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北京電視臺記者:
有兩個問題:第一,剛才發(fā)布會提到關(guān)于重大疾病的防控,我們也看到一些有重大疾病的家庭,因為經(jīng)濟困難終止了治療,請問醫(yī)保在重大疾病治療方面的考慮?第二,關(guān)于醫(yī)改,因為北京友誼醫(yī)院7月1號開始啟動了醫(yī)改,關(guān)于服務費方面是醫(yī)保每人次,單次支付40元,請問這樣會不會加大醫(yī)保的負擔?取消了15%的藥品加成之后,醫(yī)生開大處方的現(xiàn)象會不會依然存在,從而造成看病難、看病貴的問題依然存在?謝謝。
鄧海華:
關(guān)于重大疾病的保障,國家對這塊是非常重視的,溫總理在今年的政府工作報告里提出來,要進一步加大對重大疾病保障的有關(guān)工作。在衛(wèi)生部的職責范圍內(nèi),我們是通過衛(wèi)生部主管的新型農(nóng)村合作醫(yī)療在逐步加大對重大疾病的保障工作。從2010年開始,衛(wèi)生部在兒童的先天性心臟病、兒童白血病方面率先開始了重大疾病保障的試點工作,新農(nóng)合支付70%。如果家庭經(jīng)濟困難,進一步由民政系統(tǒng)的醫(yī)療救助再支持20%,這樣就能夠基本上保證白血病患兒和先天性心臟病患兒的醫(yī)療救治問題。在試點成功的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部在新農(nóng)合的范圍內(nèi)全面加大對重大疾病保障的有關(guān)工作,保障的范圍從兒童的“兩病”提高到“八個病”,在2011年在全國進行推廣。今年我們提出在八個病的基礎(chǔ)上擴大到二十個病,進一步做好重大疾病保障工作,有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”的問題。
至于你說到北京的醫(yī)改工作,大家都知道,從7月1號開始,北京市,包括廣東的深圳市都啟動了公立醫(yī)院改革的有關(guān)試點工作,特別是在破除以藥補醫(yī)、醫(yī)藥分開方面進行了探索。北京友誼醫(yī)院等5家醫(yī)院在試點,深圳是所有醫(yī)保試點機構(gòu)向參保人員銷售的醫(yī)保目錄藥品,取消以藥補醫(yī)。我想,破除以藥補醫(yī)是“十二五”期間公立醫(yī)院改革的一項重點任務。前不久衛(wèi)生部等部委啟動了縣級公立醫(yī)院綜合改革的試點工作,也是將破除以藥補醫(yī)作為縣級公立醫(yī)院綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我想,北京和深圳的這種改革的探索,應該是中心醫(yī)院和大城市公立醫(yī)院改革的一種積極的探索。它必將為全國范圍內(nèi)細化破除以藥補醫(yī)機制,實現(xiàn)公立醫(yī)院改革的有效途徑提供一個很好的經(jīng)驗和探索。所以,衛(wèi)生部高度關(guān)注,我們認為北京、深圳的這種做法是符合目前中央關(guān)于破除以藥補醫(yī)的方向,措施也是得當?shù)模唧w改革的成效還需要實踐進一步檢驗,衛(wèi)生部也將密切關(guān)注,包括北京市、深圳市的試點工作,必要時給予支持和指導。同時,我們還會總結(jié)縣級公立醫(yī)院改革的試點結(jié)果,進一步在全國范圍內(nèi)為破除以藥補醫(yī)的機制打下基礎(chǔ)。