本報訊 (記者古曉宇)全國人大代表鐘南山院士在廣東團中無疑是最受記者們追捧的代表之一。昨天，在談到對實施近一年的醫(yī)改方案的看法時，他提到，應(yīng)該改變目前醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障管理權(quán)相脫離的現(xiàn)狀，將醫(yī)療保障的管理權(quán)收歸到衛(wèi)生部的權(quán)責(zé)之中。
醫(yī)療服務(wù)和保障不該分家
鐘南山院士表示，我國現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障是相互分家的，醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)，而醫(yī)療保障則是由人社部負(fù)責(zé)，這樣搞實際上是不對的。如果醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保障一直處于分離狀態(tài)，矛盾將始終存在。
鐘南山認(rèn)為，人社部對于醫(yī)?；鸬墓芾硎窃绞≡胶茫聦嵣蠈τ诎籽〉纫恍┲卮蠹膊≌媸切枰芏嗟腻X，“這個只有醫(yī)療部門才懂，其他部門不懂”，鐘南山強調(diào)由衛(wèi)生部門掌握醫(yī)?；鸩粌H能考慮到病人搶救的問題，還能考慮預(yù)防的問題，因此在世界上有70%的國家這兩部分的管理都是放在一起的。
公立醫(yī)院改革重點不明
談到剛開始的公立醫(yī)院改革，鐘南山直言，公立醫(yī)院改革中一個非常重要的作用就是輸出，把大醫(yī)院的技術(shù)、管理理念和人文思想輸出到下面的小醫(yī)院之中，提高小醫(yī)院，這才是公立醫(yī)院在醫(yī)改中最大的貢獻，而這一條恰恰沒有點出。
他認(rèn)為，檢驗公立醫(yī)院改革成功的標(biāo)準(zhǔn)就是公立醫(yī)院中普通病人越來越少，疑難病人所占比重越來越多，大量普通病人都在社區(qū)醫(yī)院得到治療。
藥事費界定存在困難
“逐步取消藥品加成，增設(shè)藥事服務(wù)費”，對于新醫(yī)改中這項改革，鐘南山院士擔(dān)心，很難將“藥事費”進行準(zhǔn)確的界定。這項改革的出發(fā)點是好的，但“藥事費”本身概念很含糊，醫(yī)生治療的手段是多種多樣的，有心理方面的治療，有動手治療的，也有開藥治療的，單一個“藥事費”很難體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值。在不能準(zhǔn)確界定的情況下，“藥事費”可能會成為變相的藥物加成費，甚至比藥物加成費還貴。
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