廣東出臺的醫(yī)改方案征求意見稿出爐激起熱議。從省衛(wèi)生廳官員、中科院院士，到普通醫(yī)生、市民，紛紛有話要說，焦點(diǎn)集中在以下兩個(gè)問題：如何體現(xiàn)“廣東特色”？爭議不斷藥事服務(wù)費(fèi)咋辦？
藥事服務(wù)費(fèi)不能用開處方的張數(shù)來衡量
廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波認(rèn)為，藥事服務(wù)費(fèi)應(yīng)該是與藥有關(guān)的所有軟、硬件收費(fèi)。而將要實(shí)施的藥事服務(wù)費(fèi)，看起來是從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊體制中演變過來的，是從“取消藥品加成政策，醫(yī)院由此減少收入或形成的虧損”這個(gè)出發(fā)點(diǎn)考慮的，并不是從改善病人生活質(zhì)量來考慮的，因此“多多少少帶有‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的余味?！?/p>
“什么是藥事服務(wù)、什么是醫(yī)師服務(wù)要說清楚，如果說藥事服務(wù)是體現(xiàn)醫(yī)師的勞動價(jià)值，那么醫(yī)生的診金又是什么呢？”廖新波說，目前廣東物價(jià)規(guī)定的醫(yī)師收費(fèi)是很低的，還沒有真正反映不同等級醫(yī)生的技術(shù)價(jià)值，而國外看病最貴的就是診金。
他認(rèn)為， 如果用醫(yī)生開方多少來衡量藥事費(fèi)的多少，是荒唐、滑稽的。“在其他補(bǔ)償政策沒有出臺的時(shí)候，出臺一個(gè)不明不白的藥事服務(wù)費(fèi)，豈不是將邊緣化的‘以藥養(yǎng)醫(yī)’又請到新一輪醫(yī)改的舞臺上了嗎？醫(yī)生‘績效’又怎能不與‘處方’和藥掛鉤呢？”
廣東珠三角地區(qū)應(yīng)根據(jù)實(shí)力提高報(bào)銷比例
中科院院士、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長曾益新表示：“我親歷了廣東省醫(yī)改方案的修改討論會，應(yīng)該說，它是與全國醫(yī)改方案一脈相承的，希望它能發(fā)揮更多廣東特色出來?！?/p>
他認(rèn)為，廣東省相對全國其他地區(qū)來說經(jīng)濟(jì)發(fā)展非常有特色，珠三角地區(qū)較為發(fā)達(dá)，相匹配的報(bào)銷比例也應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整提高；此外，應(yīng)根據(jù)居民經(jīng)濟(jì)承受能力和要求，針對一些療效好價(jià)格稍貴的藥物，可考慮納入基本藥物制度。(涂端玉 任珊珊 溫志勤)
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