，一個題為“中國媽媽不好做”的討論頓時在網(wǎng)絡(luò)上興起。

面對生育壓力，面對子女教育，面對社會競爭，在這個社會保障機(jī)制還不夠完善的時代中，中國母親和他的孩子們正在實際支付著社會轉(zhuǎn)型的成本。在今天這個屬于“母親”的節(jié)日里，在“祝福媽媽”的時候，更應(yīng)該反思社會能夠為她們做些什么……。

“母親節(jié)”來臨之際，本網(wǎng)推出組稿，關(guān)注與母親有關(guān)的中國式分娩、中國式家庭教育及中國式養(yǎng)老——

“哀哀父母，生我劬勞。”雖已過數(shù)千年，《詩經(jīng)》唱辭中的拳拳摯情仍不違時。形生之始為胎，胎出之日便是你我生身之時。今年的母親節(jié)再度來臨，兒女苦苦思索如何感謝母恩時，有幾人還記得一朝分娩的徹骨之痛？中國剖宮產(chǎn)率30年飆升9倍，時移世易，或許明日更多的是母親輕撫腹底刀疤感喟生養(yǎng)艱辛。

中國剖宮產(chǎn)率30年飆升9倍 社會認(rèn)知存盲區(qū)

1985年，世界衛(wèi)生組織對于剖宮產(chǎn)比率設(shè)置了一條警戒線：低于15%。據(jù)了解，2007年到2008年世界衛(wèi)生組織在全球范圍進(jìn)行了調(diào)查：在拉美、非洲、亞洲總共選了25個國家作為樣本；在中國，取樣北京、浙江、云南三省21家醫(yī)院，結(jié)果顯示，中國總剖宮產(chǎn)率為46.5%，最高的是一家民營醫(yī)院達(dá)68%，是世衛(wèi)組織推薦上限的3倍以上，這一比率遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織警戒線。

在中國，剖宮產(chǎn)率從80年代中期開始迅速上升。上世紀(jì)70年代，中國的剖宮產(chǎn)率僅為5%左右，現(xiàn)在中國總剖宮產(chǎn)率為46.5%，采用剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦30年增加了9倍。

這一趨勢的形成有其客觀的時代背景。中國婦幼保健協(xié)會副會長、專家委員會主任委員龐汝彥認(rèn)為，其一，出自于當(dāng)前麻醉、輸血等與剖宮產(chǎn)相關(guān)手術(shù)技術(shù)的改善；其二，計劃生育政策效用下，獨身子女增多，產(chǎn)婦父母對醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的責(zé)任期望值增高，希望提高子女孕產(chǎn)安全性。

但這也暴露出當(dāng)前社會對剖宮產(chǎn)危害性等方面的認(rèn)知盲區(qū)。公眾甚至包括衛(wèi)生人員缺乏對剖宮產(chǎn)危害性的認(rèn)識，先進(jìn)助產(chǎn)技術(shù)宣傳不到位，醫(yī)生對助產(chǎn)技術(shù)生疏、不敢貿(mào)然向孕產(chǎn)婦推薦，以及醫(yī)院或衛(wèi)生部門對此類手術(shù)不加管束或管束不力等，導(dǎo)致產(chǎn)婦動輒主動選擇剖宮產(chǎn)。

龐汝彥提到，“剖宮產(chǎn)媽媽的死亡率，按人群說，要比自然分娩產(chǎn)婦的死亡率高。麻醉意外要多、羊水栓塞要多、術(shù)后感染要多，其危險性要比順產(chǎn)媽媽高得多。但公眾存在錯誤認(rèn)識，以為剖宮產(chǎn)就安全了，這體現(xiàn)出當(dāng)前對剖宮產(chǎn)相關(guān)知識的教育普及度不夠?！?/p>

另據(jù)國際和平婦幼保健院院長程蔚蔚介紹，與自然分娩相比，剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率要比自然分娩高2-5倍。降低不必要的剖宮產(chǎn)，可降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，同時自然分娩產(chǎn)后出血量少、對產(chǎn)婦本人損傷少，產(chǎn)后恢復(fù)快。

中國剖宮產(chǎn)率畸高 受社會因素干擾嚴(yán)重

輿論指出，中國剖宮產(chǎn)率畸高因受社會因素干擾嚴(yán)重，剖宮產(chǎn)甚至已成為受社會因素干擾最多的一項手術(shù)。解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院婦產(chǎn)科教授田揚順說，“很多剖宮產(chǎn)手術(shù)實際上沒有任何指征，完全是產(chǎn)婦、家屬或其他社會因素作用的結(jié)果?！?/p>

常見作用于分娩方式的社會因素，首當(dāng)其沖是產(chǎn)婦對順產(chǎn)時難以避免的強(qiáng)烈疼痛感的恐懼心理。35歲的馮女士屬高齡產(chǎn)婦，去年年底順產(chǎn)生下6斤重女兒，“原本就打算自己生，但陣痛規(guī)律起來后實在受不了，和醫(yī)生商量看能不能改成剖腹產(chǎn)，醫(yī)生說我形勢不錯，沒必要白受幾個小時罪后再挨一刀”。

而作為“85后”的張苗則在與長輩的戰(zhàn)斗中取得了勝利，選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)?！袄先擞X得順產(chǎn)對孩子更好，剛懷孕時我也是這么想，可隨著孕期增加胎兒變大，對生產(chǎn)的恐懼感就越來越強(qiáng)，怕疼，更怕疼起來沒完?！敝劣陂L輩最終妥協(xié)的理由，張苗告訴記者，“其實，還因為醫(yī)生跟我爸媽說我骨盆有些窄，可能不好順產(chǎn)?！倍@樣的話在她表姐分娩時也曾被提醒過。

更令人啼笑皆非的是，很多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的理由則是想為孩子選個好生辰，例如適逢千禧年、新年首日、二月二龍?zhí)ь^、新學(xué)期開學(xué)之前等具有特殊涵義的時間節(jié)點。

醫(yī)院逐利往往也被歸類于干擾中國剖宮產(chǎn)率的社會因素之一。首先，剖宮產(chǎn)較之順產(chǎn)快捷便利得多，正常情況下，整個手術(shù)過程不超過1個小時，而不似自然分娩那“短則數(shù)小時、長則數(shù)日數(shù)夜的痛苦悱惻”。這樣，既節(jié)省了醫(yī)護(hù)人員在患者身上耗用過多的時間和精力，同時也有利于醫(yī)院提升服務(wù)分娩患者的頻度。

而這一點正應(yīng)和了世衛(wèi)組織的調(diào)查推測，“泛濫的剖宮產(chǎn)”部分源于醫(yī)院意圖牟取更多利潤。剖宮產(chǎn)涉及很多名目的收費項目，產(chǎn)科可能不賺錢，但涉及檢查、麻醉、手術(shù)耗材、住院等服務(wù)的科室可以賺錢，較之自然分娩中的“干等”更好設(shè)立名目收費。當(dāng)前，醫(yī)生獎金與科室收入掛鉤，科室收入增加，醫(yī)生的獎金也相應(yīng)增加，這也是剖宮產(chǎn)率飆升的重要原因之一。

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