精神病患者強制醫(yī)療遇尷尬：程序不規(guī)范
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強制程序不規(guī)范
《精神衛(wèi)生法》強調(diào)自愿原則，病人自己決定接不接受治療、什么時候出院，公安、醫(yī)療機構(gòu)如果堅持認為還要繼續(xù)治療，有可能涉嫌強制醫(yī)療，造成“被精神病”
云南昆明豐寧社區(qū)是一個老舊小區(qū)，派出所管轄片區(qū)包括汽車站、城中村等地區(qū)，人員流動性大，外來人口、無業(yè)人口較多。從湖南投奔姐姐的精神病患者小吳就住在這個小區(qū)。6年來，他不停地揚言要到幼兒園砍人，派出所每天派民警跟蹤，以防小吳肇禍。去年，派出所把他送回湖南老家，沒多久又來了。今年初再次送回去，兩個月前他又回到昆明。
對于小吳這樣的患者，要不要對其實施強制醫(yī)療？誰來把他送到醫(yī)院治療？豐寧派出所所長郭俊峰很頭疼。按照《精神衛(wèi)生法》，已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取措施對患者實施住院治療。但是該法并沒有明確誰是送醫(yī)的執(zhí)行主體，如果公安機關(guān)作為執(zhí)行主體，精神障礙患者一般也不承認得病，不愿意治療，監(jiān)護人沒有同意，很可能造成“被精神病”。但是小吳的監(jiān)護人遠在湖南，如果監(jiān)護人自己送小吳就醫(yī)，就要承擔治療費用，很多監(jiān)護人因此不同意送患者去住院治療。像小吳這樣的患者屬于國家規(guī)定的六類重性精神障礙患者，公安機關(guān)又必須對其實施管理。
此外，《精神衛(wèi)生法》強調(diào)自愿原則，病人自己可以決定接不接受治療、什么時候出院。醫(yī)療機構(gòu)如果堅持認為還要繼續(xù)住院治療，也需要說服患者和監(jiān)護人同意，如果得不到同意，就只能讓其簽字后出院。這樣的患者出院后的管理以及責(zé)任落實等也并未明確。
“目前啟動強制醫(yī)療的程序不規(guī)范，標準也不是太明確，比如誰來送醫(yī)，醫(yī)院怎么收治等等?！痹颇鲜」矎d法制總隊副隊長陳智勇說。
“什么情況可以實施強制醫(yī)療，我們自己摸索著建立了一套收治流程，對那些經(jīng)過鑒定，認定是重性精神病患者，或者犯罪未遂、有明確危害他人行為指向性的，對其實施強制醫(yī)療?！鄙虾Ｊ兄伟部傟犼犻L單雪偉說，即便如此，對一些患者仍感到棘手，比如流浪乞討的精神病患者，其住院辦理主體不明確，一些涉嫌非暴力刑事案件犯罪的精神病患者，收治仍面臨程序不明確。
單雪偉建議，出臺強制醫(yī)療實施辦法，明確收治過程中的各方責(zé)任主體，明確住院辦理主體，民政負責(zé)甄別身份，公安負責(zé)直接送患者到醫(yī)院，衛(wèi)生指導(dǎo)醫(yī)院救治。
