中新網(wǎng)5月12日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，為早期發(fā)現(xiàn)、報告和診斷甲型H1N1流感病例，長期監(jiān)測甲型H1N1流感病毒的變化趨勢，衛(wèi)生部今日印發(fā)《甲型H1N1流感監(jiān)測方案(第一版)》。全文如下：
甲型H1N1流感監(jiān)測方案(第一版)
為早期發(fā)現(xiàn)、報告和診斷甲型H1N1流感病例，長期監(jiān)測甲型H1N1流感病毒的變化趨勢，特制定本監(jiān)測方案。
一、監(jiān)測目的
(一)及時發(fā)現(xiàn)、診斷和報告甲型H1N1流感病例和暴發(fā)，以便及時開展病例的流行病學調(diào)查、隔離，密切接觸者追蹤和醫(yī)學觀察，加強病例管理和救治，適時、適度啟動必要的人群和社會干預(yù)措施，減緩疫情播散速度。
(二)嚴密監(jiān)控甲型H1N1流感的臨床、流行病學和病毒學特征變化，為評價疾病的嚴重性、識別高危人群和地區(qū)、指導(dǎo)疫苗和藥物的使用、預(yù)測疾病的流行趨勢、評估防控策略和措施的有效性提供依據(jù)。
二、病例定義
參見《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》(衛(wèi)發(fā)明電〔2009〕72號)。
三、甲型H1N1流感病例監(jiān)測
(一)適用階段
甲型H1N1流感病例的監(jiān)測主要適用于以下階段的病例發(fā)現(xiàn)、報告和診斷。
1.我國出現(xiàn)輸入性的散發(fā)甲型H1N1流感病例；
2.輸入病例導(dǎo)致我國出現(xiàn)本土的有限傳播，但病例有明確的感染來源，或散發(fā)病例間有明確的流行病學聯(lián)系，尚未出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)。
一旦全國出現(xiàn)較大范圍病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)(具體由衛(wèi)生部組織專家組進行分析、判斷)，監(jiān)測策略將由對病例的發(fā)現(xiàn)、報告和診斷轉(zhuǎn)換為對病毒的病原學、疾病危害和流行強度，以及醫(yī)療衛(wèi)生資源需求等內(nèi)容進行監(jiān)測。
(二)病例發(fā)現(xiàn)與報告
按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，各級各類疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后，于2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在接到電話報告后，應(yīng)立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在要每日及時監(jiān)視和分析網(wǎng)上報告數(shù)據(jù)，并對病例特征和疫情形勢進行分析和研判。
任何單位和個人發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后，應(yīng)當及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)報告。港口、機場、鐵路疾病預(yù)防控制機構(gòu)以及國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例時，應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定立即向國境口岸所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告并互相通報。
(三)流行病學調(diào)查和相關(guān)資料報告
1.流行病學個案調(diào)查
在做好個人防護的條件下，應(yīng)盡快將病例轉(zhuǎn)運至當?shù)囟c醫(yī)院進行隔離治療。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到病例報告后，應(yīng)盡快對病例進行流行病學調(diào)查，24小時內(nèi)完成個案調(diào)查表(附錄1)，由縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機構(gòu)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)平臺上的“甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)”進行錄入，省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行審核，并根據(jù)病人的病情進展和流行病學調(diào)查的深入，隨時更新個案調(diào)查表。
2.相關(guān)資料報告
在做好病例個案調(diào)查的同時，各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)收集病例的臨床資料，包括病程記錄、醫(yī)囑單、實驗室和影像學檢查結(jié)果等，連同病例的流行病學調(diào)查報告一起，由各省級疾病預(yù)防控制中心發(fā)送至中國疾病預(yù)防控制中心(郵箱cdchb@chinacdc.cn)，附件名稱需注明省份和患者姓名。根據(jù)患者的病情進展和流行病學調(diào)查的深入，各省疾病預(yù)防控制中心應(yīng)隨時將更新的調(diào)查結(jié)果和資料上報。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)同時將流行病學調(diào)查結(jié)果及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告，并提出相應(yīng)的防治建議。
(四)標本采集和檢測
1.標本采集
收治病例的醫(yī)療機構(gòu)要密切配合各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，采集病例的呼吸道標本，包括鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔沖洗液等，以及急性期(病后1周內(nèi))和恢復(fù)期血清(病后3-4周)標本。實施氣管插管的病人也應(yīng)收集氣管吸取物。標本應(yīng)置于無菌病毒采樣液，并立即用冰塊或冰排保存或置于4 ℃(冰箱)。根據(jù)各省的區(qū)域劃分，立即送全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室或“傳染病監(jiān)測技術(shù)平臺”項目相關(guān)網(wǎng)絡(luò)實驗室(以下簡稱“各網(wǎng)絡(luò)實驗室”，名單見附錄2)進行甲型H1N1流感病毒的病原學檢測。不具備檢測能力的省份，應(yīng)按照生物安全的有關(guān)規(guī)定，盡快將標本送中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所檢測。標本采集、運輸、保存、處理和檢測方法詳見甲型H1N1流感病毒實驗室檢測技術(shù)方案(附錄3)。
|
