3日，在濟(jì)南文化西路一家藥店，市民正在買藥，大家盼著藥價(jià)能再低些。記者郭靜攝
為配合國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，國(guó)家發(fā)改委2日發(fā)出通知，公布了國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格。296種、2349個(gè)具體的劑型規(guī)格品中，45%的藥品降價(jià)，平均降幅12%。
此次藥品降價(jià)，各方反應(yīng)如何？是否能撼動(dòng)一直以來的“看病貴”問題？降價(jià)會(huì)不會(huì)成為“空降”，到底能帶給百姓多少實(shí)惠？百姓擔(dān)心降價(jià)成“空降”實(shí)惠恐沒有想象多
對(duì)照現(xiàn)行的最高限價(jià)，記者發(fā)現(xiàn)，降價(jià)的藥物多集中于化學(xué)藥品類，比如常用的胃藥法莫替丁，20毫克(30粒)的，現(xiàn)行價(jià)最高可到18元，此次指導(dǎo)價(jià)只有8.6元。另外，阿莫西林125毫克(12粒)劑型的從2.6元降到了2.2元?？傮w看來，平均降幅在12%左右。
但對(duì)于此次藥品降價(jià)，百姓反應(yīng)不一。在記者隨機(jī)采訪的幾十位濟(jì)南市民中，多數(shù)表示了期待，“有些藥品價(jià)格太貴，降價(jià)后看病的消費(fèi)可能會(huì)降低不少?！钡瑫r(shí)很多市民也表示了擔(dān)憂，唯恐此次降價(jià)成“空降”。
“這不是第一次降價(jià)了。”正在濟(jì)南市中心醫(yī)院看病的患者張勇認(rèn)為，近十年來，藥品先后進(jìn)行了多次降價(jià)，但目前還是難以解決“看病貴”問題，“有人甚至說藥價(jià)越限越高，還戲稱‘空降’，這是怎么造成的？希望這次藥品限價(jià)能隨之出臺(tái)監(jiān)督管理措施，讓老百姓得到更多實(shí)惠。”
濼文路上一個(gè)體診所醫(yī)生也有同感，“以往每次大幅降價(jià)后，基本藥物目錄中都會(huì)減少一些藥品，新藥層出不窮，價(jià)格也是一路躥高，患者從中得到的實(shí)惠沒有想象得那么多?！彼幍赇N售價(jià)多低于指導(dǎo)價(jià)要降價(jià)藥品幾乎沒有
提到此次藥品即將降價(jià)，不少藥店店主很淡然。他們均稱藥品降價(jià)對(duì)他們影響并不大，“因?yàn)橹挥袠O少數(shù)的品種超出指導(dǎo)價(jià)，絕大多數(shù)藥品都低于指導(dǎo)價(jià)?！?/p>
“比如說復(fù)方丹參滴丸?！蔽幕髀方?lián)中藥店店主陳有光指著藥架上的一種常用心腦血管藥，“27毫克(150丸)薄膜衣型的，此次指導(dǎo)價(jià)是25元，而我們藥店目前售價(jià)是21元，遠(yuǎn)低于指導(dǎo)價(jià)?！?/p>
記者發(fā)現(xiàn)，在其他幾家大型連鎖藥店，該藥價(jià)格也多在20元左右，鮮有超過22元的。
“我大體瀏覽了一下，發(fā)現(xiàn)其中要降價(jià)的藥品很少，對(duì)我們藥店來說也造不成很大影響?！笔衿矫翊笏幍曦?fù)責(zé)營(yíng)銷的經(jīng)理李先生也表示，比如青霉素80萬單位的注射劑該藥店價(jià)格為0.4元，遠(yuǎn)低于指導(dǎo)價(jià)0.92元?！傲硗?，有些知名大廠家生產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)藥品，擁有國(guó)家允許的‘優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)’資格，不在調(diào)價(jià)范圍，其他只有極個(gè)別的品種在調(diào)價(jià)范圍內(nèi)，針對(duì)這些藥品，如果尚有調(diào)價(jià)空間我們就跟著下調(diào)，如果沒有，我們只能更換廠家?！贬t(yī)院降價(jià)空間仍然很大具體多少物價(jià)局定
藥品降價(jià)難以波及藥店，那么此次降價(jià)如何讓患者得到更多實(shí)惠？一業(yè)內(nèi)人士稱，“關(guān)鍵在醫(yī)院，在診所或是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診病，小病花銷并不太大，關(guān)鍵就在于看大病的醫(yī)院能否把藥價(jià)真正降下來?！?/p>
對(duì)此，不少醫(yī)院內(nèi)人士均表示，盡管具體執(zhí)行指導(dǎo)價(jià)還需要省市發(fā)改委以及物價(jià)局作出指示，但目前不少處方藥的確存在降價(jià)空間。
濟(jì)南市中心醫(yī)院政工處一負(fù)責(zé)人稱，目前醫(yī)院藥品價(jià)格執(zhí)行的是濟(jì)南市物價(jià)局規(guī)定的價(jià)格，藥品統(tǒng)一從網(wǎng)上采購(gòu)，價(jià)格透明，藥價(jià)不高于出廠價(jià)的15%。“各級(jí)醫(yī)院的藥品定價(jià)主要由各級(jí)政府指導(dǎo)，此次國(guó)家發(fā)改委發(fā)布的基本藥物指導(dǎo)價(jià)有2349個(gè)具體劑型，但歸屬到地方上，或許并沒那么多，因此具體執(zhí)行還需要聽當(dāng)?shù)厮鶎傥飪r(jià)部門的意見?！彼瑫r(shí)表示，以前每次藥品降價(jià)都會(huì)涉及到上百種藥品，此次降價(jià)也有不小的空間，“對(duì)患者來說肯定是有實(shí)惠的?！?/p>
至于降價(jià)空間多大，一業(yè)內(nèi)人士表示，按照目前藥品成本來看，市場(chǎng)價(jià)格中“水分”很大?！俺烁鞣N流通環(huán)節(jié)的利潤(rùn)流失外，單藥品廣告費(fèi)支出就占了藥品成本的很大比例，盡管不少部門三令五申嚴(yán)禁處方類藥物做廣告，但具體執(zhí)行較難。另外，在目前醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)集中的情況下，政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生投入不足，‘以藥養(yǎng)醫(yī)’難以根治，導(dǎo)致藥品價(jià)格牽扯到太多環(huán)節(jié)，因此，簡(jiǎn)單的價(jià)格調(diào)整恐怕難以收到預(yù)期效果?！奔皶r(shí)評(píng)
別讓基本藥物“降價(jià)死”
近日，為配合國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，國(guó)家發(fā)展改革委發(fā)出通知，公布了國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格，共涉及2349個(gè)具體劑型規(guī)格品。
已經(jīng)記不清楚這是第幾十次“降價(jià)通知”了，筆者的印象是，幾乎每一年，國(guó)家發(fā)改委都要管一管藥品市場(chǎng)中的高價(jià)現(xiàn)象。但是，如此之多的“降價(jià)通知”，除了能反映出相關(guān)部門貌似盡職盡責(zé)的“樂此不?！蓖?，還恰恰反襯出了單純降價(jià)行為的“西西弗斯命運(yùn)”——許多被降價(jià)的藥品，在市場(chǎng)上都很快會(huì)遇到“買不到”的現(xiàn)象，我們習(xí)慣上稱之為“降價(jià)死”。
降價(jià)—消失—出現(xiàn)新藥品—再降價(jià)—再消失，這好像是一個(gè)永不停歇的循環(huán)運(yùn)動(dòng)。
所以，我們有理由擔(dān)心，新降價(jià)的45%的藥品，很可能也會(huì)在未來的市場(chǎng)上消失。找一條杜絕“降價(jià)死”的根本解決途徑，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比單純地公布幾個(gè)“降價(jià)通知”更為本質(zhì)。 不必諱言，“降價(jià)通知”根本解決不了“看病貴”問題。事實(shí)上，“看病貴”問題應(yīng)該是一個(gè)系統(tǒng)的工程，指望“一降了之”而達(dá)到“畢其功于一役”的效果只是一種妄想而已。但是，“降價(jià)死”現(xiàn)象再頑固，也離不開“利益”二字，在筆者看來，只有讓醫(yī)和藥兩大體系實(shí)現(xiàn)徹底的分離，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)變成真正的公益事業(yè)并對(duì)“新藥品”進(jìn)行嚴(yán)格的審批，才可能徹底避免“降價(jià)死”現(xiàn)象。 (東方)
|
