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2011年09月05日11:21 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào)：T|T

20萬億：養(yǎng)老業(yè)遍地金幣誰來撿

編者按：“家家都有老，人人會(huì)變老，不知孝敬老，不是好領(lǐng)導(dǎo)?！币晃换鶎尤耸靠偨Y(jié)的20字孝老箴言詼諧生動(dòng)、頗有道理。其實(shí)，如何養(yǎng)老、孝老不光是領(lǐng)導(dǎo)干部需要考慮的問題，也是社會(huì)中每個(gè)人都應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)。因?yàn)椋裉斓奈覀兙褪敲魈斓睦先恕?/p>

當(dāng)前，“銀發(fā)浪潮”正快速向中國奔涌而來。第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國大陸人口為13.4億人，其中60歲及以上人口占比達(dá)到13.26%。按照聯(lián)合國的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)地區(qū)60歲以上人口占比超過10%，即稱為老齡社會(huì)。

發(fā)展老齡事業(yè)關(guān)乎國計(jì)民生?！笆濉币?guī)劃綱要明確提出，要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，注重發(fā)揮家庭和社區(qū)功能，優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，培育壯大老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。據(jù)權(quán)威部門測(cè)算，未來不到40年，中國老齡人口占比將超過30%。由于我國多數(shù)屬于“421”式家庭結(jié)構(gòu)，屆時(shí)將面臨前所未有的壓力和挑戰(zhàn)。養(yǎng)老問題的順利解決，不僅決定著每個(gè)家庭的幸福，更關(guān)乎整個(gè)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

老齡化社會(huì)也給養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來了巨大的發(fā)展機(jī)遇。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬于勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，其發(fā)展對(duì)擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)大有裨益。據(jù)估算，從2010年至2030年，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員將從2000萬人激增到7800萬人，提高就業(yè)率約2%以上。如果按照老年人口與護(hù)理人員3∶1的比例配備，僅此一項(xiàng)就能增加就業(yè)1000多萬人。

同時(shí)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有產(chǎn)業(yè)鏈長、涉及領(lǐng)域廣等特點(diǎn)，并對(duì)上下游產(chǎn)業(yè)具有帶動(dòng)效應(yīng)。預(yù)計(jì)未來20年，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到20萬億元以上，對(duì)GDP的拉動(dòng)作用將會(huì)十分明顯。

可以預(yù)見，中國未來的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將是一個(gè)充滿無限發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)，一個(gè)閃耀著銀色光輝、充滿著幸福感與責(zé)任感的產(chǎn)業(yè)，一個(gè)讓普天下兒女期待與牽掛的產(chǎn)業(yè)。從更高的層次看，老人受尊敬，是人類精神領(lǐng)域最美好的一種特權(quán)。未來，中國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不光是要照顧好老人的衣食住行，更重要的是能夠給予他們精神上的慰藉、心理上的呵護(hù)以及全面的關(guān)懷，讓每個(gè)老人都能在體面與尊嚴(yán)、健康與快樂中走過人生最后的旅程。

千里之行，始于足下。當(dāng)前中國尚處于起步階段的養(yǎng)老業(yè)究竟需要解決哪些最迫切的問題？半月談?dòng)浾弑几案鞯剡M(jìn)行了深入調(diào)查。(《半月談內(nèi)部版》2011年第9期)

社會(huì)資本，亟待撬動(dòng)

當(dāng)前，中國已經(jīng)進(jìn)入老齡人口快速增長期。與龐大的社會(huì)需求形成反差的是，中國養(yǎng)老業(yè)的供給仍然存在較大缺口。破解這一難題，除了政府部門高度重視、加大投入以外，吸引社會(huì)資本進(jìn)入老齡產(chǎn)業(yè)是關(guān)鍵所在。半月談?dòng)浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前社會(huì)資本對(duì)于投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)態(tài)度并不積極。

政府補(bǔ)貼購買保險(xiǎn)，化解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外風(fēng)險(xiǎn)

“能養(yǎng)小，不養(yǎng)老”是當(dāng)前很多社會(huì)投資者的心態(tài)。山西省老齡委副主任續(xù)愛峰說，在多數(shù)投資者眼里，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是個(gè)“燙手山芋”。老人像小孩，卻比小孩更難伺候；發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅格外辛苦，還容易出現(xiàn)老年人意外傷害等風(fēng)險(xiǎn)。而意外風(fēng)險(xiǎn)解決機(jī)制的缺失，加劇了民資對(duì)進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的心理抗拒。

半月談?dòng)浾吡私獾?，甘肅蘭州一家老年公寓2006年運(yùn)營至今，因各種老人意外賠付就達(dá)到90多萬元。由于沒有保險(xiǎn)理賠，這筆高額支出都得由這家公寓自身承擔(dān)。這種“騎虎難下”的例子在已涉足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)者中非常普遍。

山西太原市一家老年公寓入住老人向記者反映，老年公寓的各項(xiàng)服務(wù)都很好，就是收的保證金有點(diǎn)多。記者看到，這家養(yǎng)老院收取的保證金從一萬元至數(shù)萬元不等，而且明碼標(biāo)價(jià)。太原一家在當(dāng)?shù)乜诒^好的托老院也向每位老人收取1500元的醫(yī)療備用金，屬于當(dāng)?shù)卮祟愂召M(fèi)較低的。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稱，收取保證金、醫(yī)療備用金是因?yàn)樽约阂灿须y處。一位經(jīng)營者說，老人一旦出現(xiàn)意外，無法判定究竟是何方責(zé)任，最后往往要養(yǎng)老院來承擔(dān)?！梆B(yǎng)老院需要把這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)起來，但我們確實(shí)承擔(dān)不起。”

為了自我保護(hù)，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍加強(qiáng)了對(duì)老人入住的審核要求，甚至拒絕收住失能失智老人。

半月談?dòng)浾咦咴L一些保險(xiǎn)公司了解到，保險(xiǎn)方只給能走動(dòng)的老人上保險(xiǎn)，并且有明確的年齡限制。而恰恰相反的是，上了年紀(jì)、失能失智的老人卻是最需要保險(xiǎn)的。這對(duì)矛盾得不到解決，進(jìn)一步限制了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的延伸發(fā)展。

中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長曾琦分析，在高風(fēng)險(xiǎn)、低回報(bào)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀下，相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)解決機(jī)制的缺失，將更多的社會(huì)資金擋在了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的門外。

上海市社科院人口與發(fā)展研究所所長周海旺說，較早于我國邁入老齡化社會(huì)的日本，采用政府埋單的方式給老人上意外傷害保險(xiǎn)。我國可根據(jù)國情，借鑒工會(huì)部門“職工大病互助”的方式，強(qiáng)制規(guī)定企事業(yè)單位購買老人意外傷害保險(xiǎn)，以降低政府的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

上海市老年學(xué)學(xué)會(huì)秘書長孫鵬鏢建議，建立健全商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制以分擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)政府要對(duì)承擔(dān)社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一定的補(bǔ)貼，以鼓勵(lì)大家提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

盤活土地資源，破解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地難

“如果再?zèng)]有政策，不出5年，我們的三處養(yǎng)老院就只剩下一處了?！碧小氨燃颐馈蓖欣显嚎偨?jīng)理?xiàng)钣颀堈f。1999年，他和姐姐楊喜鳳相繼開辦了三家養(yǎng)老院，到目前為止，這三處中有兩處面臨“居無定所”的困境。

土地問題不僅讓楊玉龍這樣的投資者感到巨大壓力，也讓一些城市老齡工作者頭疼。南京市中心城區(qū)鼓樓區(qū)民政局副局長鄭峰說，市民希望發(fā)展身邊的養(yǎng)老院、托老所，但鼓樓區(qū)26.6平方公里土地已開發(fā)完，想增加床位很難。

上海中心城區(qū)徐匯區(qū)老齡人口占比已達(dá)到24.66%。徐匯區(qū)民政局老齡工作科科長周鳳萍說，養(yǎng)老床位急需增加，但徐匯區(qū)已沒有土地資源，過去幾年曾對(duì)原有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、舊廠房、幼兒園進(jìn)行了改建，現(xiàn)在這些“存量”已全部用完。

“如在郊區(qū)增加養(yǎng)老床位，因交通、醫(yī)療不便，不受老年人歡迎。”周鳳萍說，“進(jìn)養(yǎng)老院的老人很多是失能、半失能老人，對(duì)醫(yī)療條件較為看重，而最好的醫(yī)療資源往往集中在城市的中心城區(qū)?！?/p>

在甘肅蘭州、山西太原等地，半月談?dòng)浾甙l(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院、老年公寓大都被“擠”到了城市的邊緣地帶。號(hào)稱甘肅最大的老年公寓——陽光老年公寓就在蘭州市郊東面一片黃土山之間，偏僻難找。

業(yè)界專家分析，土地之所以成為城市養(yǎng)老吸納民間資本的一道坎，不僅在于城市土地價(jià)格昂貴，與養(yǎng)老的公益性、微利性有沖突，還與過去城市規(guī)劃對(duì)養(yǎng)老欠考慮有關(guān)。

推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，破解橫亙?cè)谏鐣?huì)資本面前的這道坎，當(dāng)前需要出臺(tái)更靈活的土地政策，進(jìn)一步盤活土地資源。甘肅省國土資源廳相關(guān)專家介紹，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖說帶有公益性，但仍以營利為目的，按照國土資源部第9號(hào)令規(guī)定，是不能獲得劃撥用地的。要解決養(yǎng)老這類微利、帶有公益性的行業(yè)用地問題，需要國家有關(guān)部門出臺(tái)新的政策。

一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資者、老齡工作者認(rèn)為，現(xiàn)在很多城市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是租賃土地，這往往需要改變土地使用性質(zhì)。政府在這方面也應(yīng)出臺(tái)一些靈活政策，簡化審批程序，以鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)。另外，在新的小區(qū)建設(shè)和城市規(guī)劃中，應(yīng)要求預(yù)留養(yǎng)老用地?！?/p>

加大扶持力度，讓公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)站在同一起跑線

山西一家托老院在當(dāng)?shù)匦∮忻麣?，?chuàng)辦者因愛心呵護(hù)老人曾受到多次表彰，但記者在此采訪時(shí)，托老院的簡陋和拮據(jù)令人心酸：一架由經(jīng)營者自己設(shè)計(jì)制作的“簡易送飯?zhí)荨彪m已銹跡斑斑，卻仍在使用。

“這里收住的九成以上都是失能失智老人，通過送飯?zhí)?，老人們就能盡快吃到熱騰騰的飯?！边@位經(jīng)營者說，自制送飯?zhí)葜荒苡脕硭惋?，不能乘人。買部電梯對(duì)公辦養(yǎng)老院來說不算難事，但對(duì)他們來說就是大事。

多頭管理、水電補(bǔ)貼落實(shí)不到位、硬件建設(shè)落后等，都是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映比較普遍的問題。他們認(rèn)為，養(yǎng)老院無論民辦、公辦，都應(yīng)有個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，但兩者卻不能站在同一起跑線上?！?/p>

“民營的主要是硬件跟不上，公辦公營也面臨種種問題?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士主張養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)走“公辦民營”或“民辦公助”的路子，應(yīng)該給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)補(bǔ)助以及水電優(yōu)惠。但現(xiàn)在一些地方補(bǔ)助太少、太低，甚至還有規(guī)模限制。

太原市老齡委副主任韓永興等多位專家認(rèn)為，在理順民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營體制的基礎(chǔ)上，應(yīng)該借鑒和推廣重慶、上海等地對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按床位數(shù)提供一次性補(bǔ)助和年度運(yùn)營費(fèi)補(bǔ)助等做法，吸引社會(huì)資金進(jìn)入這一領(lǐng)域。

上海市浦東新區(qū)濰坊社區(qū)服務(wù)中心主任陳維介紹，在上海，中標(biāo)政府養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般會(huì)贏得政府20%至30%的啟動(dòng)資金，但因項(xiàng)目啟動(dòng)人力成本等過高，許多機(jī)構(gòu)仍無力支付。“解決這一問題，可以由政府設(shè)立專項(xiàng)基金補(bǔ)貼給銀行，通過銀行向有資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款。” （半月談?dòng)浾?劉翔霄 朱國亮 王駿勇）

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