三、現(xiàn)場調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測
（一）現(xiàn)場調(diào)查
對報(bào)告的所有病例立即進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等，參見附件1。其它相關(guān)調(diào)查可通過專項(xiàng)研究進(jìn)行。
在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并及時(shí)向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。同時(shí)，各省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將人感染豬流感病例流行病學(xué)調(diào)查表和流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告上報(bào)中國疾病預(yù)防控制中心。所有流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報(bào)告應(yīng)及時(shí)整理歸檔。
（二）標(biāo)本采集和檢測
1、標(biāo)本采集
按照本指南的應(yīng)急監(jiān)測方案（附件2）要求，采集相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行檢測。具體標(biāo)本采集類型、方法參見《全國流感/人禽流感監(jiān)測實(shí)施方案》的“流感監(jiān)測實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)范”。
2、標(biāo)本檢測
標(biāo)本檢測方法和流程參見附件3《人豬流感（ H1N1）病例標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測指南（暫行）》。
3、生物安全要求
豬流感病毒培養(yǎng)應(yīng)在具有資質(zhì)的BSL-3實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，標(biāo)本儲(chǔ)存、包裝和運(yùn)送應(yīng)按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（國務(wù)院424號令）和《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》（中華人民共和國衛(wèi)生部第45號令）等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、現(xiàn)場處置
（一）病例管理
列為醫(yī)學(xué)觀察病例者，對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）。疑似、臨床和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期至少7天的隔離治療，若7天結(jié)束后仍發(fā)熱，應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間，疑似、臨床和確診病例要分開管理。
所有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務(wù)人員和病例的個(gè)人防護(hù)，具體要求詳見附件4。
（二）密切接觸者管理
按照密切接觸者的判定原則，對疑似、臨床和確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記，并對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察，盡量減少外出活動(dòng)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對密切接觸者進(jìn)行隨訪，每日測量體溫和健康詢問，做好登記。對醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者，在采取有效防護(hù)條件下，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。密切接觸者管理詳見附件5。
（三）應(yīng)急監(jiān)測
若發(fā)生省級農(nóng)業(yè)部門確認(rèn)的動(dòng)物豬流感H1N1疫情，或接壤的國家或地區(qū)發(fā)生豬流感H1N1動(dòng)物或人間疫情，或出現(xiàn)人感染豬流感確診病例時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)相關(guān)地區(qū)的豬流感應(yīng)急監(jiān)測。應(yīng)急監(jiān)測具體的啟動(dòng)條件、監(jiān)測范圍、監(jiān)測對象、監(jiān)測時(shí)限和監(jiān)測方法詳見附件2。
（四）消毒
出現(xiàn)人感染豬流感病例后，應(yīng)及時(shí)對可能污染場所的環(huán)境和物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。僅出現(xiàn)動(dòng)物豬流感疫情時(shí)，各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)配合當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門開展現(xiàn)場消毒（附件4）。
（五）院內(nèi)感染控制
疑似、臨床和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行院內(nèi)感染控制，合格布局，設(shè)置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，同時(shí)應(yīng)對病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。有條件的醫(yī)院應(yīng)啟用負(fù)壓病房，將疑似、臨床和確診病例分病房管理。醫(yī)務(wù)人員和參與疫情現(xiàn)場處置的人員應(yīng)采取個(gè)人防護(hù)（附件4）。
（六）風(fēng)險(xiǎn)溝通
在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，針對大眾和媒體進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)溝通，避免造成社會(huì)恐慌，風(fēng)險(xiǎn)溝通具體的方法和內(nèi)容詳見附件6。
（七）其它控制措施
達(dá)菲（奧司他韋）和扎那米偉可用于暴露前和暴露后的預(yù)防性服藥，應(yīng)在醫(yī)生和專家指導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)?shù)匕l(fā)生人感染豬流感疫情流行時(shí)，應(yīng)減少或取消公眾集會(huì)，必要時(shí)可依法采取學(xué)校停課、工廠停業(yè)等措施。
來自疫區(qū)的飛行器等其它交通工具的乘客或乘務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）伴咳嗽或咽痛等呼吸道癥狀者，應(yīng)立即在有防護(hù)的情況下，送至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療，同時(shí)建議盡早使用抗病毒藥物。對乘坐同一交通工具的其他人員轉(zhuǎn)移至鄰近的指定場所，進(jìn)行健康體檢，測量體溫并詢問有無咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。對其中的異常者轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療，對無異常者，做好詳細(xì)登記后，進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。由檢驗(yàn)檢疫部門把登記信息轉(zhuǎn)給旅客居住地疾控機(jī)構(gòu)，由當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)進(jìn)行為期7天的健康隨訪，每日測量體溫和健康詢問，做好登記。一旦上述異常者明確排除豬流感病毒感染，應(yīng)盡快通知相關(guān)地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)，解除對居家醫(yī)學(xué)觀察人員的健康隨訪。
五、專項(xiàng)調(diào)查
根據(jù)豬流感疫情在我國發(fā)生和流行情況，可組織開展感染危險(xiǎn)因素、人群感染狀況、病例臨床特征、病原學(xué)和分子生物學(xué)、傳播動(dòng)力學(xué)、病原生態(tài)學(xué)、人群疾病負(fù)擔(dān)和疾病傳播模式的模型等研究，方案另行制定。
六、附表和附件：
1、人感染豬流感流行病學(xué)調(diào)查問卷和填表說明 2、人感染豬流感應(yīng)急監(jiān)測方案 3、人豬流感（H1N1）病例標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測指南（暫行） 4、人感染豬流感現(xiàn)場消毒、院內(nèi)感染控制和個(gè)人防護(hù)指南 5、人感染豬流感密切接觸者判定和管理 6、風(fēng)險(xiǎn)溝通指南
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