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手足口病基層防疫調(diào)查:疫情面前政府何去何從
中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.com.cn  2009 年 05 月 11 日 
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4月29日下午,朱華光去商丘市開會。會議的主題有兩個(gè):一是手足口病防治,二是甲型H1N1流感布控。作為民權(quán)縣主管衛(wèi)生的副縣長,他對于手足口病已經(jīng)熟得不能再熟了。過去3個(gè)月,該病不僅是眾多民權(quán)縣孩子的噩夢,也讓朱華光本人遭受指責(zé)并被處分。

“最初面對疫情,如果政府能夠勇敢面對,不當(dāng)鴕鳥,或許會減少許多損失和痛苦?!彼此颊f。這是朱華光向縣委、縣政府“深刻檢查”后首次接受媒體的采訪。面對記者,他表示愿意袒露過去,總結(jié)其中的當(dāng)與不當(dāng),從而為民權(quán)和其他地方以后的防疫工作提供可參考的案例。

心存僥幸種下惡果

2月22日以前,朱華光對手足口病“一無所知”。那一天,河南省衛(wèi)生廳副廳長黃瑋來民權(quán)縣人民醫(yī)院調(diào)查該病發(fā)病情況。黃的到來促使民權(quán)縣啟動防控應(yīng)急預(yù)案。

實(shí)際上,從今年元月開始,民權(quán)縣就出現(xiàn)了手足口病病例。截至2月22日,縣疾控中心已經(jīng)累計(jì)上報(bào)了77例。不過,這顯然不是全部。有患者家屬向國家疾控中心應(yīng)急辦反應(yīng)民權(quán)縣手足口病的情況,相關(guān)的帖子也漸漸出現(xiàn)在網(wǎng)站上。這也促成了黃瑋的民權(quán)之行。

在縣醫(yī)院的兒科和傳染病科,黃瑋發(fā)現(xiàn)163名患兒在一起,其中不少是得了手足口病的。他要求對這些患兒進(jìn)行隔離,并且建議縣里采取適當(dāng)?shù)南練⒕?。這本是民權(quán)縣采取恰當(dāng)措施的最后機(jī)會?!叭绻?dāng)時(shí)按照黃廳長的要求做了,至少不會出現(xiàn)那么多交叉感染的重癥患者?!敝烊A光說。

可惜,“如果”只是“如果”。民權(quán)縣雖然啟動了應(yīng)急預(yù)案,但當(dāng)時(shí)縣里的想法簡單而天真:去年也出現(xiàn)過手足口病,沒咋樣就過去了,今年也應(yīng)該不會出啥大亂子。何況,有關(guān)人員不是說了么,手足口病是可防、可控、自限疾病,95%的患者不用吃藥就好,比感冒還輕。

“我們當(dāng)時(shí)確實(shí)有僥幸的心理,不敢正面面對正在發(fā)生的疫情?!敝烊A光說。

不過,心存僥幸不是唯一作祟的東西?!坝袀魅静≡谳爡^(qū)內(nèi)出現(xiàn)畢竟不是什么好事兒,領(lǐng)導(dǎo)們心里也有顧慮。一旦大張旗鼓地采取防控,既擔(dān)心社會發(fā)生恐慌,也怕使縣里的形象受影響?!?/p>

在這種情況下,一方面,疫情發(fā)展;另一方面,對于疫情上達(dá)也不迅速。加上年初河南省有規(guī)定:手足口病上報(bào)至少需三個(gè)專家診斷——即必須3名副主任醫(yī)師確診才算手足口病,才能上報(bào)疫情,可基層沒有足夠的專家。

于是,更嚴(yán)重的疫情已經(jīng)不可避免。

120急診為何可以討價(jià)還價(jià)

3月18日,中央人民廣播電臺報(bào)道民權(quán)縣通過篡改病歷隱瞞手足口病疫情。之后,全國眾多媒體陸續(xù)跟進(jìn)報(bào)道。記者們的注意力除集中在是否存在瞞報(bào)外,還在于救護(hù)車收費(fèi)是否過高、防疫人員借機(jī)推銷保健品等問題。

次日,衛(wèi)生部、河南省衛(wèi)生廳下派專家組、調(diào)查組到民權(quán)縣,一邊指導(dǎo)防控救治事項(xiàng),一邊調(diào)查相關(guān)事實(shí)處理責(zé)任人。

同日,朱華光被責(zé)成向縣委、縣政府作出深刻檢查;縣衛(wèi)生局局長楊保軍被行政警告處分,3天后被免職;縣人民醫(yī)院院長王在啟行政警告處分,3天后也被免職;縣疾控中心主任黃紹方被免職。處分名單里,還有120急診科長蘇婧和救護(hù)車司機(jī)王七龍,分別被撤職和辭退。

衛(wèi)生部公布的調(diào)查說,民權(quán)縣人民醫(yī)院在患兒診斷比較及時(shí),治療基本恰當(dāng),但當(dāng)?shù)鼗純翰v普遍存在描述不夠仔細(xì)的問題,醫(yī)務(wù)人員病歷書寫質(zhì)量較差,當(dāng)?shù)赝ㄟ^病歷造假隱瞞手足口病疫情的可能性較小。對于救護(hù)車收費(fèi)問題,按照河南省計(jì)委、衛(wèi)生廳相關(guān)規(guī)定,從民權(quán)到開封應(yīng)收人民幣400元,民權(quán)縣人民醫(yī)院120實(shí)收800元,超收400元。

據(jù)記者調(diào)查,民權(quán)縣人民醫(yī)院120早已經(jīng)承包給個(gè)人,救護(hù)車也為個(gè)人所買斷。承包戶向醫(yī)院繳納管理費(fèi),其余則由自己說了算。因此,從民權(quán)到開封的價(jià)格雖然官方有規(guī)定,但實(shí)際上全憑當(dāng)時(shí)患者的博弈能力。

來源: 中國青年報(bào)
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