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2012年05月02日13:31 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

• 傅衛(wèi):

四是預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目。通過為孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病篩查、咨詢指導(dǎo)和相應(yīng)的干預(yù)服務(wù)，降低艾滋病母嬰傳播率，減少兒童的艾滋病新發(fā)感染。2010年起中央財政投入從8266萬元增加到每年8.39億元，項目內(nèi)容擴大到預(yù)防艾滋病、先天梅毒和乙肝等母嬰傳播性疾病的綜合防治，項目覆蓋面從2009年的453個縣擴展到31個?。▍^(qū)、市）1156個縣，惠及孕產(chǎn)婦640萬人，占全國孕產(chǎn)婦總數(shù)的44%。2009-2011年，共為1700萬孕產(chǎn)婦提供了艾滋病咨詢檢測服務(wù)，為8094位艾滋病感染產(chǎn)婦分娩提供綜合干預(yù)服務(wù)。艾滋病母嬰傳播率從項目實施前的34.8%下降至7.4%，減少了2100位艾滋病感染兒的出生。同時，還為850萬名孕產(chǎn)婦提供了梅毒和乙肝咨詢檢測服務(wù)。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作有助于發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者，大大減少了兒童艾滋病新發(fā)感染，體現(xiàn)了國家“四免一關(guān)懷”政策的普惠性。2010年聯(lián)合國組織提出了到2015年“消除艾滋病母嬰傳播和先天梅毒”的目標(biāo)，我國預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作得到了國際社會的廣泛關(guān)注和認(rèn)可，2012年，該工作被聯(lián)合國2012年全球艾滋病防治進(jìn)展報告選為最佳實踐。

2012-04-12 10:01:41

• 傅衛(wèi):

經(jīng)過不懈的努力，4項婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目全部完成了2009-2011年三年醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)和要求，對促進(jìn)婦女兒童健康改善發(fā)揮了重要的作用。

今年是國務(wù)院《2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要》和國家“十二五”規(guī)劃的開局之年。2012年2月17日，衛(wèi)生部印發(fā)了《貫徹2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案》，明確了今后一段時間婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)原則、主要任務(wù)和保障措施，描繪了婦幼衛(wèi)生改革與發(fā)展藍(lán)圖。其中明確提出要繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助和增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管項目，逐步擴大農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等項目，同時將針對影響婦女兒童健康的重要問題，研究增加新的重大服務(wù)項目。3月14日，國務(wù)院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，對下一步開展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目也提出了明確要求。衛(wèi)生部將繼續(xù)通過項目的實施，逐步促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，改善婦幼衛(wèi)生公平性，進(jìn)一步提高婦女兒童健康水平。

謝謝大家。

2012-04-12 10:02:58

• 宋樹立:

感謝傅衛(wèi)司長的通報，下面請記者就婦幼衛(wèi)生工作和其他關(guān)心的問題提問。提問之前，請通報一下所代表的媒體。

2012-04-12 10:04:14

• 中國婦女報記者:

我想提問兩個問題。第一，我看明確提出繼續(xù)補服葉酸項目，那么全國的農(nóng)村地區(qū)育齡婦女是不是都需要增補葉酸？有的人會認(rèn)為，包括一些育齡婦女也會認(rèn)為，比如生活在我國南方地區(qū)，會認(rèn)為南方的水果、蔬菜、飲食結(jié)構(gòu)比較豐富，是不是還需要增補葉酸？第二，我看到可能會研究增加婦幼衛(wèi)生相關(guān)項目，增加的有可能是哪個方面？謝謝。

2012-04-12 10:05:36

• 朱軍:

這個問題提的非常好，不光是我們所在的媒體朋友關(guān)心這個問題，很多廣大的育齡婦女也非常關(guān)心這個問題。神經(jīng)管缺陷是非常嚴(yán)重的出生缺陷，根據(jù)我們20多年的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)神經(jīng)管缺陷在我們國家一直存在城鄉(xiāng)的差距，也就是說，農(nóng)村地區(qū)的神經(jīng)管缺陷發(fā)生明顯高于城市地區(qū)，差距達(dá)到2-3倍，在一些地區(qū)甚至更高。這說明農(nóng)村發(fā)生率高。除此之外，在我國農(nóng)村地區(qū)出生人口基數(shù)大，加上發(fā)生率高的問題，全國農(nóng)村地區(qū)神經(jīng)管缺陷發(fā)生病例在全國來說比例是非常大的。因此，要預(yù)防和控制我們國家的神經(jīng)管缺陷的發(fā)生，一定要解決農(nóng)村地區(qū)的神經(jīng)管缺陷問題，否則，就成為制約我們國家進(jìn)一步下降神經(jīng)管缺陷發(fā)生率的瓶頸。所以，這個項目選擇在全國的農(nóng)村地區(qū)來實施防治工作。

2012-04-12 10:06:52

• 朱軍:

剛才媒體朋友提到，像南方地區(qū)居民吃蔬菜、水果比較多，在補服葉酸方面是不是需要，是不是有科學(xué)性，我有一些資料和媒體朋友進(jìn)行分享。首先，食物中天然葉酸主要存在于綠色的蔬菜和水果之中，但是綠色蔬菜和水果中的天然葉酸不穩(wěn)定，在我國傳統(tǒng)的烹調(diào)過程中很容易破壞，而且天然葉酸不容易吸收。推廣的葉酸片是一個小劑量的合成葉酸，非常安全，基本上可以達(dá)到百分之百的吸收。所以，能夠滿足孕期婦女的需要。在我們國家南方地區(qū)，居民雖然吃蔬菜、水果比較多，但是我們研究發(fā)現(xiàn)仍然有相當(dāng)大比例的育齡婦女血液中的葉酸濃度達(dá)不到預(yù)防神經(jīng)管畸形的水平。所以我們需要增補。另外，在很多發(fā)達(dá)國家已經(jīng)廣泛推廣葉酸強化食品，目前在我們國家還沒有全面普及，再加上大規(guī)模的人群證明，每天增補0.4毫克的葉酸是安全有效的。

2012-04-12 10:09:53

• 朱軍:

我們現(xiàn)在還有一組數(shù)據(jù)，通過近二十年的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)南方農(nóng)村地區(qū)的神經(jīng)管缺陷發(fā)生率的下降幅度小于北方農(nóng)村地區(qū)。所以，要對南方進(jìn)行很好的干預(yù)，這次我們認(rèn)為仍然有必要在南方地區(qū)群體中推廣小劑量的葉酸增補，同時，我們也有很好的數(shù)據(jù)顯示通過三年南方農(nóng)村地區(qū)的項目實施，神經(jīng)管缺陷發(fā)生率的下降已經(jīng)非常明顯。

2012-04-12 10:12:22

• 傅衛(wèi):

剛才談到四個重大專項，應(yīng)該說三年來取得了很好的效果，也取得了很大的成果。作為重大公共衛(wèi)生項目，我想更多的是要關(guān)注一些重點人群、重大疾病和重點影響因素。婦女兒童是社會上的脆弱群體，她（他）們還面臨很多的問題，我們現(xiàn)在正在積極會同相關(guān)部門，力爭在“十二五”期間能夠進(jìn)一步擴大涉及到婦幼和婦女兒童健康的項目。我們現(xiàn)在正在認(rèn)真總結(jié)評估三年來重大專項取得的成果和經(jīng)驗，以及存在的一些問題，我覺得是為我們下一步更好的開展新的項目，奠定一個很好的基礎(chǔ)，這項工作已經(jīng)有了初步的結(jié)果。婦幼重大專項應(yīng)該更加關(guān)注婦女兒童面臨的突出問題，主要是給家庭和社會帶來非常大的影響的公共衛(wèi)生問題。

另外，我們選擇重大專項還要考慮到有效干預(yù)手段，實施干預(yù)效果比較明顯的一些項目。還有一個很重要的原因，要考慮到現(xiàn)在相應(yīng)的服務(wù)能力、基層的手段等等。更重要一點，就是財力的支持。我們在研究、擴展新的項目時候，要考慮到上述方方面面的因素。我們正在會同相關(guān)部門積極開展這項工作，比如涉及到兒童營養(yǎng)的方面，在西部邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)就是一個很突出的問題，下一步如何更好的促進(jìn)兒童營養(yǎng)均衡全面發(fā)展也是我們非常關(guān)注的一個問題。與此同時，剛才我談到像現(xiàn)在實施的項目，比如婦女“兩癌”檢查項目本身的覆蓋面也不是很大，我們也在積極的研究，爭取能夠在新的周期里進(jìn)一步擴大已有的項目，更放大它的成果和效果。

2012-04-12 10:15:02

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