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2010年12月07日13:03 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

問：為什么要強調(diào)對非公立醫(yī)療機構(gòu)加強監(jiān)管？具體有哪些措施?

醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)直接關(guān)系到群眾的健康安全，必須鼓勵與監(jiān)管并重，兩手都要硬，這樣才能促使其走上健康發(fā)展的軌道。目前，社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)遇到的一個突出問題是，社會認(rèn)知度和信任度不高。出現(xiàn)這種現(xiàn)象，原因之一是政府部門重準(zhǔn)入、輕管理，對非公立醫(yī)療機構(gòu)日常行為尚未形成連續(xù)、動態(tài)監(jiān)管，不利于非公立醫(yī)療機構(gòu)的持續(xù)健康發(fā)展。因此，《社會辦醫(yī)》把加強監(jiān)管作為引導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展的一個重要手段，制定了相關(guān)政策。

在執(zhí)業(yè)行為上，引導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)。非公立醫(yī)療機構(gòu)要執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及實施細(xì)則等法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，提供醫(yī)療服務(wù)要獲得相應(yīng)許可。各級衛(wèi)生行政部門要把非公立醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)療質(zhì)量控制評價體系，通過日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機構(gòu)校驗和醫(yī)師定期考核等手段，對非公立醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況進行檢查、評估和審核。嚴(yán)禁非公立醫(yī)療機構(gòu)超范圍服務(wù)，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)活動和醫(yī)療欺詐行為。規(guī)范非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廣告發(fā)布行為，嚴(yán)禁發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告。

在經(jīng)營上，要促進非公立醫(yī)療機構(gòu)守法誠信經(jīng)營。非公立醫(yī)療機構(gòu)要使用稅務(wù)部門監(jiān)制的符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的票據(jù)，執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)會計制度，依法進行會計核算和財務(wù)管理，并接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。非營利性醫(yī)療機構(gòu)必須按照非營利性的經(jīng)營目的和宗旨從事醫(yī)療服務(wù)活動。營利性醫(yī)療機構(gòu)所得收益可用于投資者經(jīng)濟回報，但必須按照臨床必需的基本原則為患者提供適當(dāng)?shù)姆?wù)，嚴(yán)禁誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療。

同時，要建立社會監(jiān)督機制，將醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度納入對非公立醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)管范圍。發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)保定點機構(gòu)的激勵約束作用，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)成本。

問：營利性與非營利性分開是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明確的“四分開”之一，《社會辦醫(yī)》對營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu)分別有哪些政策？

營利性與非營利性醫(yī)療機構(gòu)主要根據(jù)經(jīng)營目的進行劃分。過去，非營利性醫(yī)療機構(gòu)主要由政府舉辦，社會舉辦的醫(yī)療機構(gòu)通常定位為營利性。這次醫(yī)改方案提出，鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，這是適應(yīng)人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重大創(chuàng)新。首先，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)決定了非營利性醫(yī)療機構(gòu)的主體地位，在這方面要以政府為主導(dǎo)，同時也要廣泛動員社會參與。其次，滿足人民群眾個性化、高端的服務(wù)需求，主要依靠市場的力量，發(fā)展?fàn)I利性醫(yī)療機構(gòu)。

為了落實營利性與非營利性分開，《社會辦醫(yī)》明確提出，鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，支持舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)，社會資本可按照經(jīng)營目的，自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)，衛(wèi)生等相關(guān)部門分類管理，主要體現(xiàn)在稅收價格等方面。

對社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，與公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁，同等待遇。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)和藥品要執(zhí)行政府規(guī)定的相關(guān)價格政策，按國家規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策，用電、用水、用氣、用熱與公立醫(yī)療機構(gòu)同價。在接受捐贈、土地使用等方面也執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的政策。同時，非營利性醫(yī)療機構(gòu)也要按照非營利性的經(jīng)營目的和宗旨從事醫(yī)療服務(wù)活動，收入除規(guī)定的合理支出外只能用于醫(yī)療機構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展，原則上不允許轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利性醫(yī)療機構(gòu)，確需轉(zhuǎn)變的需經(jīng)原審批部門批準(zhǔn)并依法辦理相關(guān)手續(xù)。從國際經(jīng)驗看，隨著社會財富的積累和文明程度的提高，越來越多的企業(yè)或個人把舉辦醫(yī)療機構(gòu)作為回饋社會、發(fā)展慈善事業(yè)的重要手段，社會力量舉辦發(fā)展非營利性的醫(yī)療機構(gòu)蘊藏著巨大的潛力。

營利性醫(yī)療機構(gòu)按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅，提供的醫(yī)療服務(wù)實行自主定價，免征營業(yè)稅。

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