國務(wù)院提交的有關(guān)“醫(yī)改報告”，今天下午將首次在十屆全國人大常委會第三十一次會議上進行分組審議。消息人士透露，“醫(yī)改報告”中“補需方”(即補貼患者)的原則已經(jīng)較為確定。
審議“醫(yī)改報告”在本次常委會會議的議程中，編號為“十七”，與個稅修正案草案、社保法草案等重要法律一樣，均為提交本次會議的重要內(nèi)容。
據(jù)悉，醫(yī)改方案一旦在全國人大形成共識，就會進入具體的執(zhí)行階段，然后再根據(jù)實踐情況將其中成熟的部分形成法律法規(guī)，而《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等現(xiàn)有的規(guī)章制度也將根據(jù)“醫(yī)改”的精神進行修改。
就普通百姓最為關(guān)注的三大焦點議題，記者昨天采訪了衛(wèi)生部首席法律顧問、中國政法大學(xué)教授卓小勤和中國社科院生命倫理專家邱仁宗教授。
政府、市場誰唱主角？
在最初征集的九套方案中，就出現(xiàn)了“政府主導(dǎo)”、“市場主導(dǎo)”兩套思路。前者主張政府投錢給公立醫(yī)院，維護其公益性，政府免費或部分免費提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；后者則主張政府減少對醫(yī)療服務(wù)提供領(lǐng)域的直接干預(yù)，向各種資本開放醫(yī)療服務(wù)市場，政府作為醫(yī)療籌資的主體，向醫(yī)療機構(gòu)購買醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)了解，在最終遞交國務(wù)院的融合方案中，“補需方”已成為較為確定的方向。而據(jù)《財經(jīng)》雜志報道，明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益屬性、放寬醫(yī)療領(lǐng)域準(zhǔn)入等已經(jīng)形成共識。
“現(xiàn)行醫(yī)療體制中，百分之六七十的費用由患者來承擔(dān)，這是不合理的。目前的財政收入已較為充足，應(yīng)該拿出錢來解決醫(yī)療問題?！鼻袢首诒硎?。
營利、非營利如何界定？
“現(xiàn)在，營利性的民營醫(yī)院發(fā)育不健康，一些本不應(yīng)營利的公立醫(yī)院卻掛羊頭賣狗肉。”卓小勤認(rèn)為，醫(yī)療機構(gòu)的改革是醫(yī)改的當(dāng)務(wù)之急，其中的關(guān)鍵就是要劃清營利性、非營利性醫(yī)療機構(gòu)的界限。
他說，我國醫(yī)療機構(gòu)的層次卻并不明晰，由于缺乏慈善醫(yī)院等層次，部分弱勢群體看不起病，而民營醫(yī)院的發(fā)展也較為遲緩。他認(rèn)為，建立全科醫(yī)師制度、強化社區(qū)醫(yī)療應(yīng)是改革的方向之一。
分地區(qū)、分人群實施是否可行？
全國性的醫(yī)改方案尚未推出，一些城市已試行了地方性法規(guī)，尤以宿遷和珠海最具標(biāo)本意義。那么，是否有必要根據(jù)不同地區(qū)、不同人群的情況，分別制定相應(yīng)的醫(yī)改政策呢？
卓小勤表示，我國地區(qū)差異較為顯著，應(yīng)該根據(jù)不同地區(qū)的實際情況量力而行，特別對不發(fā)達地區(qū)，政府的補貼也應(yīng)更大一些。邱仁宗則認(rèn)為，醫(yī)改方案應(yīng)該做到全國統(tǒng)一，這樣才能體現(xiàn)每個國民在權(quán)利上的平等。新聞晨報 特派記者周凱北京報道
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