不少人認為,中國的醫(yī)生是一份高收入職業(yè);更有人指出,有些醫(yī)生除合法收入外,還能拿到一筆“豐厚”的“額外收入”。然而,本報與丁香園網站進行的網絡調查,以及在北京、上海、廣州、武漢、長沙、南京、西安、成都8個城市19家醫(yī)院進行的問卷調查結果顯示,在參與調查的2183名醫(yī)生中,75%的人表示,其年薪低于4萬(即月薪少于3300元);82%的醫(yī)生對自己的收入不滿意。
顯然,這一調查結果和老百姓概念中的數字有些差距。
那么,醫(yī)生收入到底低不低,他們的付出是否應該得到更高報酬呢?記者對此進行了一系列調查,并請各界專家分析解讀。
醫(yī)生到底掙多少錢
“經濟學之父”亞當·斯密曾表示,在一個社會中,醫(yī)生和律師的勞動報酬應該比較高,因為我們把健康委托于醫(yī)生,而把財產(有時甚至是生命和名譽)委托于律師。但我們的調查結果卻似乎沒能支持這一理論,75%的醫(yī)生年薪低于4萬元,16%的醫(yī)生年薪在5萬到6萬元之間。
對此,中國醫(yī)師協會副會長、原北京市衛(wèi)生局局長朱宗涵表示,這一數據與中國醫(yī)生的工資基本吻合?!安贿^,不同地區(qū)、醫(yī)院、科室之間的差別很大?!?/font>
“醫(yī)生的收入還是很低的?!比珖舜蟠?、南京市第一醫(yī)院副院長陳鑫表示。北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院管理中心主任丁曉燕也告訴《生命時報》記者,據她了 解,北京、上海等大城市醫(yī)生的收入水平確實跟調查結果差不多;但在一些地級城市,醫(yī)生的年收入可能只有2—3萬元。據了解,醫(yī)生的收入主要分為兩部分———職務工資加津貼、科室獎金。
職務工資加津貼。醫(yī)生工資單上通常只列出這部分收入。其中,職務工資由國家統(tǒng)一規(guī)定,隨著住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師級別由低到高,工資也逐漸增加,(上接第一版)數額在每月400—2000元。津貼則根據不同地區(qū)、不同醫(yī)院有所差別。北京某三甲醫(yī)院一位主治醫(yī)師(工作約5年)向記者出示了其工資單:崗位工資680元、薪級工資295元、各種補貼1860元,再扣去公積金等項目后,每月可得2537元。據《財經》報道,福建省某三甲醫(yī)院的住院醫(yī)師月工資加補貼約1200元、主治醫(yī)生1200—1500元、副主任醫(yī)師1500—2000元、主任醫(yī)師2000—3000元。
科室獎金。據了解,這部分收入往往跟醫(yī)院和科室經濟效益直接掛鉤。“醫(yī)院會根據各個科室的效益把獎金發(fā)給科室,科室再根據每個醫(yī)生的業(yè)績來分配。”北京某三甲醫(yī)院的住院醫(yī)師陳慧(化名)說,“所以賺錢多一些的科室、診療患者數量多一些的醫(yī)生,拿到的獎金也多?!北本﹨f和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李宏軍也表示,骨科等科室由于使用的醫(yī)療耗材比較昂貴、手術風險比較大、手術量也較多,所以獎金較多,“但是像我們科室,獎金就排在中下等了,我每月獎金在2000—3000元之間吧。”而在哈爾濱某三甲醫(yī)院婦產科工作的一名不愿意透露姓名的住院醫(yī)師表示,她每個月的獎金只有500元。
如果把這兩部分收入相加,我們所了解到的醫(yī)生收入狀況的確不容樂觀,年輕醫(yī)生尤其如此。李宏軍教授表示:“我們這里很多年輕醫(yī)生,博士畢業(yè),每月一般拿3000元左右?!倍卸嗄旯ぷ鹘涷灥母呒墑e醫(yī)生,收入要高些?!拔沂侵魅吾t(yī)師,每月工資加獎金大概在5000—6000元之間?!崩詈贶娊淌谡f,“不過,與我看過的病人的收入相比,我的收入大概要排在中下等?!?/font>
而且,在全國各個地區(qū),不同醫(yī)院的醫(yī)生收入也有不小的差異。山東省濟南某三甲醫(yī)院一名不愿意透露姓名的主治醫(yī)師表示,他的月收入只有1200元。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院的總會計師杜書偉則介紹,他們醫(yī)院住院醫(yī)師的月收入為5000元左右。陳慧醫(yī)師介紹,在深圳、廣州,三甲醫(yī)院主治醫(yī)師月收入可達1萬元。
與城市的醫(yī)生們相比,農村地區(qū)醫(yī)生收入更低。遼寧省某縣醫(yī)院一位工作了七八年的醫(yī)生告訴記者,他每月往往只能拿七八百元。“在我們那兒,得大病的人都到大城市去看病;生小病的人能忍就忍。醫(yī)院效益不好時,連足額工資都發(fā)不了?!倍匝嘀魅我脖硎?,農村醫(yī)生的月收入確實可能在1000元以下。
醫(yī)生收入與付出是否相稱
客觀地講,醫(yī)生的收入相對大多數人來說還可以,“但衡量一個人的工資高低,有兩個角度?!北本┐髮W光華管理學院衛(wèi)生經濟與管理學系副主任劉學教授表示,“一是看他前期投入了多少,二是看他創(chuàng)造了多少價值。”
無疑,一個人要想成為合格的醫(yī)生,要投入大量精力和財力?!皬囊粋€醫(yī)學生踏入醫(yī)學院算起,至少要經過10年苦讀,才有能力獨立地解決問題?!比珖舜蟠?、北京友誼醫(yī)院胸心血管外科主任醫(yī)師王天佑說。這期間,家長要提供學費、書費、生活費。此外,不管是實習,還是行醫(yī),醫(yī)生都要承受巨大風險———一個嚴重的失誤,就可能斷送自己的職業(yè)生涯?!搬t(yī)生是高技術、高風險的職業(yè),應該適當提高報酬?!?/font>
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