今年年底前，北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員有望領(lǐng)取社?？?，持卡就醫(yī)時(shí)，應(yīng)由醫(yī)保支付的部分費(fèi)用，就不再需要個(gè)人墊付了。
門診持卡結(jié)算先啟動(dòng)
昨天，北京市人力資源和社會(huì)保障局副巡視員張大發(fā)介紹，社?？▽?月起，在西城區(qū)和石景山區(qū)率先“試水”。此后自10月份起，社?？▽ⅰ把诱埂敝疗渌麉^(qū)縣。
據(jù)悉，根據(jù)部署，北京市有望在今年年底前，為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員發(fā)放社保卡。明年以后，將逐步向醫(yī)保制度覆蓋的其他群體發(fā)放。社?？▽⑾刃袉?dòng)門診持卡結(jié)算，隨后在全市統(tǒng)一啟動(dòng)住院持卡結(jié)算。
社保卡將采取實(shí)名制
對(duì)于社?？ǖ摹皬]山真面目”，市人力資源和社會(huì)保障局昨天表示，即將發(fā)放到參保人員手中的社?？ㄊ且粋€(gè)具有真實(shí)信息的實(shí)名卡。該卡首次發(fā)放將是免費(fèi)的。該卡如同身份證一樣，附有個(gè)人數(shù)碼照片，還有個(gè)人信息，即姓名、性別、出生日期、民族、公民身份證號(hào)碼。
北京市公安局人口處副處長(zhǎng)劉國(guó)周昨天介紹，社?？ㄉ系臄?shù)碼照片可同二代居民身份證上的數(shù)字照片“共享”。但是，“如果參保者對(duì)自己身份證上的照片不滿意，也可以到戶籍所在地勞動(dòng)部門申請(qǐng)重新采集照片?！?/p>
目前，市公安局正在對(duì)參保人員的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行確認(rèn)。凡是醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)信息同市公安局人口基礎(chǔ)信息庫(kù)內(nèi)的信息一致的，將按照信息制卡；對(duì)于非北京戶籍人員、信息不一致者、無照片者等，將通過用人單位、街道社保所逐人進(jìn)行二次個(gè)人信息采集比對(duì)。
- 背景
“藍(lán)本”將被社?？ㄈ〈?/strong>
北京市從2001年3月推行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來，醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷采取手工方式，周期長(zhǎng)，環(huán)節(jié)復(fù)雜，參保人需先行墊付款，負(fù)擔(dān)重。
實(shí)施門診刷卡結(jié)算后，參保人將不再墊付任何費(fèi)用，改由醫(yī)院墊付。居民看病時(shí)，醫(yī)院直接扣除個(gè)人需支付的醫(yī)療費(fèi)用；醫(yī)院墊付的醫(yī)保費(fèi)用，由市勞動(dòng)保障部門直接與醫(yī)院交接報(bào)銷。
據(jù)悉，年底前，1000萬張社?？▽⒏采w北京市醫(yī)保群體，醫(yī)?！八{(lán)本”將逐漸淡出。
- 提醒
今年看病“卡”和“本”一起帶
拿到社?？ê螅瑓⒈Ｈ藛T便可持卡就診了。但需注意的是，由于今年是持卡實(shí)時(shí)結(jié)算的第一年，因此，今年看病的時(shí)候，必須同時(shí)持有社?？ê退{(lán)本。
如果有未持社保卡就醫(yī)的，只能作為自費(fèi)患者結(jié)算，當(dāng)次發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用將不能報(bào)銷。但對(duì)于特殊情況下，如急診未持卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間就醫(yī)的，可以按照現(xiàn)有流程報(bào)銷，即由個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用后再報(bào)銷的程序。
- 社?？ㄊ褂庙氈?/strong>
持卡看病“少掏”錢
社保卡實(shí)施后，參保人員就診時(shí)將能感受到最大的變化就是“看病時(shí)少掏錢”。未使用社?？〞r(shí)，參保人員看病，不論能不能報(bào)銷，都得先“自掏腰包”。因此，患者不得不籌齊醫(yī)療費(fèi)用先行墊付。社?？▽?shí)施后，參保人員就診只需支付個(gè)人應(yīng)該負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，對(duì)于能報(bào)銷的費(fèi)用，就可以交給醫(yī)院和社保機(jī)構(gòu)“負(fù)責(zé)”了。
發(fā)卡不到位可電話查詢
各區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取社?？ǎㄟ^用人單位、社保所、職介中心、人才中心，將社?？òl(fā)放到參保人員手中。
如果出現(xiàn)發(fā)放不到位的，用人單位等可以通過96102電話呼叫中心或社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行咨詢、登記和領(lǐng)取。
持卡的參保人員，可以在全市各區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社保所和二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所設(shè)的自助終端查詢機(jī)查詢。
任意社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)可掛失
各街道社保所設(shè)有社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)，如果參保人員不慎將社?？〒p壞、丟失需補(bǔ)卡、換卡的，可直接到就近的街道社保所辦理，如需要緊急掛失的可先通過96102電話呼叫中心辦理口頭掛失后，到本市任意一個(gè)社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式掛失手續(xù)。 (記者溫薷)
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