廉價老藥沒人愿產(chǎn)、無人肯賣的境況，早已引起本市有關(guān)部門和相關(guān)有識之士的高度關(guān)注。在接連兩年的上?！皟蓵逼陂g，政協(xié)委員兩度提案呼吁，然而廉價藥“難產(chǎn)”的死結(jié)似乎至今仍難完全解開。如何破解這道難題？專家指出，只有建立廉價藥價格保障機制，才能從根本上一攬子破除其生產(chǎn)、銷售等各環(huán)節(jié)的障礙。
撲爾敏為“保價”奔波
撲爾敏，中年上海人非常熟悉的一個抗過敏藥，醫(yī)學(xué)界公認它是在治療全身過敏的各種藥品中療效較好的一種?！吧鲜兰o70年代，撲爾敏100片裝賣2.1元，到現(xiàn)在還是這個價”，生產(chǎn)商上海信誼制藥總廠副總經(jīng)理孫忠達告訴記者。
隨著原料成本的逐年上升，信誼為生產(chǎn)撲爾敏的入不敷出而困惑，生產(chǎn)量近年來急劇萎縮，目前主要只在農(nóng)村市場銷售，上海藥店醫(yī)院里已鮮見其蹤跡。今年，藥號到期的撲爾敏重新申請注冊，出于為病人節(jié)省的考慮，計劃推出30片7天用量的小包裝，向物價部門申報的價格為2.4元。但是，物價部門卻根據(jù)其原包裝100片2.1元的差價比，認為新包裝應(yīng)定價為0.7元。有鑒于這個新價格和成本價差距過大，信誼相關(guān)負責(zé)人為此數(shù)度奔波、幾經(jīng)交涉?，F(xiàn)在，物價部門破例批準新包裝定價為1.5元，然而企業(yè)卻仍感到成本核算不過來。
鎮(zhèn)痛消炎老藥遺憾停產(chǎn)
功效類似于芬必得的鎮(zhèn)痛消炎老藥吡羅昔康，由國家發(fā)改委定價為0.75元。上海信誼藥廠在籌備該藥參加上海市醫(yī)保目錄藥品招投標時獲悉，按照規(guī)定，參加上海招投標的價格必須低于國家定價。
“為保證質(zhì)量，這個藥都是鋁箔包裝，申請GMP認證成本也很高，本來零售價定在0.75元，我們已經(jīng)無法將工人成本計算在內(nèi)，再降價的話，連原料都買不起了”，孫忠達無奈地表示。市醫(yī)藥招標辦也希望特事特辦，立即為這一特例作價格上的申報，然而由于環(huán)節(jié)頗多，事情最后沒有了下文。最終，吡羅昔康遺憾地退出了招投標，目前處于停產(chǎn)狀況。
記者還了解到，白血病人臨床用藥白血安，零售價每100片7元。由于原料成本漲價，上游供應(yīng)商入不敷出放棄GMP認證而關(guān)閉了生產(chǎn)線，下游藥品生產(chǎn)商信誼藥廠面臨原料斷檔也只能停產(chǎn)。斷貨后，全國各地雪片般的病人來信堆在了信誼的負責(zé)人案頭，很多病人在信中問，能否通過適度提價來恢復(fù)白血安的供應(yīng)？
廉價經(jīng)典藥應(yīng)適度提價
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院副院長蔣健是參與聯(lián)名提案的政協(xié)委員之一。他認為，政府藥品采購應(yīng)視具體情況而定，對外資藥進口藥該進一步降價，而對于生產(chǎn)成本和銷售價格倒置的廉價經(jīng)典藥，政府應(yīng)允許在招標中適當(dāng)提價。
“對生產(chǎn)成本和銷售價格倒置的廉價經(jīng)典藥，政府應(yīng)保證其價格，為使藥品維持現(xiàn)在的低價，需要時甚至予以必要補貼”，全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒科醫(yī)院教授劉豫陽等一批政協(xié)委員就此表示，有關(guān)部門應(yīng)為廉價經(jīng)典藥“特事特辦”，保證廉價藥的合理利潤空間，提高生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷企業(yè)、使用單位的積極性。
對廉價藥重新定價也不能按比例一刀切，而應(yīng)根據(jù)市場實際情況。如與進口藥療效相似的國產(chǎn)“瘤可寧”每瓶10元，進口的每瓶1000元，由于當(dāng)前國產(chǎn)的基本斷檔，進口貨則大行其道，假如能在一定水平上保證國產(chǎn)藥生產(chǎn)商一定的利潤，即使稍微提一點價，也能大大降低病人醫(yī)藥費開支。
脫銷兩年的廉價藥魚肝油酸鈉注射液，經(jīng)政協(xié)委員奔走和市相關(guān)職能部門的協(xié)調(diào)，曾經(jīng)恢復(fù)了生產(chǎn)。然而，產(chǎn)品上市后，卻因價格過低而遭到藥品零售商拒售。參與提案的市政協(xié)委員表示，目前發(fā)生在廉價藥生產(chǎn)和銷售過程中的種種怪事，究其根本原因，正是價格的障礙。一旦廉價藥價格保障制度真正建立，則所有環(huán)節(jié)中的障礙有望解凍，廉價藥將在市場規(guī)律的良性循環(huán)中重回市民身邊。作者:李蓓
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