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鄧海華:
謝謝孔局長。慢性病防治的專家共識和慢性病防治的核心信息都印發(fā)給大家了,就不再宣讀了。下面直接進入提問環(huán)節(jié),回答大家關(guān)于慢性病防治和其它熱點問題的提問。
財經(jīng)雜志記者:
我想問兩個問題:第一,聯(lián)大高級別會議提出四個風險因素,但是這里只給了三個數(shù)據(jù),請問關(guān)于酒精濫用有沒有數(shù)據(jù)?第二,關(guān)于投入的,2012年醫(yī)改重大專項的慢性病防控項目大概投了多少錢,分成了幾個項目?比如像腦卒中項目和乳腺癌的項目做沒做成本效益評價?如果做了的話大概是什么結(jié)果?因為這次規(guī)劃里提到,要預(yù)防為主、關(guān)口前移,我們現(xiàn)在看到醫(yī)改重大專項慢病項目主要是早診早治的項目,請問這種早診早治的項目和“預(yù)防為主、關(guān)口前移”是什么關(guān)系?
孔靈芝:
首先回答關(guān)于酒精的問題。世界衛(wèi)生組織對酒精的分類中確實有有害使用酒精這一項。我們在2010年中國疾病預(yù)防控制中心做的監(jiān)測里有這樣的數(shù)據(jù),關(guān)于成人有害酒精使用的數(shù)據(jù)應(yīng)該是17%左右。關(guān)于中央財政轉(zhuǎn)移支付地方的項目在2012年投了多少錢,應(yīng)該是將近3個億。我連后面一個問題一起回答,您曾經(jīng)提到在中央財政轉(zhuǎn)移地方支付項目里,基本上都是早診早治的項目,好像是不是有點晚了,應(yīng)該更加體現(xiàn)關(guān)口前移的原則。在這里面并不完全是早診早治的項目,這里分幾大類,一類是全民健康生活方式行動的項目,這個項目完全是從宣傳健康知識,提高健康技能和促進健康行動的角度,是完全體現(xiàn)預(yù)防為主的原則。二類是創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū),在過去幾年里我們也感覺到,慢性病的防治如果僅僅靠衛(wèi)生系統(tǒng)的能力是遠遠不夠的,我們必須調(diào)動政府的積極性,政府來進行主導,這也完全符合聯(lián)大政治宣言里政府具有承擔首要責任的政治宗旨。所以我們從去年開始創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū),體現(xiàn)政府要建立組織機構(gòu),同時政府要有經(jīng)費投入。這里面包括的很多項目也是重點支持健康生活方式行動和其它干預(yù)策略。中央財政轉(zhuǎn)移支付地方項目里也包括這塊工作。還有一部分是我們對一些行為危險因素和一些疾病進行監(jiān)測、登記的工作,所以這里面是分成這樣四大塊。早診早治也是其中之一。
關(guān)于乳腺癌是否進行過經(jīng)濟投入評價的問題,很抱歉,因為乳腺癌篩查這個職責不在我們局,對于這個情況我不太知道。腦卒中的篩查也是一個預(yù)防性的項目。
李立明:
特別感謝媒體,我感覺媒體現(xiàn)在越來越專業(yè)化,提的問題很多都是非常好的。酒精的使用,其實我們講的是,世界衛(wèi)生組織說的是過度飲酒,酒精濫用和過度飲酒還是有差別的。對于國人來講,18歲以上人群飲酒率大概在12%-17%的范圍,但是重度飲酒率在4%-5%左右的范圍。剛才提到關(guān)于一些項目,衛(wèi)生經(jīng)濟學的評價,這是一個非常重要的指標,衡量國家的錢花得值不值,效果怎么樣。我想很多專業(yè)的機構(gòu),像一些大學,有關(guān)衛(wèi)生經(jīng)濟的研究所等等,開展了相關(guān)的研究,可能能夠有相關(guān)的數(shù)據(jù)提供給大家。