四、被動免疫制劑使用
對于Ⅲ類暴露及免疫功能低下者Ⅱ類以上的暴露，接種疫苗的同時要在傷口周圍浸潤注射動物源性抗血清或人源免疫球蛋白。
（一）過敏試驗。
注射動物源性抗血清前必須嚴格進行過敏試驗。方法是使用抗血清1／10～1／100稀釋血清0.1mL做皮內(nèi)注射，30min后皮丘紅暈小于1cm為陰性，可全量注射。若為陽性，可逐步加量脫敏注射，用完全量或改用人源免疫球蛋白。
（二）使用劑量。
人源免疫球蛋白20IU／kg。
動物源性抗血清40IU／kg。
（三）注射方法和要求。
1.注射動物源性抗血清或人源免疫球蛋白應(yīng)與首針疫苗接種同時進行（暴露后盡早實施）。7天內(nèi)注射血清仍有效。盡量避免在接種疫苗前一天以上注射抗血清。
2.實施動物源性抗血清注射的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須具備對過敏反應(yīng)的搶救能力。
3.注意不要把動物源性抗血清或人源免疫球蛋白和狂犬病疫苗注射在同一部位；禁止將動物源性抗血清或人源免疫球蛋白與狂犬病疫苗混合在一個注射器內(nèi)使用。
4.如解剖學(xué)結(jié)構(gòu)可行，應(yīng)按推薦劑量將被動免疫制劑全部浸潤注射到傷口周圍，同時應(yīng)避免多次重復(fù)針刺進傷口。假如手指或足趾需要浸潤注射，必須小心進行以防止引起間隔綜合征。當全部傷口進行浸潤注射后尚有剩余免疫制劑時，應(yīng)將其注射到遠離疫苗注射部位的深部肌肉。傷口嚴重或有多處傷口（特別是幼兒），按常規(guī)劑量不足以浸潤注射傷口周圍的，可用生理鹽水將被動免疫制劑適當稀釋到足夠體積再進行浸潤注射。
5.疫苗注射應(yīng)當在清洗傷口和使用被動免疫制劑后進行。
6.對于粘膜暴露者，應(yīng)將被動免疫制劑涂抹到粘膜上。
五、免疫效果評價
有條件的單位在進行上述處置后，可開展狂犬病疫苗免疫效果評價工作?？贵w檢測方法應(yīng)采取中和抗體試驗，包括免疫熒光灶抑制試驗或小鼠腦內(nèi)中和試驗兩種方法。
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