二、支持醫(yī)療衛(wèi)生改革
2007年國家加大力度完善多層次醫(yī)療保障體系。全面實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),啟動(dòng)城鎮(zhèn)醫(yī)保試點(diǎn),探討新一輪醫(yī)療體制改革,基本構(gòu)建起我國城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障體系。
1全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
為了支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推進(jìn),中央財(cái)政年初預(yù)算安排新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金101億元,已向中西部19個(gè)及東部4個(gè)共23個(gè)?。▍^(qū)、市)撥付新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金9396億元。2007年國務(wù)院明確要求全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面達(dá)到80%,考慮到參保農(nóng)民增加較多的情況,在結(jié)算上年補(bǔ)助資金的基礎(chǔ)上,采取了100%預(yù)撥當(dāng)年補(bǔ)助資金的方式,并將農(nóng)業(yè)人口50%以上的市轄區(qū)列入中央財(cái)政補(bǔ)助范圍。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2007年9月30日,我國8553%的縣(市、區(qū))已經(jīng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療,總數(shù)達(dá)2448個(gè),參加新農(nóng)合人口726億。2008年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將基本覆蓋全國所有縣(市、區(qū))。隨著財(cái)政投入力度逐步加大,報(bào)銷比例逐步提高,農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象將得到有效改變。
2支持以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
2007年,為推動(dòng)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展,中央財(cái)政分別按照社區(qū)服務(wù)人口人均3元和4元的標(biāo)準(zhǔn),向中、西部22?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)撥付了2007年城市社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金1033億元,用于補(bǔ)助中西部各地為居民提供傳染病等疾病預(yù)防控制、婦幼和老年保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的支出。目前,我國98%的地級(jí)以上城市、93%的市轄區(qū)和一半以上的縣級(jí)市,都不同程度地開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架已經(jīng)初步形成。
3開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)
1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,之后又啟動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn),建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)[2007]20號(hào))國務(wù)院決定從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對試點(diǎn)城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助。
目前,新一輪醫(yī)改方案正在制訂之中。隨著我國對公共衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入逐年提高,讓13億人都能享受低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)成為可能。
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