全國(guó)人大代表、中國(guó)科學(xué)院院士鐘南山昨日接受采訪(fǎng)時(shí)透露,禽流感疫苗的研制已取得很大進(jìn)展,一次注射后有效率可達(dá)70%,二次注射后有效率更高達(dá)90%以上。
關(guān)于流感疫情
穗感冒人數(shù)同比約增一半
鐘南山現(xiàn)在最擔(dān)心的事情,就是在禽流感仍然存在的時(shí)候暴發(fā)流感疫情,這可能會(huì)導(dǎo)致禽流感病毒變異,成為能在人與人之間傳播的新型病毒。
而目前的形勢(shì)不容樂(lè)觀(guān)——一般來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)長(zhǎng)的冷冬或者暖冬,氣候變化都會(huì)增加人出現(xiàn)流感的危險(xiǎn)性,而且,南方地區(qū)的流感流行季節(jié)就在2-6月。據(jù)香港媒體報(bào)道,香港已有近百人出現(xiàn)類(lèi)似流感的癥狀,還出現(xiàn)帶有禽流感病毒的死鳥(niǎo)。而對(duì)比往年,廣州有這類(lèi)癥狀的人也增加了30%-50%。
鐘南山表示正在監(jiān)測(cè)病毒,“如果病毒很雜很亂,那就是一般感冒,如果都是一種的,尤其是H型的,恐怕就要注意是流感了。我的擔(dān)心是,現(xiàn)在禽的流感還存在,如果人的流感一旦發(fā)生,禽流感變成人流感的機(jī)會(huì)就會(huì)增加”。
多名患者因無(wú)錢(qián)耽誤治療
“禽流感到目前為止病死率是65%。一旦感染上禽流感,會(huì)引起全身多器官衰竭,病死率非常高?!辩娔仙教钩校萘鞲械闹委熾y度和病死率都比SARS高很多。
除了醫(yī)療技術(shù)方面的問(wèn)題,因?yàn)榛颊邲](méi)錢(qián)醫(yī)治導(dǎo)致病情延誤致死也是病死率高企的原因之一。鐘南山表示,上月廣東汕頭禽流感患者就是在得肺炎七天、出現(xiàn)呼吸困難之后才送醫(yī)院搶救?!鞍ù饲霸趶V州、上海、武漢出現(xiàn)的病人也都有過(guò)類(lèi)似經(jīng)歷,最后全部在入院后短短幾天就救不回來(lái)了,這說(shuō)明病人沒(méi)有得到及時(shí)的處理”。
廣州擬對(duì)發(fā)燒“先治再說(shuō)”
“如果早些治療,這些病人也許不會(huì)死?!辩娔仙秸f(shuō),更可怕的是,萬(wàn)一什么時(shí)候出現(xiàn)一個(gè)跳躍,禽流感變異成了人傳人的病毒,如果這些病人仍因?yàn)闆](méi)錢(qián)治療,繼續(xù)在家“自己扛著”,可能就成為禽流感失控蔓延的一個(gè)缺口,“早點(diǎn)隔離,對(duì)接觸者早點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、治療,有可能就可以防止禽流感的流行”。
可是,讓患者們及時(shí)就醫(yī),就涉及到誰(shuí)來(lái)管、誰(shuí)來(lái)埋單的問(wèn)題。
對(duì)此,鐘南山旗幟鮮明地主張,政府應(yīng)該負(fù)起這個(gè)責(zé)任來(lái),“建議有不明原因發(fā)燒的、有肺炎的病人要首先治療,不管任何其他情況,即使監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)他只是普通肺炎!記得SARS疫情的后期,我們基本就是這樣,并沒(méi)有過(guò)多考慮經(jīng)費(fèi)誰(shuí)來(lái)出。遇到一個(gè)急性傳染病流行,這樣做是政府的職能”。
這一主張得到了廣東省人大常委會(huì)主任歐廣源和廣州市市長(zhǎng)張廣寧的支持。張廣寧市長(zhǎng)聽(tīng)了就說(shuō):“這是個(gè)好主意!”廣州衛(wèi)生局已經(jīng)建立了一個(gè)架構(gòu),正在著手準(zhǔn)備。鐘南山表示,這一舉措真正實(shí)施到醫(yī)院,可能還需要再加強(qiáng),“如果流感病例持續(xù)增多,這樣做的必要性就越來(lái)越強(qiáng)”。
關(guān)于疫苗效果
打兩針疫苗有效率90%以上
除了警惕和憂(yōu)慮,鐘南山也帶來(lái)好消息——禽流感疫苗研究已經(jīng)有很大的進(jìn)展。
據(jù)鐘南山介紹,禽流感疫苗是國(guó)家疾控中心、北京科新公司等機(jī)構(gòu)研究,臨床研究則放在中日友好醫(yī)院。目前研究者們正在觀(guān)察疫苗是否安全有效。
“首先要看注射疫苗后能不能產(chǎn)生禽流感的抗體,結(jié)果發(fā)現(xiàn)注射一次后有70%多產(chǎn)生抗體,第二次(28天后)后90%產(chǎn)生抗體;其次要看抗體出現(xiàn)陽(yáng)性后有沒(méi)有用,就把抗體拿出來(lái)與禽流感病毒放在體外培養(yǎng),看看它能不能殺死禽流感病毒或者讓病毒不能生長(zhǎng),現(xiàn)在看起來(lái)也有效,一次注射是77%療效,兩次注射是90%以上;第三是看抗體對(duì)這種禽流感病毒有效,對(duì)另外一種是否也有效。試驗(yàn)了安徽、越南、印尼、土耳其等不同亞種的禽流感,結(jié)果疫苗對(duì)安徽、越南、印尼亞種的禽流感病毒都有60%至90%的作用,對(duì)土耳其則只有30%多的療效。有這種交叉抗體存在,說(shuō)明打了這個(gè),會(huì)產(chǎn)生一定血清抗體。所以可以確定,萬(wàn)一出現(xiàn)禽流感,打了這個(gè)疫苗應(yīng)該有效的?!辩娔仙秸f(shuō)。
關(guān)于流感防治
禽流感患者血清也曾救命
除了疫苗研究,鐘南山表示,也有研究表明,注入禽流感患者已經(jīng)產(chǎn)生抗體的血清也曾“救活”危重禽流感患者。
據(jù)鐘南山稱(chēng),在深圳東湖醫(yī)院,2006年曾出了一例非常嚴(yán)重的禽流感病例,病人已經(jīng)發(fā)生了多器官衰竭?!坝袀€(gè)措施看起來(lái)對(duì)他很有效。他接受了從江西過(guò)來(lái)的一個(gè)禽流感恢復(fù)期的病人的血清,接受了兩次治療,一共是400CC的血清。治療以后,血里面的病毒滴度明顯下降,這個(gè)病人最后搶救成功。在我的知識(shí)中,這是禽流感引起多器官衰竭還能搶救回來(lái)的第一例?!笔艽藛l(fā),有研究人員開(kāi)始研究從馬的血清里提取抗體治療禽流感。還有一些學(xué)者在研究組合疫苗,就是對(duì)各種各樣的禽流感變種都可以起效,現(xiàn)在也已經(jīng)取得了一些進(jìn)展。
中藥板藍(lán)根可能“建奇功”
談及在抵御傳染病方面與港澳的合作,鐘南山說(shuō),希望這種合作不只是單純地通報(bào)信息、早期隔離,還能加強(qiáng)基礎(chǔ)研究。
“比如,禽流感為什么會(huì)令人有這么嚴(yán)重的反應(yīng),其實(shí)并不是流感病毒直接令這個(gè)病人死亡,這個(gè)流感病毒激活了身體免疫系統(tǒng),它自己釋放了大量細(xì)胞因子后,產(chǎn)生自殺性效應(yīng),讓肌體‘亂了套’。這個(gè)機(jī)制要好好研究。還有中藥,廣東與澳門(mén)聯(lián)手建了一個(gè)中藥聯(lián)合研究所正研究板藍(lán)根。我們?cè)詾榘逅{(lán)根只是能清熱解毒,對(duì)病毒有點(diǎn)效,現(xiàn)在看起來(lái)它雖然不能直接殺死病毒,但仍然很有效,可以通過(guò)其他途徑保護(hù)人的細(xì)胞?!辩娔仙秸f(shuō)。
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