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衛(wèi)生部回應(yīng)"云南怪病"及孫東東"精神門"事件/實(shí)錄
中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.com.cn  2009 年 04 月 11 日 
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  • 中國(guó)改革報(bào)記者:

在這次指導(dǎo)意見當(dāng)中,我們看到里面有一句話,就是要實(shí)行全科醫(yī)師制度。全科醫(yī)師不是新名詞了,應(yīng)該說2000年的時(shí)候就提到了,這里面又提了執(zhí)行全科醫(yī)師制度,是不是將來進(jìn)入社區(qū)的醫(yī)生,必須要達(dá)到全科醫(yī)師的資格才能進(jìn)入社區(qū)執(zhí)業(yè)?但是我們國(guó)家目前在醫(yī)學(xué)院里好象沒有多少全科醫(yī)師的專業(yè),這個(gè)問題靠什么來解決?謝謝。

2009-04-10 10:38:17

  • 鄧海華:

醫(yī)改是一個(gè)不斷進(jìn)行時(shí),有些工作以前就已經(jīng)啟動(dòng)了,現(xiàn)在是在進(jìn)一步的不斷完善。這次寫到醫(yī)改文件里面,并不一定它就是新的,好多內(nèi)容包括新農(nóng)合、社區(qū)衛(wèi)生、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等等,這些都是前幾年就開始的工作。你說的全科醫(yī)師這個(gè)問題,確實(shí)是既提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員水平的一個(gè)重要問題,這對(duì)于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)水平非常重要。你僅僅具有了好的設(shè)備或者其他條件,如果醫(yī)務(wù)人員的水平不能夠提高,老百姓還是不會(huì)放心。所以健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),特別隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè),是近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作的第三項(xiàng),是一個(gè)非常重要的內(nèi)容。

對(duì)于全科醫(yī)師的問題,第一,要在醫(yī)學(xué)院校要增設(shè)這樣的專業(yè),從這些專業(yè)學(xué)校畢業(yè)出來的醫(yī)學(xué)生可以直接進(jìn)入社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。第二,實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,通過在大醫(yī)院進(jìn)行三年的規(guī)范化培訓(xùn)以后,再把他們分配到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去從事醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng),也將大大提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的水平。第三,就是通過在職培訓(xùn),這也是不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)的一個(gè)重要措施。通過以上這幾個(gè)方面的努力,包括我們提到的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等制度,以及大醫(yī)院向社區(qū)和基層服務(wù)的延伸等等,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和能力會(huì)不斷的提高。

2009-04-10 10:40:25

  • 香港NOW新聞臺(tái)記者:

想問一個(gè)跟藥有關(guān)的問題,因?yàn)樵卺t(yī)改里面,藥物是很重要的改革方面,我們想問一下,在實(shí)行基本藥物的時(shí)候,怎么確保藥物是安全的,這可能就需要衛(wèi)生部和藥品監(jiān)管當(dāng)局來合作。因?yàn)樵谙愀勰沁?,最近出現(xiàn)了很多跟藥物有關(guān)的問題,比如說過期了,或者是藥物發(fā)霉了。想問一下國(guó)家推行改革的時(shí)候,會(huì)不會(huì)加入很多檢測(cè)機(jī)制?

另外,最近手足口病爆發(fā)得比較厲害,想問最新的情況怎么樣?有沒有數(shù)字?今年死亡的個(gè)案是不是比去年增加?如果增加的話,原因是什么?是不是跟基層的村醫(yī)對(duì)手足口病認(rèn)識(shí)不足有關(guān)?謝謝。

2009-04-10 10:42:34

  • 鄧海華:

基本藥物制度是這次新醫(yī)改的一個(gè)制度創(chuàng)新。實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的目的,就是要提供安全有效、價(jià)格合理、防治必須、使用方便的基本藥物,保障群眾的用藥安全。安全是首當(dāng)其沖的,在制度設(shè)計(jì)中,包括我們已有的法律法規(guī),對(duì)于基本藥物的安全會(huì)有嚴(yán)格的規(guī)定。衛(wèi)生和藥品監(jiān)管部門都會(huì)從源頭上、從企業(yè)的生產(chǎn)監(jiān)管上嚴(yán)格執(zhí)法,保障企業(yè)生產(chǎn)出來的藥品是安全的,不管它是基本藥物還是非基本藥物,這是國(guó)家法律的要求。

對(duì)于手足口病,我們?cè)?月27號(hào)召開了一個(gè)手足口病的專題發(fā)布會(huì),通報(bào)了有關(guān)情況。據(jù)統(tǒng)計(jì), 2009年3月全國(guó)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的手足口病病例是54713例,死亡31例。從今年年初到4月7號(hào),網(wǎng)絡(luò)直報(bào)顯示,全國(guó)累計(jì)報(bào)告手足口病例115618例,其中重癥773例,死亡50例。在死亡病例中,山東菏澤13人、河南商邱11人、河南開封5人。報(bào)告病例比較多的是河南、山東、江蘇、廣西、安徽、廣東、河北、湖北、湖南和浙江,這十個(gè)省報(bào)告的病例數(shù)占總病例數(shù)的80%,報(bào)告的病例以嬰幼兒為主,5歲以下占到了94.8%,3歲以下占到了77.6%。

關(guān)于手足口病防治的形勢(shì)和特點(diǎn),上次我已經(jīng)介紹過了,目前這種特點(diǎn)和趨勢(shì)沒有發(fā)生大的變化,還是主要流行在農(nóng)村地區(qū)。而且今年疫情的發(fā)病比往年有所提前,病例空間主要出現(xiàn)在兩個(gè)區(qū)域,一個(gè)是山東、河南、安徽、江蘇交界的區(qū)域,另外是廣西、廣東、云南的局部地區(qū),這兩個(gè)地區(qū)呈現(xiàn)了一個(gè)高發(fā)的態(tài)勢(shì)。今年我國(guó)內(nèi)地的手足口病的發(fā)病還處于一個(gè)上升的階段,今后一段時(shí)間報(bào)告病例數(shù)還會(huì)增加,在5-7月份有可能達(dá)到一個(gè)高峰。

2009-04-10 10:43:37

  • 鄧海華:

對(duì)于手足口病的防治工作,國(guó)家比較重視、各地也比較重視。目前全國(guó)絕大多數(shù)省份,包括新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán),都已經(jīng)成立了以省級(jí)衛(wèi)生行政部門牽頭的手足口病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,其中上海、浙江、安徽、山東、河南、湖北這些省份還成立了由政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組。全國(guó)31個(gè)省包括新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)都成立了手足口病的專家組并指定了定點(diǎn)醫(yī)院。

衛(wèi)生部將繼續(xù)關(guān)注全國(guó)手足口病流行的情況,指導(dǎo)、支持各地全力做好手足口病的防治工作。我想有這么幾個(gè)工作需要再?gòu)?qiáng)調(diào)一下:

第一,要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),依法科學(xué)地開展防控工作,把防控工作抓早、抓緊、抓好、抓實(shí),抓住成效,要使峰值往下減,包括死亡病例要減少,有效防范手足口病疫情的爆發(fā)流行。

第二,要堅(jiān)持預(yù)防為主,大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),從源頭上控制和減少手足口病的發(fā)生。

第三,要加強(qiáng)防控工作的指導(dǎo)。各地要按照衛(wèi)生部制訂的《手足口病防治技術(shù)規(guī)范和指南》,進(jìn)一步完善應(yīng)對(duì)的措施,加強(qiáng)主動(dòng)監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)被EV71型病毒感染的重點(diǎn)地區(qū)。同時(shí),要加強(qiáng)培訓(xùn)工作的力度,強(qiáng)化臨床診療管理,重點(diǎn)提高重癥病例的早期識(shí)別和救治的能力,最大限度地提高重癥病例的救治成功率。衛(wèi)生部已經(jīng)于3月底和4月初,向全國(guó)發(fā)出了通知,要求各地規(guī)范手足口病患兒的診斷報(bào)告和醫(yī)療救治工作,加強(qiáng)重癥患兒的醫(yī)療救治、感染控制和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),并且還分別組織了電視電話培訓(xùn)會(huì)議和手足口病專家組的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn),對(duì)手足口病診斷治療、重癥病例的識(shí)別和診斷治療進(jìn)行了全程培訓(xùn),并且把光盤都發(fā)到了各地,在衛(wèi)生部的網(wǎng)站上我們也上載了光盤供各地下載。另外,國(guó)家中醫(yī)藥局還制訂了《中醫(yī)藥防治手足口病的臨床技術(shù)指南(2009年版)》,推薦各地進(jìn)行使用。另外,目前衛(wèi)生部已經(jīng)組織了30支手足口病的醫(yī)療救治隊(duì),我們會(huì)根據(jù)各地手足口病防控工作的需要,隨時(shí)把這些專家隊(duì)派到各地,協(xié)助、指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展手足口病的防控工作。

除了近期要做的工作,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來講,我們把這件事和醫(yī)改聯(lián)系上的話,就是各地要結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案的實(shí)施,采取切實(shí)有效的措施來促進(jìn)基層公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力。只有這樣,提高了基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力,才能夠有效地防控像手足口病這樣的季節(jié)性傳染病的發(fā)生和流行。

2009-04-10 10:45:48

  • 法制晚報(bào)記者:

您剛才也提到了在今年會(huì)推廣65歲以下老人免費(fèi)體檢,想問一下,現(xiàn)在目前的資料是沒有提供一個(gè)時(shí)間的頻率,是一年一次或者一年幾次,逐步開展是從城市到農(nóng)村,還是說從東部到西部,有沒有這么一個(gè)規(guī)律性的東西?謝謝。

2009-04-10 10:47:25

  • 鄧海華:

這只是醫(yī)改方案提出的一個(gè)項(xiàng)目要求,至于項(xiàng)目怎么操作,我想衛(wèi)生部和相關(guān)部門還要制訂操作的具體方案。

2009-04-10 10:48:13

來源: 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng)
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