衛(wèi)生部公布全國人群乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果
我國乙肝免疫預(yù)防工作取得顯著成績
為掌握我國現(xiàn)階段不同地區(qū)、不同人群乙肝表面抗原攜帶率和乙肝病毒感染率，評價1992年我國乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理和2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃的效果，衛(wèi)生部在2006年開展了全國人群乙肝等有關(guān)疾病血清流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明，我國乙肝免疫預(yù)防工作取得了顯著成績。
據(jù)介紹，本次調(diào)查工作由衛(wèi)生部統(tǒng)一組織實(shí)施，中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)調(diào)查方案設(shè)計(jì)及技術(shù)指導(dǎo)。為使調(diào)查工作更加規(guī)范科學(xué)，衛(wèi)生部成立了調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和工作小組，先后4次邀請國內(nèi)外專家對該方案進(jìn)行論證，并在江蘇省和山東省分別開展了現(xiàn)場預(yù)試驗(yàn)。本次調(diào)查在全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的160個“疾病監(jiān)測點(diǎn)”上進(jìn)行。調(diào)查采用多階段隨機(jī)抽樣方法，抽取東部、中部、西部地區(qū)的城市、農(nóng)村的1～59歲人群共81775人。
衛(wèi)生部公布了本次調(diào)查的結(jié)果：
一、全國1～59歲人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%。城市、農(nóng)村人群乙肝表面抗原攜帶率差異不顯著，西部地區(qū)人群乙肝表面抗原攜帶率高于東部地區(qū)。1～4歲人群乙肝表面抗原攜帶率最低，為0.96%。5～14歲人群為2.42％。15～59歲人群乙肝表面抗原攜帶率最高，達(dá)8.57%。1～4歲人群乙肝表面抗原攜帶率明顯低于15～59歲人群。
二、全國人群乙肝抗體陽性率為50.09%。城市高于農(nóng)村，西部高于東部地區(qū)。1～4歲人群乙肝抗體陽性率最高，為71.24%，5～14歲人群為56.58％。15～59歲人群最低，為47.38%。
三、乙肝疫苗接種情況。本次調(diào)查1～14歲兒童40129人，其中有乙肝疫苗接種史32732人，占81.56%。1～4歲和5～14歲調(diào)查人群乙肝疫苗全程接種率為89.39%和50.59%，乙肝疫苗首針及時接種率分別為73.37%和43.91%，乙肝疫苗全程和首針及時接種率城市高于農(nóng)村，東部高于西部，醫(yī)院出生兒童乙肝疫苗首針及時接種率高于在家出生兒童。
四、乙肝疫苗免疫與乙肝表面抗原攜帶情況。有乙肝疫苗接種史人群乙肝表面抗原攜帶率明顯低于無乙肝疫苗接種史人群。在有預(yù)防接種史的兒童中，首針乙肝疫苗及時接種者乙肝表面抗原攜帶率低于未及時接種人群。
衛(wèi)生部的調(diào)查結(jié)果表明，乙肝免疫預(yù)防工作取得顯著成績：
一、乙肝表面抗原攜帶率大幅下降。本次調(diào)查我國人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，與1992年調(diào)查發(fā)現(xiàn)的9.75%的乙肝表面抗原攜帶率相比，下降26.36%，而且年齡越小，下降幅度越大。世界衛(wèi)生組織西太區(qū)提出的<5歲兒童乙肝表面抗原攜帶率<2%的目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。我國《2006～2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》提出的<5歲兒童乙肝表面抗原攜帶率<1%的控制目標(biāo)也已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。
根據(jù)1992年和2006年兩次血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果估計(jì)，1992年以來兒童感染乙肝病毒的人數(shù)減少了近8000萬人，兒童乙肝表面抗原攜帶者減少了1900萬人。
專家分析認(rèn)為，《2006～2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》中提出的要在2010年將全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在<7%的目標(biāo)，按照當(dāng)前的控制策略和保持高的乙肝疫苗接種率，2010年我們一定能實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。
二、乙肝疫苗接種率大幅度提高。乙肝疫苗全程接種率由1992年乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃管理時的30%提高到2005年出生兒童的93%；乙肝疫苗首針及時接種率由1992年的22%提高到2005年出生兒童的82%，接種率有大幅度提高。
衛(wèi)生部的調(diào)查結(jié)果也顯示，我國乙肝防治工作仍然面臨嚴(yán)峻形勢。按本次調(diào)查乙肝表面抗原攜帶率7.18%推算，我國仍然有乙肝表面抗原攜帶者約9300萬人。盡管人群乙肝表面抗原攜帶率出現(xiàn)下降，但是我國人口眾多，并且隨著人均壽命的提高，大量乙肝表面抗原攜帶者終身攜帶，成人的乙肝表面抗原攜帶率不會出現(xiàn)明顯下降。受預(yù)防保健服務(wù)可及性的限制，快速、大幅度提高西部地區(qū)、邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)和流動人口聚集地新出生的兒童乙肝疫苗全程接種率，特別是提高首針及時接種率難度較大。
結(jié)合本次調(diào)查結(jié)果，衛(wèi)生部將進(jìn)一步加大乙肝預(yù)防控制工作。一是充分認(rèn)識我國乙肝危害嚴(yán)重性和長期性。加大貫徹落實(shí)《2006～2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》的力度，加大對乙肝預(yù)防控制的投入。二是繼續(xù)堅(jiān)持新生兒乙肝疫苗預(yù)防接種策略。認(rèn)真落實(shí)兒童乙肝疫苗免疫規(guī)劃，做好重點(diǎn)地區(qū)新生兒乙肝疫苗預(yù)防接種，特別要提高乙肝疫苗首針及時接種率。逐步開展新生兒以外人群乙肝疫苗預(yù)防接種工作，鼓勵對重點(diǎn)人群、高危人群接種乙肝疫苗。三是加大對薄弱地區(qū)的支持力度。通過提高中西部農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率，以提高乙肝疫苗首針及時接種率。
資料鏈接：用語解釋
1、乙肝表面抗原攜帶率：指人群中乙肝表面抗原陽性者所占的百分比，是表示人群感染水平高低的指標(biāo)，攜帶率越高顯示人群感染越嚴(yán)重。
2、乙肝表面抗體陽性率：指人群中乙肝表面抗體陽性者所占的百分比，是衡量人群免疫水平的指標(biāo)?？贵w陽性率高顯示人群免疫水平高。
3、行政地區(qū)劃分
東部地區(qū)：包括北京、天津、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東9個?。ㄖ陛犑校?；
中部地區(qū)：包括河北、山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10個??；
西部地區(qū)：包括內(nèi)蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆12個省（自治區(qū)、直轄市）。
4、乙肝疫苗全程接種：按照預(yù)防接種工作規(guī)范，在1周歲以內(nèi)完成3針乙肝疫苗接種。
5、乙肝疫苗首針及時接種：出生后24小時內(nèi)接種第1針乙肝疫苗。
6、1992～2001年為乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃管理時期，期間出生兒童年齡為5～14歲；2002年起衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，2002年以后出生到調(diào)查之日滿1歲的兒童年齡為1～4歲。
2008年4月21日上午10時，衛(wèi)生部在五樓新聞發(fā)布廳就免疫規(guī)劃，乙肝、瘧疾防治等工作召開疾病控制專題新聞發(fā)布會，并回答記者提問。中國網(wǎng)進(jìn)行現(xiàn)場直播。
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